Obesity represents a strong pathogenetic link with the pathology of pregnancy and childbirth

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Obesity is a significant health and social problem that is the scale of the growing worldwide epidemic. Over the past 10 years, the number of obese pregnant women has doubled. There are multiple risk factors associated with obesity, which includes poor nutrition, foods that are high in easily digestible carbohydrates and fats, frequent snacks, and widespread fast food consumption. Metabolic changes, especially in women with the genetic predisposition, are manifested by insulin resistance, hyperinsulinemia, arterial hypertension, and hypercoagulation syndrome. The course of pregnancy and childbirth in obese women is associated with a series of successive pathological conditions, such as miscarriage, the occurrence of gestational diabetes mellitus, preeclampsia and eclampsia, infectious complications, prolonged pregnancy, the occurrence of bleeding and much more. We have analyzed modern ideas about women’s reproductive health and the course of pregnancy and childbirth in obesity.

About the authors

Darya S. Seryogina

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Author for correspondence.
Email: dunyashadasha00@gmail.com

MD, Postgraduate Student. The Delivery Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Igor P. Nikolayenkov

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: nikolaenkovigor@mail.ru

MD, PhD. The Delivery Department, the Research Institute of Obstetrics

Russian Federation, Saint Petersburg

Tatyana U. Kuzminykh

Saint Petersburg State University

Email: 9260@mail.ru
Scopus Author ID: 56719818800
ResearcherId: U-8950-2017

MD, PhD, DSci (Medicine), Professor. The Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences, Medical Faculty

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М.: МИА, 2004. – 456 с [Ozhireniye: etiologiya, patogenez, klinicheskiye aspekty. Ed. by I.I. Dedov, G.A. Mel’nichenko. Moscow: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo; 2004. 456 р. (In Russ.)]
  2. Obesity: Epidemiology, Pathophysiology, and Prevention. 2nd ed. Ed. by D. Bagchi, H.G. Preuss. Boca Raton, Florida: CRC Press; 2012. Р. 1008. https://doi.org/10.1201/b12261. Available from: https://www.taylorfrancis.com/books/9780429192296.
  3. Прилепская В.Н., Гогаева Е.В. Ожирение у женщин в различные возрастные периоды // Гинекология. – 2002. – T. 4. – № 1. – С. 30−36. [Prilepskaya VN, Gogaeva EV. Ozhireniye u zhenshchin v razlichnyye vozrastnyye periody. Gynecology. 2002;4(1):30-36. (In Russ.)]
  4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых) // Ожирение и метаболизм. – 2018. – Т. 15. – № 1. – С. 53−70. [Dedov II, Melnichenko GA, Shestakova MV, et al. Russian national clinical recommendations for morbid obesity treatment in adults. 3rd revision (Morbid obesity treatment in adults). Obesity and metabolism. 2018;15(1):53-70. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/OMET2018153-70.
  5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. Жировая ткань как эндокринный орган // Ожирение и метаболизм. – 2006. – Т. 3. – № 1. – С. 6−13. [Dedov II, Mel’nichenko GA, Butrova SA. Zhirovaya tkan’ kak endokrinnyy organ. Obesity and metabolism. 2006;3(1):6-13. (In Russ.)]
  6. Дедов И.И., Андреева Е.Н., Пищулин А.А., Карпова E.A. Синдром гиперандрогении у женщин. Патогенез, клинические формы, дифференциальная диагностика и лечение. – М.: ГУЭНЦ РАМН, 2006. – С. 9−11. [Dedov II, Andreeva EN, Pishchulin AA, Karpova EA. Sindrom giperandrogenii u zhenshchin. Patogenez, klinicheskiye formy, differentsial’naya diagnostika i lecheniye. Moscow: Endokrinologicheskiy nauchnyy tsentr Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk; 2006. Р. 9-11. (In Russ.)]
  7. Серов В.Н., Кан Н.И., Богданова Е.А., и др. Ожирение и здоровье женщины. – М., 2005. – 184 с. [Serov VN, Kan NI, Bogdanova EA, et al. Ozhirenie i zdorov’e zhenshchiny. Moscow; 2005. 184 р. (In Russ.)]
  8. Гогаева Е.В. Ожирение и нарушения менструальной функции // Гинекология. – 2001. – Т. 3. – № 5. – С. 174−177. [Gogaeva EV. Ozhireniye i narusheniya menstrual’noy funktsii. Gynecology.2001;3(5):174-177. (In Russ.)]
  9. Elmquist JK, Bjorbaek C, Ahima RS, et al. Distributions of leptin receptor mRNA isoforms in the rat brain. J Comp Neurol. 1998;395(4):535-547. https://doi.org/10.1002/(sici) 1096-9861(19980615)395:4<535::aid-cne9>3.0.co;2-2.
  10. Залесский В.Н., Великая Н.В. Апоптоз адипоцитов и механизмы лептин-зависимой регуляции ожирения и избыточной массы тела (состояние, проблемы и перспективы) // Проблеми харчування. – 2004. – № 3. – С. 58−62. [Zalesskiy VN, Velikaya NV. Apoptoz adipotsitov i mekhanizmy leptin-zavisimoy regulyatsii ozhireniya i izbytochnoy massy tela (sostoyaniye, problemy i perspektivy). Problemi kharchuvannya. 2004;(3):58-62. (In Russ.)]
  11. Arendt J, Broadway J. Light and melatonin as zeitgebers in man. Chronobiol Int. 1987;4(2):273-282. https://doi.org/ 10.3109/07420528709078534.
  12. Arendt J, Skene DJ. Melatonin as a chronobiotic. Sleep Med Rev. 2005;9(1):25-39. https://doi.org/10.1016/j.smrv. 2004.05.002.
  13. Lewy AJ, Ahmed S, Jackson JM, Sack RL. Melatonin shifts human circadian rhythms according to a phase-response curve. Chronobiol Int. 1992;9(5):380-392. https://doi.org/ 10.3109/07420529209064550.
  14. Lewy AJ. Clinical applications of melatonin in circadian disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2003;5(4):399-413.
  15. Подзолкова Н.М., Аншина М.Б., Шамугия Н.Л., и др. Влияние массы тела на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий // II Международный конгресс по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье и планирование семьи», 21−24 января 2008 г. – М., 2008. – С. 366. [Podzolkova NM, Anshina MB, Shamugiya NL, et al. Vliyaniye massy tela na effektivnost’ programm vspomogatel’nykh reproduktivnykh tekhnologiy. (Conference proceedings) II Mezhdunarodnyy kongress po reproduktivnoy meditsine “Reproduktivnoye zdorov’ye i planirovaniye sem’i”; 2008 January 21-24. Moscow; 2008. Р. 336. (In Russ.)]
  16. Landsberg L, Aronne LJ, Beilin LJ, et al. Obesity-related hypertension: pathogenesis, cardiovascular risk, and treatment. A position paper of the obesity society and the American Society of Hypertension. J Clin Hypertens. 2013;21(1):8-24. https://doi.org/10.1002/oby.20181.
  17. Геворкян М.А. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины // Ожирение и метаболизм. – 2008. – Т. 5. – № 3. – С. 13−16. [Gevorkyan MA. Ozhirenie i reproduktivnoe zdorov’e zhenshchiny. Obesity and metabolism. 2008;5(3):13-16. (In Russ.)]
  18. Николаенков И.П., Потин В.В., Тарасова М.А., и др. Активность овариальной ароматазы у больных с синдромом поликистозных яичников // Журнал акушерства и женских болезней. – 2014. – Т. 63. – № 1. – С. 10–16. [Nikolaenkov IP, Potin VV, Tarasova MA, et al. Ovarian aromatase activity in patients with polycystic ovary syndrome. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2014;63(1):10-16. (In Russ.)]
  19. Ткачева М.В., Гордеева А.Ю., Белостоцкий А.В., и др. Этиология и патогенез бесплодия при ожирении как компонент метаболического синдрома // Вестник современной клинической медицины. – 2016. – Т. 9. – № 5. – С. 75−79. [Tkacheva MV, Gordeeva AYu, Belostotsky AV, et al. Etiology and pathogenesis of infertility in obesity as a component of metabolic syndrome. Bulletin of contemporary clinical medicine. 2016;9(5):75-79. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(4).75-79.
  20. Шакирова Е.А., Зотова О.А. Состояние метаболических процессов у женщин репродуктивного возраста с ожирением и гиперпластическими процессами эндометрия // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2016. – Т. 1. – № 2. – С. 76−82. [Shakirova EA, Zotova OA. Metabolic processes in women of reproductive age with obesity and endometrial hyperplasia. Fundamental’naia i klinicheskaia meditsina. 2016;1(2):76-82. (In Russ.)]
  21. Himelein MJ, Thatcher SS. Depression and body image among women with polycystic ovary syndrome. J Health Psychol. 2006;11(4):613-625. https://doi.org/10.1177/ 1359105306065021.
  22. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Чеботникова Т.В., и др. Распространенность и клиническая картина синдрома поликистозных яичников в популяции Москвы // Проблемы эндокринологии. – 2010. – Т. 56. – № 4. – С. 3−8. [Dedov II, Mel’nichenko GA, Chebotnikova TV, et al. The prevalence and clinical features of polycystic ovary syndrome in a Moscow population. Problemy endokrinologii. 2010;56(4):3-8. (In Russ.)]
  23. Chen Y, Lawless C, Gillespie CS, et al. Cali Bayes and BASIS: integrated tools for the calibration, simulation and storage of biological simulation models. Brief Bioinform. 2010;11(3):278-289. https://doi.org/10.1093/bib/bbp072.
  24. Simonis-Bik AM, Boomsma DI, Dekker JM, et al. The heritability of beta cell function parameters in a mixed meal test design. Diabetologia. 2011;54(5):1043-1051. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2060-5.
  25. Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2012;27(1):14-24. https://doi.org/10.1093/humrep/der396.
  26. La Marca A, Orvieto R, Giulini S, et al. Mullerian-inhibiting substance in women with polycystic ovary syndrome: relationship with hormonal and metabolic characteristics. Fertil Steril. 2004;82(4):970-972. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.06.001.
  27. Самойлович Я.А., Потин В.В., Тарасова М.А., и др. Дефицит овариальной ароматазы как причина нормогонадотропной ановуляции // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2015. – № 2. – С. 25−30. [Samoylovich YaA, Potin VV, Tarasova MA, et al. Ovarian aromatase deficiency as a cause of normogonadotropic anovulation. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2015;(1):25-30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosakush201515225-30.
  28. Мариотти С. Нормальная физиология гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы и ее связь с другими эндокринными железами и нервной системой // Клиническая тиреоидология. – 2003. – № 1. – С. 10−17. [Mariotti S. Normal’naya fiziologiya gipotalamo-gipofizarno-tireoidnoy sistemy i eye svyaz’ s drugimi endokrinnymi zhelezami i nervnoy sistemoy. Clinical thyroidology. 2003;(1):10-17. (In Russ.)]
  29. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Патогенетические аспекты ожирения // Ожирение и метаболизм. – 2004. – Т. 1. – № 1. – С. 3−9. [Dedov II, Mel’nichenko GA, Romancova TI. Patogeneticheskie aspekty ozhireniya. Obesity and metabolism. 2004;1(1):3-9. (In Russ.)]
  30. Weisberg SP, McCann D, Desai M, et al. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest. 2003;112(12):1796-1808. https://doi.org/10.1172/JCI19246.
  31. Красильникова Е.И., Баранова Е.И., Благосклонная Я.В., и др. Механизмы развития артериальной гипертензии у больных метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия. – 2011. – Т. 17. – № 5. – С. 406−414. [Krasil’nikova EI, Baranova EI, Blagosklonnaya YaV, et al. Mechanisms of arterial hypertension in metabolic syndrome. Arterial’naia gipertenziia. 2011;17(5):406-414. (In Russ.)]
  32. Добротина А.Ф., Егорова Н.А., Струкова В.И., Загрядская Л.П. Беременность и роды у женщин с нейроэндокринно-обменными заболеваниями. – Нижний Новгород: НГМА, 2000. – 49 с. [Dobrotina AF, Egorova NA, Strukova VI, Zagryadskaya LP. Beremennost’ i rody u zhenshchin s neyroendokrinno-obmennymi zabolevaniyami. Nizhny Novgorod: Nizhegorodskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya; 2000. 49 р. (In Russ.)]
  33. Прилепская В.Н., Цаллагова Е.В. Проблема ожирения и здоровье женщины // Гинекология. – 2005. – Т. 7. – № 4. – С. 220−223. [Prilepskaya VN, Callagova EV. Problema ozhireniya i zdorov’e zhenshchiny. Gynecology. 2005;7(4):220-223. (In Russ.)]
  34. Николаенков И.П. Особенности родоразрешения беременных с ожирением // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т. 66. – № S. – С. 54−55. [Nikolaenkov IP. Osobennosti rodorazresheniya beremennyh s ozhireniem. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2017;66(S):54-55. (In Russ.)]
  35. Макаров И.О., Шилов Е.М., Петунина Н.А., и др. Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин с метаболическим синдромом // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2012. – № 3. – С. 36−41. [Makarov IO, Shilov EM, Petunina NA, et al. The course of pregnancy, labor, and postpartum in women with metabolic syndrome. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2012;(3):36-41. (In Russ.)]
  36. Chan DC, Watts GF. Dyslipidaemia in the metabolic syndrome and type 2 diabetes: pathogenesis, priorities, pharmacotherapies. Expert Opin Pharmacother. 2011;12(1):13-30. https://doi.org/10.1517/14656566.2010.502529.
  37. Vrbikova J, Cibula D, Dvorakova K, et al. Insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(6):2942-2945. https://doi.org/10.1210/jc.2003-031378.
  38. Woerdeman J, Meijer RI, Eringa EC, et al. Insulin sensitivity determines effects of insulin and meal ingestion on systemic vascular resistance in healthy subjects. Microcirculation. 2016;23(1):62-68. https://doi.org/10.1111/micc.12258.
  39. Hay WW, Hod M, Jovanovic LG, et al. Nutrient delivery and metabolism in the fetus. In: Textbook of diabetes and pregnancy. 2nd ed. Boca Raton, Florida: CRC Press; 2008. Р. 57-70.
  40. Капустин Р.В., Оноприйчук А.Р., Аржанова О.Н., и др. Патофизиология плаценты и плода при сахарном диабете // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67. – № 6. – С. 79−92. [Kapustin RV, Onopriychuk AR, Arzhanova ON, et al. Pathophysiology of placenta and fetus in diabetes mellitus. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2018;67(6):79-92. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD67679-92.
  41. Elias I, Franckhauser S, Ferre T, et al. Adipose tissue overexpression of vascular endothelial growth factor protects against diet-induced obesity and insulin resistance. Diabetes. 2012;61(7):1801-1813. https://doi.org/10.2337/db11-0832.
  42. Kershaw EE, Flier JS. Adipose tissue as an endocrine organ. J Clin Endocrinol Metabol. 2004;89(6):2548-2556. https://doi.org/10.1210/jc.2004-0395.
  43. Колчанов Н.А., Воевода М.И., Кузнецова Т.Н., и др. Генные сети липидного метаболизма // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2006. – Т. 26. – № 2. – С. 29−42. [Kolchanov NA, Voevoda MI, Kuznecova TN, et al. Gene networks of lipid metabolism. Biulleten’ Sibirskogo otdeleniia Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk. 2006;26(2):29-42. (In Russ.)]
  44. Сираканян И.К. Течение послеродового периода и состояние новорожденных у женщин с метаболическим синдромом: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2005. – 96 с. [Sirakanyan IK. Techenie poslerodovogo perioda i sostoyanie novorozhdennyh u zhenshchin s metabolicheskim sindromom. [dissertation] Moscow; 2005. 96 р. (In Russ.)]. Доступ по: https://search.rsl.ru/ru/record/01004070849. Ссылка активна на 14.12.2019.
  45. Ram KT, Bobby P, Hailpern SM, et al. Duration of lactation is associated with lower prevalence of the metabolic syndrome in midlife-SWAN, the study of women’s health across the nation. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(3):268.e1-6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.11.044.
  46. Toprak S, Yonem A, Cakir B, et al. Insulin resistance in nonobese patients with polycystic ovary syndrome. Horm Res. 2001;55(2):65-70. https://doi.org/10.1159/000049972.
  47. Romero R, Scoccia B, Mazor M, et al. Evidence for a local change in the progesterone/estrogen ratio in human parturition. Am J Obstet Gynecol. 1988;159(3):657-660. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(88)80029-2.
  48. Григорян О.Р., Михеев Р.К., Волеводз Н.Н., и др. Эндокринные аспекты функционирования фетоплацентарного комплекса (обзор литературы) // Проблемы репродукции. – 2017. – Т. 23. – № 1. – С. 15−24. [Grigoryan OR, Mikheev RK, Volevodz NN, et al. Endocrine aspects of fetoplacental complex function (a review). Problemy reproduktsii. 2017;23(1):15-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/repro201723115-24.
  49. Lee IT, Chiu YF, Hwu CM, et al. Central obesity is important but not essential component of the metabolic syndrome for predicting diabetes mellitus in a hypertensive family-based cohort. Results from the Stanford Asia-Pacific Program for Hypertension and Insulin Resistance (SAPPHIRe) Taiwan follow-up study. Cardiovasc Diabetol. 2012;11:43. https://doi.org/10.1186/1475-2840-11-43.
  50. Benguigui C, Bongard V, Ruidavets JB, et al. Evaluation of oral health related to body mass index. Oral Dis. 2012;18(8):748-755. https://doi.org/10.1111/j.1601-0825. 2012.01940.x.
  51. Aknc A, Karakurt C, Gurbuz S, et al. Association of cardiac changes with serum adiponectin and resistin levels in obese and overweight children. J Cardiovasc Med. 2012;14(3):228-234. https://doi.org/10.2459/JCM.0b013e328351674e.
  52. Метаболический синдром / под ред. Г.Е. Ройтенберга. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 224 с. [Metabolicheskiy sindrom. Ed. by G.E. Roytenberg. Moscow: MEDpress-inform; 2007. 224 р. (In Russ.)]
  53. Kahn R. Metabolic syndrome — what is the clinical usefulness? Lancet. 2008;371(9628):1892-1893. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60731-X.
  54. Петрова Е.А, Абрамова С.В, Беликова Е.В, Авдеева Н.А. Сравнительная характеристика течения беременности и родов у женщин различных возрастных групп // Материалы XIV Республиканской научно-практической конференции «Наука и инновации в Республике Мордовия», 7–14 февраля. – Саранск, 2015. – С. 115−116. [Petrova EA, Abramova SV, Belikova EV, Avdeeva NA. Sravnitel’naya harakteristika techeniya beremennosti i rodov u zhenshchin razlichnyh vozrastnyh grupp. (Conference proceedings) XIV Respublikanskaya nauchno-prakticheskaya konferenciya “Nauka i innovaciya v Respublike Mordoviya”; February 7-14. Saransk; 2015. Р. 115-116. (In Russ.)]
  55. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9. – № 2. – С. 56−62. [Bugrova SA. Metabolicheskiy sindrom: patogenez, klinika, diagnostika, podkhody k lecheniyu. Russkii meditsinskii zhurnal. 2001;9(2):56-62. (In Russ.)]
  56. Серов В.Н. Метаболический синдром: гинекологические проблемы // Акушерство и гинекология. – 2006. – № S1. – С. 9−10. [Serov VN. Metabolicheskiy sindrom: ginekologicheskiye problem. Akush Ginekol (Mosk). 2006;(S1):9-10. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Seryogina D.S., Nikolayenkov I.P., Kuzminykh T.U.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».