Объективная и субъективная оценка рецидива фибрилляции предсердий после криобаллонной аблации устьев легочных вен
- Авторы: Вачев С.А.1, Королев С.В.1, Дупик Н.В.1, Конев А.В.1, Зотов А.С.1, Хабазов Р.И.1, Троицкий А.В.1
-
Учреждения:
- Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
- Выпуск: Том 12, № 2 (2021)
- Страницы: 47-53
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/63082
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract63082
- ID: 63082
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Адекватная диагностика рецидивов фибрилляции предсердий после хирургического лечения у пациентов с пароксизмальными формами заболевания представляется трудной задачей. Цель исследования — провести сравнительный анализ результатов субъективной и объективной оценки рецидива фибрилляции предсердий после криобаллонной аблации устьев легочных вен и выработать тактику эффективного выявления рецидива фибрилляции предсердий. Методы. В исследование включены пациенты (n=301), которым последовательно в период с октября 2016 по ноябрь 2019 г. была выполнена процедура криобаллонной аблации устьев легочных вен. Критериями включения были симптомный характер течения фибрилляции предсердий; фибрилляция предсердий, подтвержденная инструментальными методами диагностики, критериями исключения — сочетание фибрилляции и трепетания предсердий на момент операции; перенесенные операции на «открытом» сердце и операции, направленные на купирование фибрилляции предсердий; наличие сопутствующей кардиальной и «аритмогенной» патологии. Обследование включало удаленный опрос на предмет выявления субъективных жалоб. Пациентов, у которых по данным опроса выявлялись симптомы рецидива фибрилляции, приглашали в клинику для объективного обследования. Результаты. Медиана длительности послеоперационного периода к моменту опроса пациентов составила 21 (3; 43) мес. По результатам собеседования, 136 (45%) пациентов в послеоперационном периоде снова имели жалобы, ассоциированные с фибрилляцией предсердий, из них у 98 (72%) удалось провести суточное мониторирование электрокардиограммы, при этом инструментально рецидив фибрилляции предсердий подтвержден в 59 случаях, что составило 20% от всех пациентов, включенных в исследование. Заключение. Для установления истинного количества рецидивов фибрилляции предсердий после криобаллон-ной аблации устьев легочных вен следует признать необходимым проведение целенаправленного опроса прооперированных больных в период от 3 до 12 мес после операции с последующей инструментальной диагностикой рецидива аритмии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Алексеевич Вачев
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Автор, ответственный за переписку.
Email: s.a.vachev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2747-3057
SPIN-код: 4940-0634
Scopus Author ID: 56045224200
кандидат медицинских наук, врач-сердечно-сосудистый хирург отделение кардиохирургии
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28Сергей Владимирович Королев
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Email: sergejkorolev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5513-2332
SPIN-код: 4545-3450
кандидат медицинских наук, заведующий отделением
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28Николай Васильевич Дупик
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Email: dnv-74@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3597-4265
зав. отделением кардиологии
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28Алексей Васильевич Конев
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Email: konevalexv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1762-6822
SPIN-код: 7559-8450
кандидат медицинских наук, заведующий кардиологическим отделением лечения нарушений ритма сердца
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28Александр Сергеевич Зотов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Email: zotov.alex.az@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0494-0211
SPIN-код: 9315-6570
кандидат медицинских наук, заведующий отделением
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28Роберт Иосифович Хабазов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Email: khabazov119@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6801-6568
SPIN-код: 8264-7791
доктор медицинских наук
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28Александр Витальевич Троицкий
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Email: dr.troitskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2143-8696
SPIN-код: 2670-6662
доктор медицинских наук
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28Список литературы
- Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS/ EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017;14(10):e275-e444. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012
- Gareth JW, Derick MT, Matthew W, et al. The European Heart Rhythm Association symptom classification for atrial fibrillation: validation and improvement through a simple modification. Europace. 2014;16(7):965-972. doi: 10.1093/europace/eut395
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017;70(1):50.e1-e84. doi: 10.1016/j.rec.2016.11.033
- Corrigendum to: 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2018;39(13):1109. doi: 10.1093/eurheartj/ehx039
- Andrade JG, Champagne J, Dubuc M, et al. Cryoballoon or radiofrequency ablation for atrial fibrillation assessed by continuous monitoring: a randomized clinical trial. Circulation. 2019;140(22):1779-1788. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042622
- Georgiopoulos G, Tsiachris D, Manolis AS. Cryoballoon ablation of atrial fibrillation: a practical and effective approach. Clin Cardiol. 2017;40(5):333-342. doi: 10.1002/clc.22653.