ASSOCIATIONS OF PSYCHOSOCIAL FACTORS WITH PROBABLE HOSPITAL MORTALITY ACCORDING TO THE TIMI AND GRACE SCALES IN PATIENTS LIVING IN THE NORTH WITH ACUTE CORONARY SYNDROME

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The aim of our research is to study associations of psychosocial factors with the probable hospital mortality according to the TIMI and Grace scales in patients with acute coronary syndrome living in the North. Materials and methods. 269 patients (female n = 57, n = 212 men) with acute coronary syndrome were examined, their average age was 56,0 ± 6,1 years (45-64 years). The complex of diagnostic studies and surveys of patients on a specially designed questionnaire consisting of general questions, the «AUDIT» test and the assessment of the psychological state of the individual was accomplished. An assessment of the severity of the coronary lesion on the SYNTAX scale was conducted; the calculation of the estimated hospital mortality rate on the TIMI and Grace scales was performed.Results. Male gender is associated with the development of alexithymia in a group of patients with a low and moderate risk of a possible hospital mortality rate on the Grace scale (r = 0.20, p <0.01). Continuance of residence in the North is associated with the development of myocardial infarction (r= 0.18, p <0.01) in the group of people with a low and moderate risk of probable hospital mortality. The direct associations of nonconventional factors with high risk of hospital-related mortality on the Grace scale in patients with acute coronary syndrome are high personal levels (OR = 1.593, 95% CI 1.373- 1.943, p = 0.027) and situational anxiety (OR = 1.728, 95% CI 1.037 -2.881, p = 0.036). The leading factors determining the severity of coronary artery disease on the SYNTAX scale in the group of patients with the high risk of possible hospital mortality according to the Grace scale are the low level of social integration (OR = 0.205, 95% CI 0.043-0.394, p = 0.012) and satisfaction with social support ( OR = 0.714, 95% CI 0.546-0.935, p = 0.014). Personal anxiety is associated with an increase in the incidence of alexithymia in high-risk patients for the probable hospital mortality rate on the TIMI scale (r = 0.40, p <0.01). Determining factors of the high risk of the probable hospital mortality on the TIMI scale are: the time from the moment of the onset of the pain syndrome to the admission of the patient to the hospital (OR = 0.580, 95% CI 0.338-0.995, p = 0.048) and low ejection fraction (OR = 0.930, 95% CI 0.875-0.988, p = 0.019).Conclusion. Directly determining nonconventional factors of high risk of possible hospital mortality on the Grace scale in patients with acute coronary syndrome living in the North are high levels of personal and situational anxiety. The age of patients and the continuance of stay in the North in patients with acute coronary syndrome do not significantly affect the level of probable hospital mortality on the Grace scale. The combination of indicators of long-term residence in the North and significant coronary bed lesion on the SYNTAX scale determine a high risk of a possible hospital mortality rate on the TIMI scale in patients with acute coronary syndrome.

About the authors

K G Kozhokar

Сургутский государственный университет

Email: krisamber8@gmail.com
врач-кардиолог Окружного кардиологического диспансера «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии», аспирант кафедры кардиологии МИ Сургутского государственного университета 628400, г. Сургут, ул. Ленина 69/1

I A Urvantseva

Сургутский государственный университет

Email: priem@okd.ru
к.м.н., главный врач Окружного кардиологического диспансера «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»

G I Lifshits

Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН

Email: g162@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая лабораторией персонализированной медицины Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН

K Yu Nykolaev

НИИ терапии и профилактической медицины - филиал ИЦиГ СО РАН

Email: nikolaevky@yandex.ru
д.м.н., профессор, заведующий лабораторией неотложной терапии НИИ терапии и профилактической медицины - филиал ИЦиГ СО РАН

References

  1. Отева Э.А., Николаева А.А., Егорова Н.А. и др. Подходы к организации первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний //Здравоохранение Российской Федерации. 2002. №1. С. 21-23.
  2. Николаева А.А., Николаев К.Ю., Отева Э.А. и др. Диагностические технологии при диспансеризации и первичной профилактике хронических неинфекционных заболеваний // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. №2. С. 55-56.
  3. Ярохно Н.Н., Бондарева З.Г., Николаев К.Ю. Острый инфаркт миокарда: новые возможности ранней диагностики, лечения и прогноза. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2011. 200с.
  4. Bawamia B., Mehran R., Qiu, W., Kunadian V. Risk scores in acute coronary syndrome and percutaneous coronary intervention: a review. Am Heart J. 2013 Apr; 165 (4):441-50.
  5. Белялов Ф.И. Шкалы прогноза сердечно- сосудистых заболеваний // Архивъ внутренней медицины. 2015; 5(25):19-21.
  6. Ермолаев А.А., Плавунов Н.Ф., Спиридонова Е.А., Бараташвили В.Л., Стажадзе Л.Л. Факторы гипердиагностики тромбоэмболии легочной артерии на догоспитальном этапе. // Терапевтический архив, 2012;84(40):17-22.
  7. Ермолаев А.А., Плавунов Н.Ф., Спиридонова Е.А., Бараташвили В.Л., Стажадзе Л.Л. Анализ причин гиподиагностики тромбоэмболии легочной артерии на догоспитальном этапе.// Кардиология, 2012; 52(6):40-47.
  8. Fath-Ordoubadi F., Barac Y, Abergel E, Danzi G. et al. Gender impact on prognosis of acute coronary syndrome patients treated with drug-eluting stents // Am J Cardiol. 2012 Sep 1;110(5):636-42.
  9. Николаева А.А., Николаев К.Ю., Николаева Е.И. и др. Соотношение сосудистой реактивности с липидным спектром крови и состоянием перекисного окисления липидов при нестабильной стенокардии //Терапевтический архив. 1998. № 12. С.13-15.
  10. Николаева А.А., Штеренталь И.Ш., Лифшиц Г.И. и др. Особенности нейроэндокринных нарушений регуляции при остром инфаркте миокарда в зависимости от тяжести течения заболевания //Кардиология. 1993. Т. 33. №11. С.60-63.
  11. Зыков М.В. Особенности течения и стратификации риска осложнений острого коронарного синдрома в сочетании с почечной дисфункцией и различной стратегией лечения (обзор литературы) Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015. № 3 С 68-78.
  12. Hae C.J., Youngkeun, A., Myung, H. J.L. et al. Term Clinical Outcomes according to Initial Management and Thrombolysis In Myocardial Infarction Risk Score in Patients with Acute Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction // Yonsei Med J. 2010 Jan. 1; 51(1): 58-68.
  13. Hemradj V.V., Ottervange J.P., Vant Hof A. W. et al. Cardiogenic Shock Predicts Longterm Mortality in Hospital Survivors of STEMI Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention // Clin Cardiol. 2016 Oct. 24.
  14. Kolovou G.D., Katsiki N., Mavrogeni S. Risk Scores After Acute Coronary Syndrome // Angiology. 2016 Aug. 1.
  15. Vora A.N., Wang T.Y., Hellkamp A.S. et al. Differences in Short- and Long-Term Outcomes Among Older Patients With ST-Elevation Versus Non-ST- Elevation Myocardial Infarction With Angiographically Proven Coronary Artery Disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2016 Sep.; 9(5):513-22.
  16. Chotechuang Y., Phrommintikul A., Muenpa R. et al. The prognostic utility of GRACE risk score in predictive cardiovascular event rate in STEMI patients with successful fibrinolysis and delay intervention in non PCI-capable hospital: a retrospective cohort study // BMC Cardiovasc Disord. 2016. Nov. 8; 16(1):212.
  17. Li S., Liu H., Liu J., Wang H. Improved predictive value of GRACE risk score combined with platelet reactivity for 1-year cardiovascular risk in patients with acutecoronary syndrome who underwent coronary stent implantation.// Platelets. 2016 Nov.; 27(7):650-657.
  18. Шурыгина Ю.Ю. Научно-практические основы здоровья. [Электронный ресурс] мед-портал.com: информ.-справочный портал. М., 2009. URL: http://медпортал.com/valeologiya_738/ nauchno-prakticheskie-osnovyi.html (дата обращения: 02.08.2016.
  19. Холмогорова А.Б. Диагностика уровня социальной поддержки при психических расстройствах. - Москва ФГУ «МНИИП Федерального агентства по здравоохранению и соц. развитию», 2007, 17с.
  20. Батаршев А.В. Базовые психологические свойства и самоопределение личности: Практическое руководство по психологической диагностике. СПб.: Речь, 2005. С.44-49.
  21. Штеренталь И.Ш., Николаева А.А., Николаев К.Ю. и др. Особенности гормональной и сосудистой регуляции на кратковременную солевую нагрузку у больных пограничной артериальной гипертензией в зависимости от уровня психоэмоционального напряжения //Кардиология. 1993. Т. 33, №10. С. 35-38.
  22. Великанов А.А. Сравнительное исследование эмоциональных состояний у больных различными формами ишемической болезни сердца // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И.Герцена. 2008. №61. С.364-368.
  23. Содиомова Л.Б., Доржиева С.В., Радиаева А.О. Тревожный синдром у больных кардиологического профиля // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009. №2(66). С.293-294.
  24. Лебедева Н.Б., Ардашова Н.Ю., Барбараш О.Л. Влияние гендерного фактора на клиническую и про- гностическую значимость повышенной тревожности при инфаркте миокарда // Проблемы женского здоровья. 2011. № 3. С. 48-54.
  25. Hendrix K.H., Mayhan S., Egan B.M. Gender and age_related differences in treatment and control of cardiovascular riskfactors among high_risk patients with angina // J. Clin. Hypertension. 2005. Vol. 7(7). P. 386-388.
  26. Naqvi T.Z., Naqvi S., Bairey-Merz N.B. Gender differences in the link between depression and cardiovascular disease. // Psychosom. Med. 2005. Vol. 67. P. 15-18.
  27. Лебедева Н.Б., Ардашова Н.Ю., Тавлуева Е.В., Барбараш О.Л. Психоэмоциональнаые аспекты возрастных и гендерных различий при инфаркте миокарда // Сибирский медицинский журнал. 2011. №4 (26). С. 129-134.
  28. Лебедева Н.Б., Лебедев О.В., Шаф Е.В. и др. Особенности психосоциального статуса больных ИМ и их влияние на течение заболевания в зависимости от пола // Кардиоваскулярная терпаия и профилактика. 2007. №6 (1). С. 28-33.
  29. Гуревич М.А., Мравян С.Р., Григорьева Н.М. Ишемическая болезнь сердца у женщин Трудный пациент №12, 2008. [Электронный ресурс]. Режим доступа: URL: http://t-pacient.ru/articles/6092/
  30. Orth-Gorer, K., Chesney, M. Social stress/strain and heart disease in women // Julian DG, Wenger NK, eds. Women and Heart Disease. New York: Mosby; 1997: 407-420.
  31. Архиповский В.Л. Сердечно-сосудистая патология: распространенность, основные факторы риска // Экология человека. 2007. №7. С.20-25.
  32. Хаснулин В.И., Хаснулина А.В. Устойчивость к психоэмоциональному стрессу на Севере в зависимости от импринтированного типа адаптивного реагирования // Экология человека.2013.№1.С. 8-13.
  33. Захарова Н. Ю., Михайлов В. П. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных группах // Вестник аритмологии. 2004. № 36. С. 23-26.
  34. Киреева В.В., Кох Н.В., Лифшиц Г.И., Апарцин К.А. Дисфункция эндотелия как краеугольный камень сердечно-сосудистых событий: молекулярно- и фармакогенетические аспекты// Российский кардиологический журнал. 2014. №10. С. 64-68.

Copyright (c) 2017 Kozhokar K.G., Urvantseva I.A., Lifshits G.I., Nykolaev K.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies