Том 4, № 1 (2013)

Цель представленного исследования – изучение ассоциации полиморфных маркеров G (-308)A гена TNF и Thr26Asn гена LTA с частотой развития неблагоприятных исходов у больных, перенесших обострение ишемической болезни сердца.Материалы и методы. В исследование были включены 1145 больных, госпитализированных в кардиологические стационары г.г. Москвы, Санкт-Петербурга, Казани, Челябинска, Перми, Ставрополя и Ростова-на-Дону в связи с обострением ишемической болезни сердца. Максимальный срок наблюдения – 62,5 месяца. Идентификацию аллелей полиморфных маркеров проводили с помощью гибридизационно-флуоресцентного анализа при амплификации в реальном времени. Результаты. В случае полиморфного маркера Thr26Asn гена LTA ассоциации с частотой развития неблагоприятных исходов у больных, перенесших обострение ишемической болезни сердца, обнаружено не было. Однако в случае полиморфного маркера G(-308)A гена TNF была обнаружена выраженная ассоциация. У носителей генотипов GA и AA по сравнению с носителями генотипа GG чаще наблюдался неблагоприятный исход. Время дожития до конечной точки у носителей генотипов GA и AA составило 43,30 месяцев (95% CI = 40,04 - 46,56) против 49,6 месяцев (95% CI = 47,38 - 51,82) у носителей генотипа GG (χ2 = 15,4; р < 0,001). Полученные нами данные позволяют сделать вывод о том, что полиморфный маркер G(-308)A гена TNF ассоциирован с наследственной предрасположенностью к развитию неблагоприятных исходов у больных, перенесших обострение ишемической болезни сердца.

Изучали воздействие плазмосорбции (ПС) на вазодилатирующую активность сосудистой стенки у 85 больных на I-IV стадии хронической болезни почек (ХБП), в сравнении с терапией препаратами из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Исследование подтвердило эффективность плазмосорбции в нормализации эндотелий-зависимой вазодилатации в 74% случаев и в снижении эндотелина-1 на 59±7,9% к концу первого месяца, тогда как медикаментозная терапия производила сопоставимый положительный эффект только к 6-му месяцу наблюдения. Нормализация функционального состояния сосудистого эндотелия на фоне терапии ПС достоверно улучшает функциональное состояние почек, снижает уровень суточной протеинурии (р<0,05) и увеличивает скорость клубочковой фильтрации через год на 7,6±1,5 мл/мин и 2,2±0,6 мл/мин, у пациентов с ХБП I-II ст. и III-IV ст. соответственно.

Хроническая тазовая боль у женщин является мало изученной мультидисциплинарной проблемой и чаще она обсуждается гинекологами и урологами. В неврологичсекой практике тазовые боли, обусловленные патологией позвоночника в пояснично-крестцовой области, травматического или дегенеративного характера, встречаются не столь часто. Консервативное лечение любой нейрогенной хронической боли, к сожалению, до настоящего времени остается малоэффективным. В статье приведено описание клинического случая успешного купирования хронической тазовой боли вертеброгенного генеза с использованием постоянной электростимуляции сакрального сплетения.

Информационное обеспечение деятельности любого медицинского учреждения – сложный и трудоемкий процесс, направленный на решение профессиональных, организационных и социальных задач. В статье представлен многолетний опыт использования в ФНКЦ ФМБА России информационных технологий, который позволил преобразовать информационное пространство научно-клинического центра в среду согласования для сотрудников и пациентов. Обсуждаются вопросы повышения доступности и качества оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи на основе совершенствования информационного обеспечения деятельности центра.

Обзор литературы анализирует современную роль магнитно-резонансной томографии в диагностике и мониторинге заболеваний сердца. Приведены основные показания и противопоказания к использованию метода, оценены возможности МРТ-диагностики при разной патологии миокарда и клапанов.