Функциональная морфология виллезного дерева плацентпри доношенной одноплодной беременности, достигнутой методами вспомогательных репродуктивных технологий

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Особый интерес при использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) представляет собой плацента, как главный орган, обеспечивающий формирование и рост плода. Цели и задачи. Целью нашего исследования является изучение морфофункционального состояния плацент после беременности, достигнутой методами ВРТ. Задачи исследования: провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование с применением маркеров CD34, NOS-3 и HIF в данных плацентах. Методы. Всего было исследовано 98 плацент от одноплодной беременности при доношенном сроке гестации. Сформировано две группы исследования: основная группа - плаценты от беременности, индуцированной методами ВРТ (n = 60); группа была поделена на I подгруппу, куда вошли 30 плацент от женщин с первичным бесплодием, и II подгруппу - 30 плацент от женщин с вторичным бесплодием. Группу сравнения составили плаценты от естественно наступившей беременности (12 плацент от первобеременных женщин и 26 плацент от повторнобеременных пациенток). Результаты. При гистологическом исследовании морфологической структуры плаценты было выявлено, что частота встречаемости хронической плацентарной недостаточности было в 1,4 раза выше в подгруппе с вторичным бесплодием. При иммуногистохимическом исследовании плацент в основной группе выявлено достоверное снижение экспрессии маркера клеточной адгезии (CD34) в эпителии сосудов ворсин хориона, снижение экспрессии маркера сосудистого тонуса (NOS-3) и повышение экспрессии гипоксия-индуцибельного фактора (HIF-1α) в основной группе по сравнению с плацентами от детей, рожденных естественным путем. Изменения в экспрессии изучаемых маркеров наиболее выражены в плацентах от детей, рожденных при вторичном бесплодии, что, вероятнее всего, связано с высокой частотой встречаемости воспалительных заболеваний органов малого таза в данной подгруппе. Выводы. Патология эндометрия при первичном и вторичном бесплодии может стать причиной нарушения формирования функциональной и морфологической структуры плацентарного комплекса и возникновения в дальнейшем плацентарной недостаточности.

Об авторах

Александра Крумовна Соснина

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Email: aleksandrasosnina@bk.ru
аспирант отдела патоморфологии

Татьяна Георгиевна Траль

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Email: TTG2008@bk.ru
канд. мед. наук, врач-патологоанатом, заведующая патологоанатомическим отделением отдела патоморфологии

Юлия Сергеевна Крылова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Email: emerald2008@mail.ru
канд. мед. наук, научный сотрудник, лаборатория клеточной биологии, отдел патоморфологии

Список литературы

  1. Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Эпидемиология бесплодия в браке // Российский медико-биологический вестник. - 1998. - № 1. - С. 19-22. [Anohin LV, Konovalov OE. Jepidemiologija besplodija v brake. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik. 1998;1:19-22. (In Russ).]
  2. Филиппов О.С. Эпидемиология и структура бесплодного брака в г. Томске: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Томск, 1995. [Filippov OS. Jepidemiologija i struktura besplodnogo braka v g. Tomske. [dissertation] Tomsk; 1995. (In Russ).]
  3. Jones JrHW, Rock JA. Regulation of female infertility. Regulation of human fertility. WHO Symposium; 1997.
  4. Сухарева И.А., Фаритова А.В. Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке // Таврический медико-биологический вестник. - 2011. - Т. 14. - № 1. - С. 154-158. [Suhareva IA, Faritova AV. Faktory muzhskogo i zhenskogo besplodija v bezdetnom brake. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2011;14(1):154-158. (In Russ).]
  5. Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин // Качество жизни. Медицина. Болезни репродуктивной системы. - 2004. - № 3(6). - С. 9-12. [Frolova OG. Reproduktivnoe zdorov’e zhenshhin. Kachestvo zhizni. Medicina. Bolezni reproduktivnoj sistemy. 2004;3(6):9-12. (In Russ).]
  6. Мансимова В.О. Современное состояние проблемы здоровья детей, рожденных в результате вспомогательных репродуктивных технологий // Педиатрическая фармакология. - 2011. - Т. 8. - № 2. - С. 27-31. [Mansimova VO. Sovremennoe sostojanie problemy zdorov’ja detej, rozhdennyh v rezul’tate vspomogatel’nyh reproduktivnyh tehnologij. Pediatricheskaja farmakologija. 2011;8(2):27-31. (In Russ).]
  7. Bonduelle M, Legein J, Buysse A, et al. Prospective follow-up study of 423 children born after intracytoplasmic sperm injection. Human Reprod. 1996;11(7):1558-64.
  8. Jennifer J. Kurinczuk Safety issues in assisted reproduction technology. Human Reprod. 2003;18(5):925-31.
  9. Meschede D, Lemcke B, Behre HM, et al. Clustering of male infertility in the families of couples treated with intracytoplasmic sperm injection. Human Reprod. 2000;15(7):1604-8.
  10. Корсак В.С. Здоровье детей и ВРТ: обзор данных мировой практики. Доступен по: http: //federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom %2015/IV/Korsak.pdf (дата обращения 01.11.2014). [Korsak VS. Zdorov’e detej i VRT: obzor dannyh mirovoj praktiki. Dostupen po: http: //federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom %2015/IV/Korsak.pdf (data obrashhenija 01.11.2014). (In Russ).]
  11. Leslie GI. Mental development of children conceived using intracytoplasmic sperm injection. The current evidence. Minerva Ginecol. 2004;56:247-57.
  12. Middelburg KJ, et al. Neuromotor, cognitive, language and behavioural outcome in children born following IVK or ICSI - a systematic review. Human Reprod. Update. 2008;14:19-31.
  13. Барашнев Ю.И. Особенности здоровья детей, рожденных женщинами с помощью вспомогательных репродуктивных технологий // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2004. - № 5. - С. 12-17. [Barashnev JuI. Osobennosti zdorov’ja detej, rozhdennyh zhenshhinami s pomoshh’ju vspomogatel’nyh reproduktivnyh tehnologij. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2004;5:12-17. (In Russ).]
  14. Ланцбург М.Е., Соловьева Е.В. Особенности познавательного развития детей раннего возраста, зачатых посредством экстракорпорального оплодотворения // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. LXII, спец. вып. - С. 40. [Lancburg ME, Solov’eva EV. Osobennosti poznavatel’nogo razvitija detej rannego vozrasta, zachatyh posredstvom jekstrakorporal’nogo oplodotvorenija. Materialy II Nacional’nogo kongressa “Diskussionnye voprosy sovremennogo akusherstva”. Saint Petersberg; 2013. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2013; LXII; Specvypusk: 40. (In Russ).]
  15. Рищук С.В., Мирский В.Е. Состояние здоровья детей и особенности течения беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий // Terra medica nova. - 2010. - № 1. Доступен по: http: //www.terramedica.spb.ru/all/ public/pdf/terra/1-60-2010-f115.pdf (дата обращения 15.01.2014). [Rishhuk SV, Mirskij VE. Sostojanie zdorov’ja detej i osobennosti techenija beremennosti posle primenenija vspomogatel’nyh reproduktivnyh tehnologij. Terra medica nova. 2010;1. Dostupen po: http: //www.terramedica.spb.ru/all/public/pdf/terra/1-60- 2010-f115.pdf (data obrashhenija 15.01.2014). (In Russ).]
  16. Соловьева Е.В. Дети, зачатые посредством ЭКО: особенности психического развития // Психологическая наука и образование. - 2014. - Т. 6. - № 1. - С. 263-274. [Solov’eva EV. Deti, zachatye posredstvom JeKO: osobennosti psihicheskogo razvitija. Psihologicheskaja nauka i obrazovanie psyedu.ru. 2014;6(1):263-274. (In Russ).]
  17. Klemetti R, et al. Health of children born as a result of in vitro fertilization. Pediatrics. 2006;118(5):1819-27.
  18. Olson CK, et al. In vitro fertilization is associated with an increase in major birth defects. Fertil Steril. 2005;84(5):1308-15.
  19. Bowdin S, et al. A survey of assisted reproductive technology births and imprinting disorders. Humen Reprod. 2007;22(12):3237-40.
  20. Haverkamp F, Lex C, Hanisch C, et al. Neurodevelopmental risks in twin-to-twin transfusion syndrome: preliminary findings. Europ J Paediatr Neurol. 2001;5(1):21-27.
  21. Павлова Н.Г., Аржанова О.Н., Зайнулина М.С., Колобов А.В. Плацентарная недостаточность: учебно-методическое пособие / Под ред. Э.К. Айламазяна. - СПб.: Н-Л, 2007. - 32 с. [Pavlova NG, Arzhanova ON, Zajnulina MS, Kolobov AV. Placentarnaja nedostatochnost’: uchebno-metodicheskoe posobie. Ed by Je.K. Ajlamazjan. Saint Petersburg: N-L; 2007. (In Russ).]
  22. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г., Ковалева Т.Г., и др. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: учебное пособие / Под ред. Э.К. Айламазяна. - СПб.: НОРДМЕД, 2000. - 32 с. [Arzhanova ON, Kosheleva NG, Kovaleva TG, et al. Placentarnaja nedostatochnost’: diagnostika i lechenie: uchebnoe posobie. Ed by Je.K. Ajlamazjan Saint Petersburg: NORDMED; 2000. (In Russ).]
  23. Бурлев В.А., Зайдиева З.Г., Тютюнник В.Л., Лапшина И.И. Клинико-диагностическое значение плацентарной щелочной фосфатазы у беременных при хронической плацентарной недостаточности и инфекции // Проблемы репродукции. - 2000. - Т. 6. - № 5. - С. 56-60. [Burlev VA, Zajdieva ZG, Tjutjunnik VL, Lapshina II. Kliniko-diagnosticheskoe znachenie placentarnoj shhelochnoj fosfatazy u beremennyh pri hronicheskoj placentarnoj nedostatochnosti i infekcii. Problemy reprodukcii. 2000;6(5):56-60. (In Russ).]
  24. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин С.В. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. - 1999. - № 6. - С. 3-6. [Bychkov VI, Obrazcova EE, Shamarin SV. Diagnostika i lechenie hronicheskoj fetoplacentarnoj nedostatochnosti. Akusherstvo i ginekologija. 1999;6:3-6. (In Russ).]
  25. Краснопольский В.И. Фетоплацентарная недостаточность: методические рекомендации. - М., 2005. [Krasnopol’skij VI. Fetoplacentarnaja nedostatochnost’. Metodicheskie rekomendacii. Moscow; 2005. (In Russ).]
  26. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Декомпенсированная форма плацентарной недостаточности // Избранные лекции по акушерству и гинекологии. - М. : Медицина, 1998. - С. 115-128. [Strizhakov AN, Davydov AI, Belocerkovceva LD. Dekompensirovannaja forma placentarnoj nedostatochnosti. Izbrannye lekcii po akusherstvu i ginekologii. Moscow: Medicina; 1998:115-128. (In Russ).]
  27. Benirschke K, Kaufmann P, Baergen R. Pathology of the human placenta. NY: Springer; 2006.
  28. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патология последа. - СПб.: ГРААЛЬ, 2002. [Glukhovets BI, Glukhovets NG. Patologiya posleda. Saint Petersburg: GRAAL'; 2002. (In Russ).]
  29. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. - М.: Медицина, 1986. [Fedorova MV, Kalashnikova EP. Platsenta i ee rol' pri beremennosti. Moscow: Meditsina; 1986. (In Russ).]
  30. Серебровская Т.В. Гипоксия-индуцибельный фактор: роль в патофизиологии дыхания // Український пульмонологічний журнал. - 2005. - № 3. - С. 77-81. [Serebrovskaja TV. Gipoksija-inducibel’nyj faktor: rol’ v patofiziologii dyhanija. Ukraїns’kij pul’monologіchnij zhurnal. 2005;(3):77-81.]
  31. Lando D, Gorman JJ, Whitelaw ML, Peet DJ. Oxygen dependent regulation of hypoxia inducible factors by prolyl and asparaginyl hydroxylation. Eur J Biochem. 2003;270(5):781-790.
  32. Айламазян Э.К., Толибова Г.Х., Траль Т.Г., и др. Клинико-морфологические детерминанты бесплодия, ассоциированного с воспалительными заболеваниями органов малого таза // Журнал акушерства и женских болезней. - 2015. - № 6. - С. 17-25. [Ajlamazjan ЕK, Tolibova GH, Tral’ TG, et al. Clinical and morphological determinants of infertility associated with inflammatory diseases of the pelvic organs. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2015;64(6):17-25. (In Russ).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Соснина А.К., Траль Т.Г., Крылова Ю.С., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».