Отправить статью по E-mail Информативность применения инструментальной оценки целостности рубца в условиях экспериментальной модели полости матки
- Авторы: Алексеева А.Ю.1, Мочалова М.Н.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 69, № 6 (2020)
- Страницы: 17-22
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/42267
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD69617-22
- ID: 42267
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
В настоящее время частота родоразрешений путем операции кесарева сечения неуклонно растет. Самостоятельные роды у женщин с рубцом на матке являются одним из механизмов ее снижения. Между тем при родоразрешении данной категории пациенток через естественные родовые пути необходимо разработать безопасный и эффективный способ оценки целостности рубца в раннем послеродовом периоде. С этой целью был создан метод инструментальной диагностики, анализ информативности которого сравнивали с ручным исследованием в условиях экспериментальной модели матки. Каждая модель была изготовлена из сердца крупного рогатого скота и имела три дефекта диаметром менее 0,5, 0,5–0,8 и 0,8–1,2 см. Дефекты менее 0,5 см не были обнаружены ни одним из исследуемых методов. Дефекты диаметром 0,5–0,8 м были обнаружены с помощью разработанного устройства в 90 % (45/50) случаев, с помощью ручной ревизии — в 44 % (22/50) случаев (χ2 = 23,93, p < 0,001); дефекты диаметром 0,8–1,2 см — в 100 % (50/50) и 98 % (49/50) случаев соответственно (χ2 = 1,01, p = 0,32). Информативность инструментальной оценки целостности модели превышает информативность ручного исследования в 1,34 раза (относительный риск — 1,34, 95 % ДИ 1,09–1,65, p < 0,05), поэтому следует рассмотреть возможность апробации данного устройства в условиях клинических испытаний.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анастасия Юрьевна Алексеева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: mironenkoanastasia4@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5061-8026
ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов
Россия, ЧитаМарина Николаевна Мочалова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: marina.mochalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5941-0181
канд. мед наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов
Россия, ЧитаСписок литературы
- Мудров В.А., Мочалова М.Н., Мудров А.А. Особенности родоразрешения беременных с рубцом на матке через естественные родовые пути на современном этапе // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67. – № 1. – C. 26−37. [Mudrov VA, Mochalova MN, Mudrov AA. Features of women’s vaginal delivery with uterine scar at present stage. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2018;67(1):26-37. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD67126-37.
- Червонок Ф.А., МакКуллоу Л.Б. Решения, связанные с началом и окончанием жизни // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2015. – Т. 9. – № 1. – С. 77−83. [Chervonok FA, MakKullou LB. Resheniya, svyazannyye s nachalom i okonchaniyem zhizni. Obstetrics, gynecology and reproduction. 2015;9(1):77-83. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2015.9.1.077-083
- Радзинский В.Е., Князев С.А. Сократить долю кесаревых сечений. Настоятельные рекомендации ВОЗ о снижении доли кесаревых сечений // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. − 2015. − № 3. − С. 10−21. [Radzinskii VE, Knyazev SA. Sokratit’ dolyu kesarevykh sechenii. Nastoyatel’nye rekomendatsii VOZ o snizhenii doli kesarevykh sechenii. StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyi brak. 2015;(3):10-21. (In Russ.)]
- WHO, HRP [Internet]. Sexual and reproductive health. WHO Statement on Caesarean Section Rates. Geneva: WHO; 2015 [cited April 2015]. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/en/.
- Жуковский Я.Г. Кесарево сечение в XXI веке: новые ответы // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. − 2012. − № 1. − С. 32−36. [Zhukovskiy YG. Kesarevo secheniye v XXI veke: novyye otvety. StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyi brak. 2012;(1):32-36. (In Russ.)]
- Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, Henriksen TB. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study. BMJ. 2008;336(7635):85-87. https://doi.org/10.1136/bmj.39405.539282.BE.
- Акушерство: учебник / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1040 с. [Akusherstvo: uchebnik. Ed. by V.E. Radzinskiy, A.M. Fuks. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 1040 р. (In Russ.)]
- Мочалова М.Н., Кузьмина Л.А., Мироненко А.Ю., и др. Клинический случай полного «немого» разрыва дна матки в первом периоде родов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2020. – Т. 69. – № 2. – С. 83–88. [Mochalova MN, Kuzmina LA, Mironenko AYu, et al. Complete asymptomatic fundal rupture of the uterus in the first stage of labor. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2020;69(2):83-88. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD69283-88.
- Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: практическое руководство / под ред. А.Е. Волкова. – М.: Феникс, 2007. – 477 с. [Ul’trazvukovaya diagnostika v akusherstve i ginekologii: prakticheskoye rukovodstvo. Ed. by A.Ye. Volkov Moscow: Feniks; 2007. 477 р. (In Russ.)]
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) от 6 февраля 2017 г. № 15-4/10/2-728 «Септические осложнения в акушерстве» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации). [Klinicheskie rekomendatsii (protokoly lecheniya) № 15-4/10/2-728 “Septicheskie oslozhneniya v akusherstve” (utv. Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii), dated 06 February 2017. (In Russ.)]. Доступно по: http://base.garant.ru/71675626/. Ссылка активна на 29.07.2020.
- Патент РФ на изобретение RU № 193422 U1. Мироненко А.Ю., Мудров В.А., Мочалова М.Н. Устройство для оценки состоятельности рубца на матке в раннем послеродовом периоде. [Patent RUS No. 193422 U1. Mironenko AY, Mudrov VA, Mochalova MN. Ustroictvodlya ocenki sostoyatelnosty rubca na matke v rannem poslerodovomperiode. (In Russ.)]. Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU193422U1_20191029. Ссылка активна на 29.07.2020.
- Мочалова М.Н., Мудров В.А., Алексеева А.Ю. Устройство для оценки состоятельности рубца на матке в раннем послеродовом периоде // Медицинская техника. – 2020. – № 3. − С. 4−6. [Mochalova MN, Mudrov VA, Alekseyeva AYu. Ustroystvo dlya otsenki sostoyatel’nosti rubtsa na matke v rannem poslerodovom periode. Meditsinskaia tekhnika. 2020;(3):4-6. (In Russ.)]
- Lang TA, Altman DG. Statistical analyses and methods in the published literature: The SAMPL guidelines. Medical Writing. 2016;25(3):31-36. https://doi.org/10.18243/eon/2016.9.7.4.
- Мудров В.А. Алгоритмы статистического анализа качественных признаков в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS // Забайкальский медицинский вестник. – 2020. − № 1. – С. 140−150. [Mudrov VA. Statistical analysis algorithms of qualitative features in biomedical research using the SPSS software package. Zabaikal’skii meditsinskii vestnik. 2020;(1):151-163. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
