Laparoscopic ovarian drilling. The comparison of methods

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The review discusses effective and safe methods of laparoscopic ovarian drilling in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome.

Paper search and analysis was completed using the PubMed, Embase, Cochrane Library, and Google Scholar databases. Included are publications made from 1989 to 2024. Authors identified a total of seven cohort studies, two case series, two randomized controlled trials, and one systematic review.

Laparoscopic ovarian drilling helps to overcome anovulatory infertility in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome. This method is based on mechanical destruction of follicles and part of the ovarian tissue, which leads to a decrease in androgen levels and an increase in follicle-stimulating hormone levels, resulting in restoration of ovarian function. According to available data, laser vaporization and monopolar electrosurgery are preferred methods. They are considered safe for ovarian tissue and allow for preserving the ovarian reserve. Bipolar electrosurgical techniques, on the other hand, are not recommended due to their high heat levels applied to ovarian tissue and potential impact on follicles.

At present, the leading method of laparoscopic ovarian drilling is under discussion since the research data are controversial.

About the authors

Elena V. Sibirskaya

Russian University of Medicine; Russian Children’s Clinical Hospital, Pirogov Russian National Research Medical University; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: elsibirskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4540-6341
SPIN-code: 1356-9252

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow; Moscow

Polina O. Nikiforova

Russian Children’s Clinical Hospital, Pirogov Russian National Research Medical University; Pirogov Russian National Research Medical University

Author for correspondence.
Email: pol_nikiforova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5046-9016
SPIN-code: 7120-3165

postgraduate student

Russian Federation, Moscow; Moscow

Anna S. Egorova

Peoples’ Friendship University of Russia

Email: memater.eas@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-1261-6603
Russian Federation, Moscow

References

  1. Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. Polycystic ovarian syndrome. Clinical recommendations. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 2021. (In Russ.) [cited 2024 Aug 20] Available from: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology
  2. Mayenga JM, Grzegorczyk Martin V, Belaisch-Allart J. Place actuelle du drilling ovarien dans la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. 2011;39(9):518–520. doi: 10.1016/j.gyobfe.2011.07.007
  3. European Society of Human reproduction and Embryology. International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome (PCOS). 2023. [cited 2024 Aug 20] Available from: https://www.monash.edu/__data/assets/pdf_file/0003/3379521/Evidence-Based-Guidelines-2023.pdf
  4. Hafizi L, Amirian M, Davoudi Y, et al. Comparison of laparoscopic ovarian drilling success between two standard and dose-adjusted methods in polycystic ovary syndrome: a randomized clinical trial. Int J Fertil Steril. 2020;13(4):282–288. doi: 10.22074/ijfs.2020.5628
  5. Sinha P, Chitra T, Papa D, et al. Laparoscopic ovarian drilling reduces testosterone and luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone ratio and improves clinical outcome in women with polycystic ovary syndrome. J Hum Reprod Sci. 2019;12(3):224–228. doi: 10.4103/jhrs.JHRS_161_18
  6. Slouha E, Segal J., White C., et al. Ovarian reserve and hormone alteration following laparoscopic ovarian drilling for polycystic ovarian syndrome: a systematic review. Cureus. 2024;16(6):e62092. EDN: NQFSPG doi: 10.7759/cureus.62092
  7. Farquhar C, Lilford R, Marjoribanks J, et al. Laparoscopic drilling by diathermy or laser for ovulation induction in anovulatory polycystic ovary syndrome. Cochrane Database System Rev. 2007;(4):CD001122. doi: 10.1002/14651858.CD001122.pub3
  8. Stefanovic S, Sütterlin M, Gaiser T, et al. Microscopic, macroscopic and thermal impact of argon plasma, diode laser, and electrocoagulation on ovarian tissue. In Vivo. 2023;37(2):531–538. EDN: ZQHJPX doi: 10.21873/invivo.13111.
  9. Mercorio A, Della Corte L, De Angelis MC et al. Ovarian drilling: back to the future. Medicina (Kaunas). 2022;58(8):1002. EDN: JCMQBS doi: 10.3390/medicina58081002
  10. Yusubova VR. Laparoscopic ovarian drilling – “for” and “against”. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2017;4(2):68–72. EDN: YPHOAT doi: 10.18821/2313-8726-2017-4-2-68-72
  11. Hendriks ML, van der Valk P, Lambalk CB, et al. Extensive tissue damage of bovine ovaries after bipolar ovarian drilling compared to monopolar electrocoagulation or carbon dioxide laser. Fertil Steril. 2010;93(3):969–975. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.10.046
  12. Abulafia O, Sherer DM. Angiogenesis of the ovary. Am J Obstet Gynecol. 2000;182:240–246. doi: 10.1016/s0002-9378(00)70519-9
  13. Carus T, Rackebrandt K. Collateral tissue damage by several types of coagulation (monopolar, bipolar, cold plasma and ultrasonic) in a minimally invasive, perfused liver model. ISRN Surgery. 2011;2011:518924. doi: 10.5402/2011/518924
  14. Sirmans SM, Pate KA. Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome. J Clin Epidemiol. 2013;6:1–13. doi: 10.2147/CLEP.S37559
  15. Amer SA, Li TC, Cooke ID. A prospective dose finding study of the amount of thermal energy required for laparoscopic ovarian diathermy. Hum Reprod. 2003;18(8):1693–1698. doi: 10.1093/humrep/deg307
  16. Fernandez H, Faivre E, Gervaise A, et al. Laparoscopic ovarian drilling using a 5-French bipolar energy probe. Fertil Steril. 2010;94(2):740–741. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.03.048
  17. Debras E, Fernandez H, Neveu ME, et al. Ovarian drilling in polycystic ovary syndrome: Long term pregnancy rate. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;(4):100093. doi: 10.1016/j.eurox.2019.100093
  18. Kriplani A, Manchanda R, Agarwal N, et al. Laparoscopic ovarian drilling in clomiphene citrate-resistant women with polycystic ovary syndrome. J Am Assoc Gynecol Laparoscop. 2001;8(4):511–518. doi: 10.1016/s1074-3804(05)60613-5
  19. Balen A, Jacobs H. A prospective study comparing unilateral and bilateral laparoscopic ovarian diathermy in women with the polycystic ovary syndrome (PCOS). Fertil Steril. 1994;62(5):921–925. doi: 10.1016/S0015-0282(16)57051-4
  20. Daniell JF, Miller W. Polycystic ovaries treated by laparoscopic laser vaporization. Fertil Steril. 1989;51(2):232–236. doi: 10.1016/s0015-0282(16)60482-x
  21. Naether OG, Fischer R, Weise HC et al. Laparoscopic electrocoagulation of the ovarian surface in infertile patients with polycystic ovarian disease. Fertil Steril. 1993;60(1):88–94. doi: 10.1016/s0015-0282(16)56042-7
  22. Agadzhanyan ES, Ischenko AI, Dzhibladze TA. Comparative evaluation of ovarian laser drilling in the surgical treatment of women with polycystic ovary syndrome. Sechenov Medical Journal. 2016;4(26):46–52. EDN: ZNLWFD
  23. Bordewijk EM, Ng KYB, Rakic L, et al. Laparoscopic ovarian drilling for ovulation induction in women with anovulatory polycystic ovary syndrome. Cochrane Database System Rev. 2020;2(2):CD001122. EDN: YIJZVO doi: 10.1002/14651858.CD001122.pub5
  24. Farquhar C, Brown J, Marjoribanks J. Laparoscopic drilling by diathermy or laser for ovulation induction in anovulatory polycystic ovary syndrome. Cochrane Database System Rev. 2012;(6):CD001122. doi: 10.1002/14651858.CD001122.pub4
  25. Yu Q, Hu S, Wang Y, et al. Letrozole versus laparoscopic ovarian drilling in clomiphene citrate-resistant women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Biol Endocrinol. 2019;17(1):17. EDN: NZEDBB doi: 10.1186/s12958-019-0461-3
  26. Artini PG, Obino MER, Sergiampietri C, et al. PCOS and pregnancy: a review of available therapies to improve the outcome of pregnancy in women with polycystic ovary syndrome. Expert Rev Endocrinol Metabol. 2018;13(2):87–98. doi: 10.1080/17446651.2018.1431122
  27. Giampaolino P, De Rosa N, Della Corte L, et al. Operative transvaginal hydrolaparoscopy improves ovulation rate after clomiphene failure in polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2018;34(1):32–35. doi: 10.1080/09513590.2017.1323204

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Eсо-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».