Профилактика и лечение интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В работе представлена современная классификация повреждений внепеченочных желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии. Описаны три основных группы факторов риска интраоперационного повреждения желчных протоков. Указаны основные пути дооперационной и интраоперационной профилактики повреждений желчных протоков, методы диагностики. Предложены строго определенные варианты хирургической коррекции в зависимости от уровня повреждения протоков и прошедшего с этого момента времени.

Об авторах

Юрий Викторович Иванов

ФГУЗ "Клиническая больница №83 ФМБА России"; ФГОУ ДПО "Институт повышения квалификации ФМБА России"

Email: ivanovkb83@ydndex.ru

заведующий отделением эндоскопии КБ №83, кандидат медицинских наук

Россия, Москва; Москва

Дмитрий Валерьевич Сазонов

ФГУЗ "Клиническая больница №83 ФМБА России"; ФГОУ ДПО "Институт повышения квалификации ФМБА России"

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivanovkb83@ydndex.ru

заведующий отделением эндоскопии КБ №83, кандидат медицинских наук

Россия, Москва; Москва

Дмитрий Петрович Лебедев

ФГУЗ "Клиническая больница №83 ФМБА России"; ФГОУ ДПО "Институт повышения квалификации ФМБА России"

Email: ivanovkb83@ydndex.ru

врач рентгенолог отделения рентгено-хирургических методов диагностики и лечения КБ №83

Россия, Москва; Москва

Ольга Евгеньевна Нечаева

ФГУЗ "Клиническая больница №83 ФМБА России"; ФГОУ ДПО "Институт повышения квалификации ФМБА России"

Email: ivanovkb83@ydndex.ru

врач ультразвуковой диагностики

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия //ИМА-пресс. М.,1996. 144 с.
  2. Фёдоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия //ГЕОТАР МЕДИЦИНА. М., 1998. 350 с.
  3. Richardson МС., Bell G., Fullarton GM. Incidence and nature of bile duct injuries following laparoscopic cholecystectomy: an audit of 5913 cases. West of Scotland Laparoscopic Cholecystectomy Audit Group
  4. // Br J Surg. 1996. V.83(10). P. 1356-60.
  5. Лапкин K.B. Причины и профилактика травмы желчевыводящих протоков и кровотечений при лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия. 1998. №4. С.3-9.
  6. Ничитайло М.Е., Скумс А.В. Лечение больных с повреждениями желчных протоков при традиционной и лапароскопической холецистэктомиях //Анналы хирургической гепатологии. 1999. Т.4. №1. С.49-55.
  7. McMahon A.J., Fullarton G., Baxter J.N., O'Dwyer P.J. Bile duct injury and bile leakage in laparoscopic cholecystectomy //Br J Surg. 1995. V.82. P.307-313..
  8. Кригер A.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии//Внешторгиздат. М.,1997. 152 с.
  9. Ничитайло М.Е., Скумс А.В., Семин М.Д., Огородник П.В. Прикладное значение рентген- анатомии магистральных желчных протоков в профилактике их повреждений и лечении прихолецистэктомии //Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии. 1998. Т.2, №2. С.68-72.
  10. Davidoff A.M., Pappas T.N., Murray Е.A. at al. Mechanisms of major biliary jnjury during laparoscopic cholecystectomy //Ann Surg. 991. V.215(3) P. 196-202.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Стриктура общего печеночного протока после ЛХЭ.

Скачать (54KB)
3. Рис. 2. Клипированный и пересеченный правый долевой желчный проток при ЛХЭ.

Скачать (67KB)
4. Рис. 3. Клипированный правый долевой желчный проток при ЛХЭ.

Скачать (106KB)
5. Рис. 4. Разобщенный холедохо-толстокишечный свищ.

Скачать (101KB)
6. Рис. 5. Общий вид наложенного холедохо-еюно анастомоза на атключенной по Ру петле тощей кишки.

Скачать (140KB)

© Иванов Ю.В., Сазонов Д.В., Лебедев Д.П., Нечаева О.Е., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах