Повторная имплантация дренажного клапанного устройства при рефрактерной глаукоме. Клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Одним из методов лечения рефрактерной глаукомы, резистентной к традиционным хирургическим вмешательствам, является имплантация различных дренажных устройств. Наибольшее распространение в практике получил антиглаукомный клапан Ахмед. Однако долгосрочный успех от операции может быть ограничен снижением гипотензивного эффекта в позднем послеоперационном периоде, что не позволяет контролировать достигнутый уровень внутриглазного давления. В таких случаях повторная имплантация дренажного клапанного устройства может представлять один из вариантов хирургического лечения. Описание клинического случая. В отделении хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» г. Москвы выполнена имплантация второго клапана Ахмед двум пациентам с рефрактерной, многократно оперированной глаукомой. В анамнезе — установка дренажного устройства по месту жительства. В послеоперационном периоде у одного пациента выявлена инкапсулированная киста вокруг тела дренажа, в дальнейшем проведена ревизия зоны операции. В результате повторной имплантации клапана в обоих случаях удалось достичь компенсации внутриглазного давления в сроки до 9 мес после операции. Заключение. Повторная имплантация клапана после снижения эффективности предшествующей антиглаукомной операции с установкой дренажного устройства может считаться вариантом хирургического лечения для компенсации внутриглазного давления и сохранения зрительных функций у пациентов с рефрактерной, многократно оперированной глаукомой.

Об авторах

Анна Владимировна Старостина

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Email: anna.mntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4496-0703
SPIN-код: 7106-2347

к.м.н.

Россия, Москва

Маргарита Робертовна Хабазова

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: rita.khabazova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7770-575X

клинический ординатор

Россия, Москва

Константин Сергеевич Бурлаков

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Email: konstantin.burlakow@yandex.ru

клинический ординатор

Россия, Москва

Алексей Андреевич Арисов

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Email: docarisov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3172-3880

клинический ординатор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Luzu J, Baudouin C, Hamard P. The role of Ahmed glaucoma valve in the management of refractory glaucoma: long-term outcomes and complications. Eur J Ophthalmol. 2021;31(5): 2383–2389. doi: 10.1177/1120672120968733
  2. Budenz DL, Barton K, Feuer WJ, et al. Treatment outcomes in the Ahmed Baerveldt Comparison Study after 1 year of follow-up. Ophthalmology. 2011;118(3):443–452. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.07.016
  3. Papadaki TG, Zacharopoulos IP, Pasquale LR, et al. Long-term results of Ahmed glaucoma valve implantation for uveitic glaucoma. Am J Ophthalmol. 2007;144(1):62–69. doi: 10.1016/j.ajo.2007.03.013
  4. Christakis PG, Kalenak JW, Zurakowski D, et al. The Ahmed Versus Baerveldt study: one-year treatment outcomes. Ophthalmology. 2011;118(11):2180–2189. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.05.004
  5. Ong SC, Aquino MC, Chew P, Koh V. Surgical outcomes of a second Ahmed glaucoma valve implantation in Asian eyes with refractory glaucoma. J Ophthalmol. 2020;2020:8741301. doi: 10.1155/2020/8741301
  6. Coleman AL, Hill R, Wilson MR, et al. Initial clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant. Am J Ophthalmol. 1995;120(1):23–31. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73755-9
  7. Kirmaci Kabakci A, Solmaz B, Basarir B, et al. Non-intraocular pressure-related revision surgeries after Ahmed glaucoma valve (AGV) implantation in refractory glaucoma. Int Ophthalmol. 2021;41(10):3533–3538. doi: 10.1007/s10792-021-01920-z
  8. Расческов А.Ю. Разработка хирургической технологии имплантации клапанной дренажной системы в лечении рефрактерной глаукомы: Дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012. 120 с. [Rascheskov AY. Development of surgical technology of implantation of the valve drainage system in the treatment of refractory glaucoma [dissertation]. Moscow; 2012. 120 р. (In Russ).]
  9. Shah AA, Wu Dunn D, Cantor LB. Shunt revision versus additional tube shunt implantation after failed tube shunt surgery in refractory glaucoma. Am J Ophthalmol. 2000;129(4):455–460. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00410-9
  10. Fatehi N, Morales E, Parivisutt N, et al. Long-term outcome of second ahmed valves in adult glaucoma. Am J Ophthalmol. 2018;186:96–103. doi: 10.1016/j.ajo.2017.11.018
  11. Патент РФ № 2768189 от 26.07.2021. Старостина А.В., Сидорова А.В., Халецкая А.А., и др. Способ хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed. [RF Patent No. 2768189 dated 26.07.2021. Starostina AV, Sidorova AV, Khaletskaya AA, et al. Method of surgical treatment of scarring of the tenon capsule around the Ahmed antiglaucoma valve. (In Russ).] Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2768189C1/ru. Дата обращения: 12.04.2022.
  12. Posarelli C, Toro MD, Rejdak R, et al. Safety and efficacy of second ahmed valve implant in refractory glaucoma. J Clin Med. 2020;9(7):2039. doi: 10.3390/jcm9072039
  13. Smith M, Buys YM, Trope GE. Second Ahmed valve insertion in the same eye. J Glaucoma. 2009;18(4):336–340. doi: 10.1097/IJG.0b013e318182edfb
  14. Nilforushan N, Yadgari M, Jazayeri AA, Karimi N. Evaluation of success after second Ahmed glaucoma valve implantation. Indian J Ophthalmol. 2016;64(3):206–210. doi: 10.4103/0301-4738.181740
  15. Becerril-Cazadero R, Seibold LK, Turati-Acosta M, et al. Surgical outcomes of a second Ahmed glaucoma valve implant for the treatment of refractory glaucoma. J Glaucoma. 2020;29(10):948–951. doi: 10.1097/ijg.0000000000001585

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Гониоскопия: а — зона синустрабекулэктомии; б, г — гониодисгенез; в — трубка клапана Ахмед.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Фотография переднего отрезка глаза OS после имплантации второго дренажа: 2.1 — зона синустрабекулэктомии; 2.2 — первый клапан; 2.3 — второй клапан.

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фотография переднего отрезка глаза OS: после имплантации второго дренажа: 3.1 — дренаж в зоне синустрабекулэктомии; 3.2 — первый клапан; 3.3 — второй клапан.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Старостина А.В., Хабазова М.Р., Бурлаков К.С., Арисов А.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах