СОВРЕМЕННАЯ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ АРТЕРИЙ МАЛОГО ТАЗА КАК ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТЕЛА И ШЕЙКИ МАТКИ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Местнораспространенные стадии и рецидивы злокачественных опухолей матки, яичников с параметральной инфильтрацией часто сопровождаются кровотечениями, что приводит к анемизации больных, не позволяя начинать специализированное лечение. Одним из методов экстренной остановки таких кровотечений является эмболизация крупных магистральных артерий малого таза. Однако простая эмболизация, блокируя кровоток в опухоли, ограничивает применение необходимой химиотерапии. Альтернативой служит метод артериальной химиоэмболизации (АХЭ) микросферами, депонирующими лекарство в самой опухоли. Методы. Мы приводим описание семи случаев, где метод АХЭ применялся при местнораспространенном раке шейки и тела матки и локальных местных рецидивах в малом тазу. Результаты. Остановить кровотечение из опухоли удалось во всех случаях. Среднее время операции составляло 52 минуты, средний койко-день составлял 2,5 дня, уменьшение размеров опухоли достигнуто у всех больных, что позволяло продолжить специализированное лечение. В 3 случаях АХЭ выполнена дважды с интервалом в 21-28 дней, в связи ультразвуковой картиной хорошей васкуляризации опухоли. Все операции проведены под в/в анестезией и не сопровождались побочными реакциями или осложнениями. Выводы. Метод АХЭ позволяет останавливать кровотечения и оказывать глубокий цитостатический эффект на злокачественные опухоли.

Об авторах

Дмитрий Петрович Лебедев

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

врач Центра сердечнососудистой и эндоваскулярной хирургии ФНКЦ ФМБА России

Анна Генриховна Кедрова

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: kedrova.anna@gmail.com
зав. онкологическим отделением ФНКЦ ФМБА России, д.м.н., профессор.

Дмитрий Анатольевич Астахов

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

к.м.н, врач онкологического отделения ФНКЦ ФМБА, доцент кафедры хирургии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Олег Радомирович Шабловский

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

зам. главного врача по хирургической помощи,д.м.н., профессор

Никита Сергеевич Bанке

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

зав. отделением гинекологии ФНКЦ ФМБА России

Список литературы

  1. Guan Y.S., He Q., Wang M.Q. Transcatheter arterial chemoembolization: history for more than 30 years. World J. Gastroenterol. 2012, 57: pp.1244-50.
  2. Shashi B.P., Gamanagatti S., Sreenivas V., et.al., Trans-arterial chemoembolization (TACE) in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: experience from a tertiary care centre in India. Indian J. radiology and Imaging, 2011, Vol.21, Issue 2, pp. 113-20.
  3. Kato T., R. Nemoto, H. Mori, et.al. Transcatheter arterial chemoembolization of renal cell carcinoma with microencapsulated mitomycin C. Journal of Urology, 1981, vol. 125, no. 1, pp. 19-24.
  4. Brooks B., The treatment of traumatic arterio-venous fistula. Southern Medical Journal, 1930, vol. 23, pp. 100-106.
  5. Seldinger S. I., Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography; a new technique. J. Acta Radiologica, 1953, vol. 39, no. 5, pp. 368-376.
  6. Negussie A.H., Dreher M.R., Carmen G.J., et. al. Synthesis and characterization of image-able polyvinyl alcohol microspheres for image-guided chemoembolization. Journal of Materials Science: Materials in Medicine. June 2015, 26: p.198.
  7. Massmann A., T. Rodt, S. Marquardt, et.al. Transarterial chemoembolization (TACE) for colorectal liver metastases-current status and critical review. Langenbeck’s Archives of Surgery, 2015, Vol.400, Issue 6, pp. 641-59.
  8. Tsubamoto H., Wada R., Kanazawa R., et. al. Neoadjuvant transarterial chemoembolization (TACE) using cisplatin with the combination of dose-dense intravenous administration of paclitaxel for the locally advanced cervical adenocarcinoma. 2009 ASCO, J Clin Oncol 27, 2009 (suppl; abstr e16518).
  9. Martin RCG, Scoggins CR, Rilling WS, et al. Randomized controlled trial of irinotecan drug-eluting beads with simultaneous FOLFOX and bevacizumab for patients with unresectable colorectal liver-limited metastasis (Abstract 174). 2014 ASCO.
  10. Toyama T., N. Nitta, S. Ohta, et al., Clinical trial of cisplatin-conjugated gelatin microspheres for patients with hepatocellular carcinoma. Japanese Journal of Radiology, 2012, vol. 30, no. 1, pp. 62-8.
  11. Pisco J.M., Martins J.M., Correia M.G. Internal iliac artery: embolization to control hemorrhage from pelvic neoplasms. J.Radiology. (1989), 172: 337-39.
  12. Yamashita Y, Harada M, Yamamoto H, et al. Transcatheter arterial embolization of obstetric and gynaecological bleeding: efficacy and clinical outcome. Br. J. Radiol. (1994), 67: 530-34.
  13. Mihmanli I, Cantasdemir M, Kantarci F, et al. Percutaneous embolization in the management of intractable vaginal bleeding. Arch Gynecol Obstet. (2001). 264: 211-14.
  14. Serdar Y, Fulya K, Nurettin B, et al. Embolization of uterine artery in terminal stage cervical cancer. Cancer Investigation. 2002; 20, p. 754-58.
  15. Yin Y.J., Li H.Q., Sheng X.G., et al. The Treatment of pelvic locoregional recurrence of cervical cancer after radical surgery with intensity-modulated radiation therapy compared with conventional radiotherapy: A Retrospective Study. International Journal of Gynecological Cancer. 2015 Jul; 25(6):pp.1058-65.
  16. Tian ZZ, Li S, Wang Y, et al. Investigation of uterine arterial chemoembolization and uterine arterial infusion chemotherapy for advanced cervical cancer before radical radiotherapy: a long-term follow-up study. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jul; 290(1):pp.155-62.
  17. Malik SN, Shams M. et. al. Role of Uterine Artery Embolization in the Management of Cervical Cancer: Review Article. J. Cancer. Sciences Therapy 4: pp.167-169
  18. Nagata Y, Araki N, Kimura H, et.al. Neoadjuvant chemotherapy by transcatheter arterial infusion method for uterine cervical cancer. J Vasc Interv. Radiol. 2000 Mar;11(3):pp.313-9.
  19. Shao W., Zhng F., Cong N., et.al. Transarterial chemoembolization combined with sorafenib for advanced hepatocellular carcinoma. J. Oncology Letters, 2014 Nov; 8(5): pp. 2263-66.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Лебедев Д.П., Кедрова А.Г., Астахов Д.А., Шабловский О.Р., Bанке Н.С., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).