Внутренняя фиксация нестабильных переломов таза (опыт оперативного лечения)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

За последние 3 года проведен анализ оперативного лечения 48 пациентов с нестабильными переломами костей таза. В группу исследования были включены пациенты с переломами типов В3, С2, С3 по классификации А.О. Средний срок наблюдения после операции составил 1 год. Оценка результатов лечения проводилась на основании клинического осмотра, анализа рентгенограмм, оценочной шкалы Маттиса. Хорошие результаты (76%) получены у пациентов с переломами таза тип В3, С2, по классификации А.О. Количество удовлетворительных и неудовлетворительных результатов – 15% и 9% соответственно – получено у пациентов в группе с самыми тяжелыми повреждениями тип С3. Осложнения в виде нагноений, нарушения стабильности фиксации с потерей репозиции наблюдались у 5 человек (9%), два пациента из 3 группы скончались.

Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что погружной остеосинтез с использованием различных конструкций, выполненный в максимально возможные ранние сроки (damage control) остается на сегодняшний момент золотым стандартом в лечении нестабильных переломов таза. Наибольшее количество осложнений наблюдалось в группе вертикально нестабильных переломов таза С3. Полученные данные в определенной степени коррелируют с данными отечественной и зарубежной литературы.

Об авторах

Антон Павлович Хапилин

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Khap-anton@yandex.by

заведующий отделением ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Эдуард Иванович Солод

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: doctorsolod@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН; ведущий научный сотрудник отделения неотложной травматологии ЦИТО

Россия, 125299, Москва, ул. Приорова, 10

Дмитрий Андреевич Снетков

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: sda-bp@rambler.ru

Снетков Дмитрий Андреевич – кандидат медицинских наук,врач отделения ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Марина Николаевна Котова

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: drgrind@gmail.com

врач отделения ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Антон Борисович Симонов

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: dr.simonov@gmail.com

врач отделения ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Иван Константинович Еремин

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: Eremindoctor@yandex.ru

заведующий отделением травматологии и ортопедии Клинической больницы №1 Медси

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Рудольф Шайхинурович Шайхутдинов

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: rudolph82@mail.ru

врач отделения травматологии и ортопедии Клинической больницы №1 Медси

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Константин Сергеевич Бельтиков

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: konstantinbeltikov@gmail.com

врач отделения травматологии и ортопедии Клинической больницы №1 Медси

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Сергей Дмитриевич Постников

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: sergey.postnikoff@yandex.ru

врач отделения травматологии и ортопедии Клинической больницы №1 Медси

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Иван Валентинович Горелов

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: drgorelov77@gmail.com

кандидат медицинских наук, врач отделения ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Список литературы

  1. Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза. Автореф. дис д-ра мед. наук. Москва. 1992; 38.
  2. Черкес-Заде Д.И. Переломы костей таза. Руководство «Травматология и ортопедия». М. 1997; 268.
  3. T. Pohlemann [et al. ] Outcome after pelvic ring injuries // Ibid. P.31-38
  4. Rout M.L., Simonian P.T. Internal fixation of pelvic ring disruptions // Ibid . P.20-30
  5. O’Sullivan R.E.M, White T.O., Keating J.F. Major pelvic fractures //J. Bone Joint Surg. 2005. Vol. 87-B. P. 530-533.
  6. Tile M. Pelvic ring fractures : should they be fixed? // Ibid . 1988 Vol. 70-B, No 1. P. 1-12
  7. Zamzam M.M. Unstable pelvic ring injuries. Outcome and timing of surgical treatment by internal fixation / M.M. Zamzan // Saudi Med.J. – 2004. – Vol. 25, N 11. – P. 1670 – 1674.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. КТ тазового кольца с 3Д реконструкцией пациента, до операции

Скачать (14KB)
3. Рис. 2. Рентгенограмма пациента после операции

4. Рис. 3. Пациент после операции

Скачать (12KB)
5. Рис. 4.

6. Рис. 5. Рентгенограмма таза и КТ тазового кольца с 3Д реконструкцией пациента до операции

Скачать (10KB)
7. Рис. 6.

8. Рис. 7, 8. Внешний вид пациента через год после операции

Скачать (98KB)

© Хапилин А.П., Солод Э.И., Снетков Д.А., Котова М.Н., Симонов А.Б., Еремин И.К., Шайхутдинов Р.Ш., Бельтиков К.С., Постников С.Д., Горелов И.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах