Pre-eclampsia. Selection of obstetric tactics

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Relevance. At the present time, despite the large number of studies, the root causes of pre-eclampsia remain unknown. In recent years, attention is paid to the study of the role of vascular growth factors in the pathogenesis of various obstetric pathologies, including pre-eclampsia. The aim of our study was to examine the features of the angiogenic imbalance in determining the severity of pre-eclampsia, and further tactics of conducting pregnant women. Matherials and Methods. 135 pregnant women were examined: I group - 50 pregnant women with preeclampsia moderate; II group - 36 pregnant women with preeclampsia-severe; Group III - 49 pregnant women with physiological pregnancy. All patients special methods of investigation have been carried out - the definition of levels of pro-angiogenic (PlGF) and anti-angiogenic (sFlt-1, sEng) factors in the serum in 28-34 weeks gestation. In our study we found significant differences in the content of vascular growth factors in patients in the three comparison groups. Results. With an increase in the severity of pre-eclampsia decrease pro-angiogenic placental vascular factors to a greater extent than other vascular factors points to the aggravation of the pathological process and can be used as an additional criterion of pre-eclampsia severity. The level of vascular growth factors and their relationship with a certain probability, reflects the extent of endothelial dysfunction that predicts the best time of prolongation of pregnancy in patients with pre-eclampsia. Conclusion. Use of vascular growth factor in the diagnosis and determining the severity pre-eclampsia, along with traditional clinical and laboratory research will optimize the obstetric tactics in these patients.

About the authors

Yuliya E Dobrokhotova

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov (RNIMU)

Email: pr.dobrohotova@mail.ru
Professor, MD. Head of Department of Obstetrics and Gynecology

Oleg V Makarov

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov (RNIMU)

Email: profmakarov@mail.ru
Professor, MD. Department Obstetrics and Gynecology

Elena Yu Lysyuk

Institute of Gene Biology, Russian Academy of Sciences

Email: elenlys@gmail.ru
PhD. Laboratory of Gene Therapy, Head of Laboratory

Anton S Olenev

Perinatal center of clinical hospital No 24

Email: felidis@mail.ru
PhD. Deputy chief physician of obstetrics

Pavel A Kouznetsov

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov (RNIMU)

Email: Poohsmith@mail.ru
PhD, Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology

Lela S Djokhadze

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov (RNIMU)

Email: anton-b1@mail.ru
PhD, assistant of the Department obstetrics and gynecology

Anna P Osmanova

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov (RNIMU)

Email: annaosmanova92@mail.ru
clinical intern of the Department of Obstetrics and Gynecology

References

  1. Богданов С.В., Волкова Э.Г., Жаворонкова Е.Ю. Гетерогенность гипертензивных состояний у беременных // Материалы 4-го Уральского съезда кардиологов: сб. материалов. - Ханты-Мансийск, 2009. - С. 23-25. [Bogdanov SV, Volkova EG, Zhavoronkova EY. Geterogennost’ gipertenzivnykh sostoyaniy u beremennykh. Materialy 4 Ural’skogo s»ezda kardiologov: sb. Materialov. Khanty-Mansiysk; 2009:23-25. (In Russ).]
  2. Gifford RW, August PA, Cunningham G. Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy. 2006:38.
  3. Villar J, Say L, Gulmezoglu AM, et al. Eclampsia and preeclampsia: a worldwide health problem for 2000 years. In Critchley H, Maclean A, Poston L, Walker J, eds. Preeclampsia. London: RCOG; 2003.
  4. Запорожец Э.Е., Шувалова М.П., Цымлякова Л.М., и др. Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации. Статистическая форма 32 за 2012 год. Российское общество акушеров-гинекологов; ФГБУ «НЦАГИП им. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. - М., 2013. [Zaporozhets EE, Shuvalova MP, Tsymlyakova LM, et al. Osnovnye pokazateli deyatel’nosti sluzhby okhrany zdorov’ya materi i rebenka v Rossiyskoy Federatsii. Statisticheskaya forma 32 za 2012 god. Rossiyskoe obshchestvo akusherov-ginekologov; FGBU “NTsAGIP im. V.I. Kulakova” Minzdrava Rossii; FGBU “TsNIIOIZ” Minzdrava Rossii. - Moscow; 2013. (In Russ).]
  5. Мозговая Е.В., Малышева О.В., Иващенко Т.Э. Эндотелиальная дисфункция при гестозе. Патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профилактика: метод. рекомендации. - СПб., 2003. [Mozgovaya EV, Malysheva OV, Ivashchenko TE. Endotelial’naya disfunktsiya pri gestoze. Patogenez, geneticheskaya predraspolozhennost’, diagnostika i profilaktika: metod. rekomendatsii. Saint Petersburg; 2003. (In Russ).]
  6. Чулков В.С. Особенности течения и исходов беременности у женщин с различными формами артериальной гипертензии // Аспирантский вестник Поволжья. - 2009. - № 7-8. - С. 75-79. [Chulkov VS. Osobennosti techeniya i iskhodov beremennosti u zhenshchin s razlichnymi formami arterial’noy gipertenzii. Aspirantskiy vestnik Povolzh’ya. 2009;(7-8): 75-79. (In Russ).]
  7. Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е. Преэклампсия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. [Sukhikh GT, Murashko LE. Preeklampsiya. Moscow: GEOTAR-Media; 2010 (In Russ).]
  8. Barton JR, Sibai BM. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia. Оbstet Gynecol. 2008;112 (2 Pt 1):359-72. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181801d56.
  9. Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия у беременных: руководство для врачей. - М., 2010. - 131 с. [Makarov OV, Tkacheva ON, Volkova EV. Preeklampsiya i khronicheskaya arterial’naya gipertenziya u beremennykh: rukovodstvo dlya vrachey. Moscow; 2010. 131 p. (In Russ).].
  10. Buhimschi CS, Norwitz ER, Funai Eet al. Urinary angiogenic factors cluster hypertensive disorders and identify women with severe preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2005;192:734-41.
  11. Lam C, Lim KH, Karumanchi SA. Circulating angiogenic factors in the pathogenesis and prediction of preeclampsia. Hypertension. 2005;46:1077-1085.
  12. Levine RJ, Lam C, Qian C, et al. Soluble endoglin and other circulating antiangiogenic factors in preeclampsia. N Engl J Med. 2006;355(10):992-1005.
  13. Милованова А.П. Анализ причин материнской смертности: руководство для врачей. - М., 2008. - 228 с. [Milovanova AP. Analiz prichin materinskoy smertnosti: rukovodstvo dlya vrachey. Moscow; 2008. 228 p. (In Russ).]
  14. Masuyama H, et al. Different profiles of circulating angiogenic factors and adipocytokines between early- and late-onset pre-eclampsia. BJOG. 2010;117(3): 314-320. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02453.x.
  15. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2007; ЕОГ-ЕОК, 2007. 25:1105-1187.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2016 Dobrokhotova Y.E., Makarov O.V., Lysyuk E.Y., Olenev A.S., Kouznetsov P.A., Djokhadze L.S., Osmanova A.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».