Возможности современных методов нейровизуализации в диагностике и нейромониторинге восстановительного процесса у пациентов после ишемического инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Ишемический инсульт по-прежнему лидирует по первичной инвалидности, обусловленной резидуальным неврологическим дефектом у большей части пациентов. Стойкие двигательные нарушения наблюдаются даже после своевременно и адекватно проведенных реабилитационных мероприятий. В статье обсуждаются возможности современных инструментальных технологий для диагностики и дальнейшего мониторинга процесса восстановления постинсультного дефицита, в основе которого лежит феномен нейропластичности.

Об авторах

Евгения Викторовна Екушева

ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ekushevaev@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры нервных болезней

Россия, г. Москва

Елена Сергеевна Кипарисова

ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России

Email: kiparisova-es@yandex.ru

д.м.н., профессор кафедры нервных болезней

Россия, г. Москва

Ольга Олеговна Курзанцева

ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России

Email: olgakurzan@yandex.ru

к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и маммологии

Россия, г. Москва

Ольга Анатольевна Смирнова

ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России

Email: olgakurzan@yandex.ru

заведующая учебной частью кафедры лучевой диагностики и маммологии

Россия, г. Москва

Список литературы

  1. Бархатов Ю.Д., Кадыков А.С. Прогностические факторы восстановления нарушенных в результате ишемического инсульта двигательных функций // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017. № 11(1). С. 80–89.
  2. Дамулин И.В., Екушева Е.В. Деменция вследствие поражения мелких церебральных сосудов: патогенез, клиника, лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014. № 4. С. 94–100.
  3. Дамулин И.В., Екушева Е.В. Инсульт и нейропластичность // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2014. № 114(8). С. 136–142.
  4. Добрынина Л.А. Возможности функциональной и структурной нейровизуализации в изучении восстановления двигательных функций после ишемического инсульта // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2011. № 5(3). С. 53–56.
  5. Екушева Е.В. Сенсомоторная интеграция при поражении центральной нервной системы: клинические и патогенетические аспекты: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. М.: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2016.
  6. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых: Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. М., 2015.
  7. Пирадов М.А., Танашян М.М., Кротенкова М.В. и др. Передовые технологии нейровизуализации // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015. № 9(4). С. 11–17.
  8. Скворцова В.И. Реперфузионная терапия ишемического инсульта // Медицинский консилиум. 2004. № 6(8). С. 610–614.
  9. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  10. Basser P.J., Pierpaoli C. Microstructural and physiological features of tissues elucidated by quantitative-diffusion-tensor MRI // Journal Magnetic Resonance. 1996. Vol. 111. P. 209–219.
  11. Di Pino G., Pellegrino G., Assenza G. et al. Modulation of brain plasticity in stroke: A novel model for neurorehabilitation // Nature Reviews Neurology. 2014. Vol. 10. No. 10. P. 597–608.
  12. EEG-fMRI. Physiological basis, technique, and applications / Ed. by A. Schmuel. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2010.
  13. Hara Y. Brain plasticity and rehabilitation in stroke // Journal of Nippon Medical School. 2015. Vol. 82. No. 1. P. 4–13.
  14. Jang S.H. The role of the corticospinal tract in motor recovery in patients with a stroke: A review // NeuroRehabilitation. 2009. Vol. 24. No. 3. P. 285–290.
  15. Johansson B.B. Brain plasticity in health and disease // The Keio Journal of Medicine. 2004. Vol. 53. No. 4. P. 231–246.
  16. Lee J.S., Han M.K., Kim S.H. et al. Fiber tracking by diffusion tensor imaging in corticospinal tract stroke: Topographical correlation with clinical symptoms // NeuroImage. 2005. Vol. 26. P. 771–776.
  17. Leukel C., Taube W., Beck S., Schubert M. Pathway-specific plasticity in the human spinal cord // European Journal of Neuroscience. 2012. Vol. 35. No. 10. P. 1622–1629.
  18. McDonnell M., Koblar S., Ward N.S. et al. An investigation of cortical neuroplasticity following stroke in adults: Is there evidence for a critical window for rehabilitation // BMC Neurology. 2015. Vol. 109. No. 15.
  19. Moller A.R. Neural plastisity and disorders of the nervous system. Cambridge: Cambridge University Press, 2006.
  20. Moser E., Meyerspeer M., Fischmeister F. et al. Windows on the human body – in vivo high-field magnetic resonance research and applications in medicine and psychology // Sensors (Basel, Switzerland). 2010. Vol. 10. No. 6. P. 5724–5757.
  21. Murphy T.H., Corbett D. Plasticity during stroke recovery: From synapse to behavior // Nature Reviews Neuroscience. 2009. No. 10. P. 861–872.
  22. Rossini P.M., Burke D., Chen R. et al. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I.F.C.N. Committee // Clinical Neurophysiology. 2015. Vol. 126. No. 6. P. 1071–1107.
  23. Warach S., Dashe J.F., Edelman R.R. Clinical outcome in ischemic stroke predicted by early diffusion weighted and perfusion magnetic resonance imaging: A preliminary analysis // The Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 1996. Vol. 16. P. 53–59.
  24. Winnubst J., Cheyne J.E., Niculescu D., Lohmann C. Spontaneous activity drives local synaptic plasticity in vivo // Neuron. 2015. Vol. 87. No. 2. P. 399–410.
  25. Wissel J., Olver J., Stibrant Sunnerhagen K. Navigating the poststroke continuum of care // Journal of Stroke Cerebrovascular Disease. 2013. Vol. 22. No. 1. P. 1.
  26. Zorowitz R., Brainin M. Advances in brain recovery and rehabilitation 2010 // Stroke. 2011. Vol. 42. No. 2. P. 294–297.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Диффузионно-взвешенная МРТ головного мозга А: диффузионно-взвешенное изображение; Б: диффузионная цветовая карта на этом уровне

Скачать (899KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Диффузионно-тензорная МРТ головного мозга (МР-трактография) Изображение проводящих путей головного мозга

Скачать (693KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Разные режимы МРТ головного мозга у больного с ишемическим инсультом А: Т2-изображение при стандартной МРТ – отсутствие видимых изменений вещества головного мозга; Б: ишемический очаг повышенного сигнала при диффузионно-взвешенной МРТ; В: зона гипоперфузии при карте при перфузионной МРТ превышает очаг поражения при диффузионно-взвешенной МРТ

Скачать (615KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Функциональная МРТ головного мозга. А: стрелкой указано расположение моторной коры в прецентральной извилине; Б: карта функциональной МРТ-активности в прецентральной извилине при движении рукой

Скачать (1004KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Позитронно-эмиссионная томография головного мозга

Скачать (1MB)
Метаданные

© Екушева Е.В., Кипарисова Е.С., Курзанцева О.О., Смирнова О.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах