COVID-19: обзор актуальных методов этиотропного лечения новой коронавирусной инфекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванная РНК-содержащим вирусом SARS-CoV-2, оказала серьёзное влияние не только на жизненный уклад и здоровье людей, но и на мировую экономику в целом. По эпидемиологическим данным, на территории Российской Федерации максимум заболеваемости пришёлся на январь-февраль 2022 года, при этом летальность от COVID-19 составила 1,9%. Многочисленные работы по изучению патогенеза COVID-19 позволили улучшить подходы к разработке эффективных терапевтических стратегий, тем не менее на сегодняшний день остаются нерешёнными важные вопросы по клиническому применению имеющихся на рынке новых и перепрофилированных препаратов. Известно, что наиболее эффективным для предотвращения развития гиперактивации иммунного ответа и запуска цитокинового шторма является раннее назначение этиотропных препаратов. Эти лекарственные средства по механизму действия можно разделить на три группы: препятствующие проникновению вируса в клетку, воздействующие на репликационно-транскрипционный комплекс и препараты, обладающие как прямым, так и опосредованным противовирусным действием. В рамках данной статьи проводится обзор препаратов, обладающих противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2.

Об авторах

Евгений Александрович Синицын

Научно-исследовательский институт пульмонологии; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: sinymlad@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-8813-5932
SPIN-код: 3156-7024

н.с., ассистент кафедры

Россия, Москва; Москва

Екатерина Владимировна Смолякова

Научно-исследовательский институт пульмонологии; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: smolyakovak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1904-5319
SPIN-код: 1751-0230

к.м.н.

Россия, Москва; Москва

Станислав Сергеевич Камышанов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: staskamyshanov@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-1455-5137

студент

Россия, Москва

Кирилл Алексеевич Зыков

Научно-исследовательский институт пульмонологии; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: kirillaz@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3385-2632
SPIN-код: 6269-7990

д.м.н., профессор РАН, чл.-корр. РАН

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Statement on the fifteenth meeting of the IHR (2005) Emergency Committee on the COVID-19 pandemic [2023 May 5]. Available from: https://www.who.int/news/item/05-05-2023-statement-on-the-fifteenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic. Accessed: 24.05.2023.
  2. СтопКоронавирус.РФ [интернет]. Оперативные данные. [StopCoronavirus.RF [Internet]. Operational data. (In Russ).] Режим доступа: https://стопкоронавирус.рф. Дата обращения: 24.05.2023.
  3. Зыков К.А., Синицын Е.А., Рвачева А.В., и др. Обоснование нового алгоритма амбулаторной лекарственной терапии пациентов с COVID-19, основанного на принципе множественных воздействий // Антибиотики и химиотерапия. 2021. Т. 66, № 3–4. С. 49–61. [Zykov KA, Sinitsyn EA, Rvacheva AV, et al. Substantiation of a new algorithm for outpatient drug therapy of patients with COVID-19 based on the principle of multiple exposures. Antibiotiki i Khimioterapiya. 2021;66(3-4): 49–61. (In Russ).] doi: 10.37489/0235-2990-2021-66-3-4-49-61
  4. Ong CW, Migliori GB, Raviglione M, et al. Epidemic and pandemic viral infections: Impact on tuberculosis and the lung: A consensus by the World Association for Infectious Diseases and Immunological Disorders (WAidid), Global Tuberculosis Network (GTN), and members of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Study Group for Mycobacterial Infections (ESGMYC). Eur Respir J. 2020;56(4):2001727. doi: 10.1183/13993003.01727-2020
  5. Huang D, Yu H, Wang T, et al. Efficacy and safety of umifenovir for coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2021;93(1):481–490. doi: 10.1002/jmv.26256
  6. Rajendran K, Krishnasamy N, Rangarajan J, et al. Convalescent plasma transfusion for the treatment of COVID-19: Systematic review. J Med Virol. 2020;92(9):1475–1483. doi: 10.1002/jmv.25961
  7. Brown BL, McCullough J. Treatment for emerging viruses: Convalescent plasma and COVID-19. Transfus Apher Sci. 2020; 59(3):102790. doi: 10.1016/j.transci.2020.102790
  8. Chen Y, Liu Q, Guo D. Emerging coronaviruses: Genome structure, replication, and pathogenesis. J Med Virol. 2020; 92(4):418–423. doi: 10.1002/jmv.25681
  9. Zhao Q, He Y. Challenges of convalescent plasma therapy on COVID-19. J Clin Virol. 2020;(127):104358. doi: 10.1016/j.jcv.2020.104358
  10. Baklaushev VP, Averyanov AV, Sotnikova AG, et al. Safety and efficacy of convalescent plasma for COVID-19: The preliminary results of a clinical trial. J Clin Pract. 2020;11(2):38–50. doi: 10.17816/clinpract35168
  11. Axfors C, Janiaud P, Schmitt AM, et al. Association between convalescent plasma treatment and mortality in COVID-19: A collaborative systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. BMC Infect Dis. 2021;21(1):1170. doi: 10.1186/s12879-021-06829-7
  12. Qian Z, Zhang Z, Ma H, et al. The efficiency of convalescent plasma in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Front Immunol. 2022;(13):964398. doi: 10.3389/fimmu.2022.964398
  13. Tаyyаr R, Wоng LK, Dаhlen A, et al. High-titеr pоst-vассinе COVID-19 соnvаlеsсеnt plаsmа for immunоcоmprоmised patients during thе first Оmicrоn surgе. Trаnspl Infесt Dis. 2023;25(2):e14055. dоi: 10.1111/tid.14055
  14. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 17 (09.12.2022). Утв. Минздравом России. [Temporary methodological recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 17 (09.12.2022). Approved by the Ministry of Health of Russia. (In Russ).]
  15. Bruzzesi E, Ranzenigo M, Castagna A, Spagnuolo V. Neutralizing monoclonal antibodies for the treatment and prophylaxis of SARS-CoV-2 infection. New Microbiol. 2021;44(3):135–144.
  16. Takashita E, Yamayoshi S, Simon V, et al. Efficacy of antibodies and antiviral drugs against omicron BA.2.12.1, BA.4, and BA.5 subvariants. N Engl J Med. 2022;387(5):468–470. doi: 10.1056/NEJMc2207519
  17. Food and Drug Administration [Internet]. FDA announces bebtelovimab is not currently authorized in any US region [2022 Nov 30]. Available from: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-announces-bebtelovimab-not-currently-authorized-any-us-region. Accessed: 24.05.2023.
  18. Ueno M, Iwata-Yoshikawa N, Matsunaga A, et al. Isolation of human monoclonal antibodies with neutralizing activity to a broad spectrum of SARS-CoV-2 viruses including the Omicron variants. Antiviral Res. 2022;(201):105297. doi: 10.1016/j.antiviral.2022.105297
  19. Xiang HR, Cheng X, Li Y, et al. Efficacy of IVIG (intravenous immunoglobulin) for corona virus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. Int Immunopharmacol. 2021;(96):107732. doi: 10.1016/j.intimp.2021.107732
  20. Marcolino MS, Meira KC, Guimarães NS, et al. Systematic review and meta-analysis of ivermectin for treatment of COVID-19: Evidence beyond the hype. BMC Infect Dis. 2022;22(1):639. doi: 10.1186/s12879-022-07589-8
  21. Gautret P, Lagier JC, Parola P, et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949
  22. Intson K, Kumar S, Botta A, et al. An independent appraisal and re-analysis of hydroxychloroquine treatment trial for COVID-19. Swiss Med Wkly. 2020;(150):w20262. doi: 10.4414/smw.2020.20262
  23. Geleris J, Sun Y, Platt J, et al. Observational study of hydroxychloroquine in hospitalized patients with Covid-19. N Engl J Med. 2020;382(25):2411–2418. doi: 10.1056/NEJMoa2012410
  24. Boulware DR, Pullen MF, Bangdiwala AS, et al. A randomized trial of hydroxychloroquine as postexposure prophylaxis for Covid-19. N Engl J Med. 2020;383(6):517–525. doi: 10.1056/NEJMoa2016638
  25. Rashad A, Nafady A, Hassan MH, et al. Therapeutic efficacy of macrolides in management of patients with mild COVID-19. Sci Rep. 2021;11(1):16361. doi: 10.1038/s41598-021-95900-z
  26. Coomes EA, Haghbayan H. Favipiravir, an antiviral for COVID-19? J Antimicrob Chemother. 2020;75(7):2013–2014. doi: 10.1093/jac/dkaa171
  27. Khamis F, Al Naabi H, Al Lawati A, et al. Randomized controlled open label trial on the use of favipiravir combined with inhaled interferon beta-1b in hospitalized patients with moderate to severe COVID-19 pneumonia. Int J Infect Dis. 2021;(102): 538–543. doi: 10.1016/j.ijid.2020.11.008
  28. WHO [Internet]. Living guideline: Drugs to prevent COVID-19. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-prophylaxes-2021-1. Accessed: 24.05.2023.
  29. Gupta T, Thakkar P, Kalra B, Kannan S. Hydroxychloroquine in the treatment of coronavirus disease 2019: Rapid updated systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2022; 32(2):e2276. doi: 10.1002/rmv.2276
  30. Shah PL, Orton CM, Grinsztejn B, et al.; PIONEER trial group. Favipiravir in patients hospitalised with COVID-19 (PIONEER trial): A multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled trial of early intervention versus standard care. Lancet Respir Med. 2022:S2213-2600(22)00412-X. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00412-X
  31. Beckerman R, Gori A, Jeyakumar S, et al. Remdesivir for the treatment of patients hospitalized with COVID-19 receiving supplemental oxygen: A targeted literature review and meta-analysis. Sci Rep. 2022;12(1):9622. doi: 10.1038/s41598-022-13680-6
  32. Wu X, Yu K, Wang Y, et al. Efficacy and safety of triazavirin therapy for coronavirus disease 2019: A pilot randomized controlled trial. Engineering (Beijing). 2020;6(10):1185–1191. doi: 10.1016/j.eng.2020.08.011
  33. Сабитов А.У., Белоусов В.В., Един А.С., и др. Практический опыт применения препарата риамиловир в лечении пациентов с COVID-19 средней степени тяжести // Антибиотики и химиотерапия. 2020. Т. 65, № 7-8. С. 27–30. [Sabitov AU, Belousov VV, Odin AS, et al. Practical experience of using the drug Riamilovir in the treatment of patients with COVID-19 of moderate severity. Antibiotiki i Khimioterapiya. 2020;65(7-8): 27–30. (In Russ).] doi: 10.37489/0235-2990-2020-65-7-8-27-30
  34. Анциферов М.Б., Аронов Л.С., Белевский А.С., и др. Клинический протокол лечения больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы / под ред. А.И. Хрипуна. Москва, 2020. 28 с. [Antsiferov MB, Aronov LS, Belevsky AS, et al. Clinical protocol for the treatment of patients with a new coronavirus infection (COVID-19) who are on inpatient treatment in medical organizations of the state healthcare system of the city of Moscow. Ed. by A.I. Khripun. Moscow; 2020. 28 р. (In Russ).]
  35. Khaitov M, Nikonova A, Shilovskiy I, et al. Silencing of SARS-CoV-2 with modified siRNA-peptide dendrimer formulation. Allergy. 2021;76(9):2840–2854. doi: 10.1111/all.14850
  36. Lai CC, Wang YH, Chen KH, et al. The clinical efficacy and safety of anti-viral agents for non-hospitalized patients with COVID-19: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Viruses. 2022;14(8):1706. doi: 10.3390/v14081706

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Предполагаемый механизм действия препаратов этиотропной терапии COVID-19 (адаптирован [4]).

Скачать (1MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах