PECULIARITIES OF STRUCTURAL-FUNCTIONAL STATE OF THE KIDNEYS ACCORDING ELASTOGRAPHY SHEARWAVE IN CHILDREN WITH ARTERIAL HYPERTENSION ON THE BACKGROUND OF OBESITY

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Metabolic and hemodynamic consequences of obesity (insulin resistance and hyperglycemia, hypertension, dyslipidemia) rofm metabolic syndrome in adolescence and an accordingly high risk of cardiovascular morbidity and mortality in adulthood. In recent years, studies have shown that obesity and metabolic syndrome are independent risk factors for chronic kidney disease (CKD). Ultrasonography is the most commonly used noninvasive method for research of the kidneys in pediatric patients.Aim of the study: to assess new features of shear wave elastography for the diagnosis of structural-functional state of the kidneys in children with arterial hypertension and obesity. Materials and methods. Ultrasound examination of kidneys was performed using a digital portable ultrasound system ANGIODIN - sono / P - Ultra (NPF “BIOS” Russia). Was examined 83 children who underwent elastography shear wave parenchymal layer of the kidney definition of renal parenchymal stiffness in kPa.Results. In patients with arterial hypertension and obesity the results of elastography, shear waves we found significant differences in the elasticity of the renal parenchyma between those with arterial hypertension (group 1, n=37) and children with uncomplicated obesity (group 2, n=26). The elasticity of the renal parenchyma in patients of the control group (n=20) was significantly lower than in patients of the 1st and 2nd groups. The results show that in children of the 1st group with stable hypertension high values of the elasticity of the renal parenchyma were detected in 3,2 times more often in comparison with children of the 1st group were diagnosed with labile hypertension. Conclusion. The shear wave elastography is an informative noninvasive method of evaluation of the kidneys in children with arterial hypertension with obesity. This diagnostic approach can be used in pediatric patients as a screening method (before ABPM) to assess the risk of developing hypertension, degree of hypertension and the adequacy of current anti-hypertensive therapy.

About the authors

A V Borsukov

ФГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: bor55@yandex.ru
д.м.н., профессор, директор ПНИЛ «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии» ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России 214019, Смоленск, Россия, ул. Крупской 28

V V Bekezin

ФГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: smolenskbvv@yandex.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, проректор по научной работе 214019, Смоленск, Россия, ул. Крупской 28

E U Kozlova

ФГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: keu83smol@rambler.ru
аспирант кафедры детских болезней лечебного и стоматологического факультетов ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России 214019, Смоленск, Россия, ул. Крупской 28

V S Zuy

ФГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ

214019, Смоленск, Россия, ул. Крупской 28

References

  1. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Клинические варианты метаболического синдрома. М.:ООО «Издательство «медицинское информационное агентство»; 2012;216 с.
  2. Корниенко Е.А., Нетребенко О.К. Ожирение и кишечная микробиота: современная концепция взаимосвязи. Педиатрия. 2012;91(2):110-122.
  3. Павловская Е.В., Каганов Б.С., Строкова Т.В. Ожирение у детей и подростков: патогенетические механизмы, клинические проявления, принципы лечения. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. 2013;3(2):67-79.
  4. Нетребенко О.К. Ожирение у детей: истоки проблемы и поиски решений. Педиатрия. 2011;90 (6):104-113.
  5. Романцова Т.И. Эпидемия ожирения: очевидные и вероятные причины. Ожирение и метаболизм. 2011;1:5-19.
  6. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs311/ru/
  7. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., Мартинчик А.Н., Углицких А.К., Коростелева М.М. и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование. Педиатрия. 2014;93(5):28-31.
  8. Аверьянов А.П., Болотова Н.В., Зотова С.А. Ожирение в детском возрасте. Лечащий врач. 2010;2:69-75.
  9. Болотова Н.В., Лазебник С.В., Чичёва Г.В. Клинико-гормональные нарушения у девочек с ожирением и пути их коррекции. Педиатрия. 2009;88(5):63-68.
  10. Бокова Т.А. Этиопатогенез метаболического синдрома у детей. Лечение и Профилактика 2011;(1):50-55.
  11. Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Активация симпатической нервной системы при ожирении. Как повлиять на энергетический гомеостаз? Артериальная гипертензия. 2011;17(2):102-107.
  12. Петеркова В.А., Васюкова О.В. К вопросу о новой классификации ожирения у детей. Проблемы эндокринологии 2015;(2):39-44.
  13. Felizardo R.J.F., Silva M.B., Aguiar C.F., Camara N.O.S. Obesiti in kidney disease: A heavyweight opponent // World Journal of Nephrology.2014;3(3):50-63.
  14. Johns B. R., Pao A. C., Kim S. H. Metabolic syndrome, insulin resistance and kidney function in non-diabetic individual //Nephrol. Dial. Transplant. 2012;27(4):1410-1415.
  15. Garland J. S Elevated body mass index as a risk factor for chronic kidney disease: current perspectives Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2014;7: 347-355. doi: 10.2147/DMSO. S46674
  16. Cosgrove D., Piscaglia F., Bamber J., Bojunga J., Correas J.-M., Gilja O. H. et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 2: Clinical Applications Ultraschall. in Med. 2013; 34: 238-253 DOI http:// dx.doi.org/10.1055/s-0033-1335375.
  17. Борсуков А.В., Крюковский С.Б., Покусаева В.Н. ,Никифоровская Е.Н., Перегудов И.В., Морозова Т.Г. Эластография в клинической гепатологии (частные вопросы). Смоленск: Смоленская городская типография; 2011;276с.
  18. Warner L., Yin M., Glaser K. J., Woollard J. A., Carrasca C. A., Korsmo M. J. et al. Noninvasive in vivo assessment of renal tissue elasticity during graded renal ischemia using MR Elastography Inves.t Radiol. 2011; 46(8):509-514. doi: 10.1097/RLI.0b013e3182183a95.
  19. Asano K., Ogata A., Tanaka K., Ide Y., Sankoda A., Kawakita C. et al. Acoustic radiation force impulse elastography of the kidneys: is shear wave velocity affected by tissue fibrosis or renal blood flow? J. Ultrasound. Med. 2014; 33(5):793-801. doi: 10.7863/ ultra.33.5.793.
  20. Derieppe M., Delmas Y., Gennisson J.L., Deminière C., Placier S., Tanter M. et al. Detection of intrarenal microstructural changes with supersonic shear wave elastography in rats. Eur Radiol. 2012 Jan; 22(1):243-50. doi: 10.1007/s00330-011-2229-9.
  21. Ozkan F., Yavuz Y.C., Inci M.F., Altunoluk B., Ozcan N., Yuksel M.E. et al. Interobserver variability of ultrasound elastography in transplant kidneys: correlations with clinical-Doppler parameters. Ultrasound. Med. Biol. 2013; 39(1):4-9. doi: 10.1016/ j.ult rasmedbio.2012.09.013.
  22. Foster M. C., Yang Q., Hwang S. J., Hoffmann U., Fox C. S. Heritability and genome-wide association analysis of renal sinus fat accumulation in the Framingham Heart Study. BMC. Med. Genet.2011; 12:148 URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2350/12/148
  23. George S. M., Kalantarinia K. The role of imaging in the management of cardiorenal syndrome. In. J. Nephrol. 2011.
  24. URL:http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3034942.
  25. Dwyer T. M., Mizelle H. L., Cockrell K., Buhner P. Renal sinus lipomatosis and body composition in hypertensive, obese rabbits. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1995; 19(12):869-874.
  26. Reisin E., Jack A. V. Obesity and hypertension: mechanisms, cardio-renal consequences, and therapeutic approaches. Med. Clin. North Am. 2009; 93(3):733-751.

Copyright (c) 2016 Borsukov A.V., Bekezin V.V., Kozlova E.U., Zuy V.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies