Отправить статью по E-mail Удовлетворенность хирургическим лечением у женщин с пролапсом тазовых органов: квантификация и анализ
- Авторы: Коршунов М.Ю.1, Сергеева И.В.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»
- Выпуск: Том 67, № 6 (2018)
- Страницы: 31-37
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/10967
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD67631-37
- ID: 10967
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Интегральная оценка эффективности хирургической коррекции пролапса тазовых органов (ПТО) у женщин требует детальной интерпретации показателя удовлетворенности лечением.
Цель — определить удовлетворенность хирургическим лечением больных с ПТО.
Материал и методы исследования. Хирургическое лечение проведено у 486 больных с ПТО II–IV стадий. Через 12 месяцев при помощи специальной анкеты по 5-балльной шкале оценивалась степень удовлетворенности, анализировались причины заниженной самооценки и амбивалентность респондентов в отношении результатов лечения.
Результаты исследования. Через год после операции ПТО 0–I стадии наблюдался у 80,9 % пациентов. Полностью удовлетворены (оценка 5 баллов) остались 61,1 % пациенток, неполную удовлетворенность (оценки 4 и 3 балла) отмечали 28,6 % и неудовлетворенность (оценки 2 и 1 балл) — 10,3 % женщин. Послеоперационная стадия ПТО слабо коррелировала со шкалой удовлетворенности (r = –0,39; p < 0,0001). Основными причинами заниженной самооценки результатов лечения были появление новых проблем, боязнь возобновления болезни, недержание мочи и боль. У пяти пациенток (1,0 %) самочувствие после лечения «стало гораздо хуже».
Заключение. Удовлетворенность лечением — показатель вариабельный. Анализ удовлетворенности больных с ПТО должен учитывать многообразие клинических, деонтологических и психологических факторов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Михаил Юрьевич Коршунов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: mkorshunov@mail.ru
д-р мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Россия, Санкт-ПетербургИрина Владимировна Сергеева
ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»
Email: irina-sergeeva@hotmail.com
заслуженный врач Российской Федерации, заведующая отделением гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Попов А.А. Оперативная гинекология. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. [Krasnopol’skiy VI, Buyanova SN, Shchukina NA, Popov AA. Operativnaya ginekologiya. Moscow: MEDpress-inform; 2017. (In Russ.)]
- Васин Р.В., Филимонов В.Б., Васина И.В. Генитальный пролапс: современные аспекты оперативного лечения (обзор литературы) // Экспериментальная и клиническая урология. - 2017. - № 1. - C. 104-115. [Vasin RV, Filimonov VB, Vasina IV. Genital prolapse: contemporary aspects of surgical treatment (literature review). Experimental & clinical urology. 2017;(1):104-115. (In Russ.)]
- Davila GW. Optimizing safety and appropriateness of graft use in pelvic reconstructive surgery: introduction to the 2nd IUGA Grafts Roundtable. Int Urogynecol J. 2012;23Suppl 1:S3-6. doi: 10.1007/s00192-012-1676-4.
- Doaee M, Moradi-Lakeh M, Nourmohammadi A, et al. Management of pelvic organ prolapse and quality of life: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2014;25(2):153-163. doi: 10.1007/s00192-013-2141-8.
- Maher C, Feiner B, Baessler K, et al. Transvaginal mesh or grafts compared with native tissue repair for vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2:CD012079. doi: 10.1002/14651858.CD012079.
- Мещеряков Б.Г., Зинченко В.П. Большой психологический словарь. - М.: Прайм-Еврознак, 2009. [Meshcheryakov BG, Zinchenko VP. Bol’shoy psikhologicheskiy slovar’. Moscow: Praym-Evroznak; 2009. (In Russ.)]
- Bump RC, Mattiasson A, Bø K, et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996;175(1):10-17. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Гусев А.Н., Уточкин И.С. Психологические измерения: теория, методы: общепсихологический практикум. - М.: Аспект Пресс, 2011. [Gusev AN, Utochkin IS. Psikhologicheskie izmereniya: teoriya, metody: obshchepsikhologicheskiy praktikum. Moscow: Aspekt Press; 2011. (In Russ.)]
- Клайн П. Справочное руководство по конструированию тестов: введение в психометрическое проектирование. - Киев: ПАН Лтд, 1994. [Cline P. Spravochnoe rukovodstvo po konstruirovaniyu testov: vvedenie v psikhometricheskoe proektirovanie. Kiev: PAN Ltd; 1994. (In Russ.)]
- Barber MD. Questionnaires for women with pelvic floor disorders. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007;18(4):461-465. doi: 10.1007/s00192-006-0252-1.
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Srikrishna S, Robinson D, Cardozo L. Validation of the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) for urogenital prolapse. Int Urogynecol J. 2010;21(5):523-528. doi: 10.1007/s00192-009-1069-5.
- Greisen S, Glavind-Kristensen M, Bek KM, Axelsen SM. Subjective and objective results of anterior vaginal wall repair in an outpatient clinic: a 5-year follow-up. Int Urogynecol J. 2012;23(7):883-886. doi: 10.1007/s00192-012-1663-9.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9.
- Rubod C, Lecomte-Grosbras P, Brieu M, et al. 3D simulation of pelvic system numerical simulation for a better understanding of the contribution of the uterine ligaments. Int Urogynecol J. 2013. doi: 10.1007/s00192-013-2135-6.
- Свенцицкий А. Л. Краткий психологический словарь. - М.: Проспект, 2018. [Sventsitskiy AL. Kratkiy psikhologicheskiy slovar’. Moscow: Prospekt; 2018. (In Russ.)]
- Brubaker L, Shull B. EGGS for patient-centered outcomes. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005;16(3):171-173. doi: 10.1007/s00192-005-1300-y.
Дополнительные файлы
