Stenosis of the vertebral canal of the lumbar spine

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The overall incidence of symptomatic lumbar spinal stenosis is about 10–15% among persons aged 50–70 years. Due to the aging of the population, the incidence of this pathology is constantly growing. The desire of older patients to preserve their quality of life and their functional abilities, along with the improvement of surgical techniques, leads to an increase in the number of surgical interventions for lumbar stenosis. This publication describes the classification of spinal canal stenosis. The clinical picture of this disease has been studied in detail. A special attention is paid to such diagnostic methods as computed tomography (CT), radiography, CT-myelography, magnetic resonance imaging (MRI). Various methods of surgical treatment — decompression and decompression-stabilization — are described in detail.. The efficiency of various types of decompression operations are 72–80%, the results of surgery not differing statistically between the types of decompression (hemilaminectomy, interlaminectomy). Decompression-stabilization operations are used for progressive degenerative spinal deformity, destabilization after the surgical treatment, and disruption of the vertebral-pelvic relations. Currently, the following types of stabilization are used in the lumbar stenosis surgery: ALIF, PLIF, PLF, TLIF, XLIF, OLIF, and transpedicular fixation. The rate of complications in the stabilizing interventions is 27.6%; after decompression operations — 9.7%. The frequency of revision operations is also higher after stabilization — 10.3%, while after decompression it is 6.5%, which makes us cautious about these types of interventions. Systems of interosseous fixation are also used in the treatment of lumbar stenosis. In the 14 years of followup after interosseous fixation and decompression in 142 patients, 30 (21.1%) patients underwent revision interventions, with chronic pain (38.5%) and disc herniation (42.3%) being the main indication for repeated surgery in 26 of them.

About the authors

Anton V. Yarikov

Privolzhsky District Medical Center of the Federal Medical and Biological Agency of Russia

Author for correspondence.
Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4437-4480
SPIN-code: 8151-2292

MD, PhD

Russian Federation, Nizhny Novgorod

Igor I. Smirnov

City Clinical Hospital No. 39

Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1766-9515
SPIN-code: 6390-0872

MD

Russian Federation, Nizhny Novgorod

Olga A. Perlmutter

City Clinical Hospital No. 39

Email: anton-yarikov@mail.ru
SPIN-code: 1243-9601

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Nizhny Novgorod

Alexander P. Fraerman

City Clinical Hospital No. 39

Email: anton-yarikov@mail.ru
SPIN-code: 2974-3349

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Nizhny Novgorod

Alexander A. Kalinkin

Federal Scientific and Clinical Center of Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies of the Federal Medical and Biological Agency of Russia

Email: aleksandr_kalinkin27@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1605-9088

MD, PhD

Russian Federation, Moscow

Andrey G. Sosnin

Privolzhsky District Medical Center of the Federal Medical and Biological Agency of Russia

Email: sosdoc@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1370-3904
SPIN-code: 6493-2303

MD, PhD

Russian Federation, Nizhny Novgorod

Maksim V. Khomchenkov

Restorative Traumatology and Orthopedics Named After Academician G.A. Ilizarov

Email: sosdoc@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5996-8444
SPIN-code: 6589-1242

MD

Russian Federation, Kurgan

References

  1. Педаченко Ю.Е. Стеноз поясничного отдела позвоночного столба // Украинский нейрохирургический журнал. — 2009. — № 4. — С. 9–14. [Pedachenko YuE. Lumbar spinal stenosis. Ukrainian neurosurgical journal. 2009;(4):9–14. (In Russ).]
  2. Макиров С.К., Осадчий В.А., Юз А.А. Методика оценки степени сужения позвоночного канала при поясничном спинальном стенозе // Хирургия позвоночника. — 2014. — №4. — С. 57–64. [Makirov SK, Osadchy VA, Yuz AA. Methodology for assessing the degree of narrowing of the spinal canal with lumbar spinal stenosis. Spinal surgery. 2014;(4):57–64. (In Russ).]
  3. Мержоев А.М., Гуляев Д.А., Сингаевский С.Б., Пришвин А.П. Перкутанная эндоскопическая поясничная фораминотомия // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. — 2017. — Т.9. — №2. — С. 30–36. [Merzhoyev AM, Gulyaev DA, Singaevsky SB, Prishvin AP. Percutaneous endoscopic lumbar foraminotomy. Russian journal of neurosurgery professors A.L. Polenova. 2017;9(2):30–36. (In Russ).]
  4. Зозуля Ю.А., Педаченко Е.Г., Слынько Е.И. Хирургическое лечение нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов. — Киев: УИПК ЕксОб, 2006. — С. 213–236. [Zozulya YuA, Pedachenko EG, Slynko EI. Khirurgicheskoe lechenie neyrokompressionnykh poyasnichno-kresttsovykh bolevykh sindromov. Kiev: UIPK EksOb; 2006. Р. 213–236. (In Russ).]
  5. Никитин А.С., Гринь А.А. Сочетание дегенеративного стеноза позвоночного канала с деформацией позвоночника на поясничном уровне. Обзор литературы // Нейрохирургия. — 2018. — Т.20. — №3. — С. 91–103. [Nikitin AS, Grin AA. The combination of degenerative stenosis of the spinal canal with spinal deformity at the lumbar level. Literature review. Neurosurgery. 2018;20(3):91–103. (In Russ).]
  6. Прудникова О.Г., Хомченков М.В. Динамическая межостистая фиксация при спинальном поясничном стенозе: компромисс или вариант решения? // Гений ортопедии. — 2018. — Т.24. — №1. — С. 64–69. [Prudnikova OG, Khomchenkov MV. Dynamic interspinous fixation in spinal lumbar stenosis: a compromise or solution? Genij ortopedii. 2018;24(1):64–69. (In Russ).]
  7. Алейникова И.Б., Гринь А.А., Кайков А.К. Результаты хирургического лечения больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного и поясничного отделов позвоночника с применением динамических имплантатов // Нейрохирургия. — 2015. — №4. — С. 24–30. [Aleinikova IB, Grin AA, Kaykov AK. Results of surgical treatment of patients with degenerative-dystrophic diseases of the cervical and lumbar spine using dynamic implants. Neurosurgery. 2015;(4):24–30. (In Russ).]
  8. Schizas C, Theumann N, Burn A, et al. Qualitative grading of severity of lumbar spinal stenosis based on the morphology of the dural sac on magnetic resonance images. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(21):1919–1924. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d359bd.
  9. Mroz TE, Suen PW, Payman K, et al. Spinal stenosis: Pathophysiology, clinical diagnosis, differential diagnosis. Spine. Vol. II. Ed. by H.N. Herkowitz, S.R. Garfin, E.J. Eismont, et al. Philadelphia: W.B. Saunders Inc.; 2006. Р. 995–1009.
  10. Картавых Р.А., Борщенко И.А., Чмутин Г.Е., Басков А.В. Хирургическое лечение дегенеративных спондилолистезов низкой степени градации, осложненных поясничным спинальным стенозом // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — 2018. — №10. — С. 69–76. [Kartavykh RA, Borschenko IA, Chmutin GE, Baskov AV. Surgical treatment of degenerative spondylolisthesis of low gradation complicated by lumbar spinal stenosis. Bulletin of neurology, psychiatry and neurosurgery. 2018;(10):69–76. (In Russ).]
  11. Берснев В.П., Драгун В.М., Микаилов С.Ю., Кудзиев А.В. Хирургическое лечение поясничного спинального стеноза с применением межостистых имплантирующих устройств // Политравма. — 2016. — №1. — С. 18–23. [Bersnev VP, Dragun VM, Mikailov SYu, Kudziev AV. Surgical treatment of lumbar spinal stenosis using interspinous implant devices. Politrauma. 2016;(1):18–23. (In Russ).]
  12. Лихачев С.А., Кириленко С.И., Добыш А.А., Житкевич Т.В. Поясничный спинальный стеноз: диагностика и лечение // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. — 2019. — Т.9. — №1. — С. 88–99. [Likhachev SA, Kirilenko SI, Dobysh AA, Zhitkevich TV. Lumbar spinal stenosis: diagnosis and treatment. Neurology and neurosurgery. Eastern Europe. 2019;9(1):88–99. (In Russ).]
  13. Берснев В.П., Драгун В.М., Микаилов С.Ю. Хирургическое лечение поясничного спинального стеноза с применением межостистых имплантирующих устройств // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. — 2016. — Т.8. — №S. — С. 40–41. [Bersnev VP, Dragun VM, Mikailov SYu. Surgical treatment of lumbar spinal stenosis using interspinous implant devices. Russian neurosurgical journal professors A.L. Polenova. 2016;8(S):40–41. (In Russ).]
  14. Берснев В.П., Драгун В.М., Микаилов С.Ю., и др. Применение имплантирующих устройств при хирургическом лечении поясничного спинального стеноза // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. — 2015. — Т.7. — №2. — С. 31–37. [Bersnev VP, Dragun VM, Mikailov SYu, et al. The use of implant devices in the surgical treatment of lumbar spinal stenosis. Russian neurosurgical journal. professors A.L. Polenova. 2015;7(2):31–37. (In Russ).]
  15. Фищенко Я.В., Кравчук Л.Д. Бипортальная эндоскопическая хирургия позвоночника при поясничном спинальном стенозе // Украинский нейрохирургический журнал. — 2020. — Т.26. — №1. — С. 13–19. [Fischenko YaV, Kravchuk LD. Biportal endoscopic spinal surgery for lumbar spinal stenosis. Ukrainian neurosurgical journal. 2020;26(1):13–19. (In Russ).]
  16. Бодунов А.В., Кизеев М.В., Нежкина Н.Н., Антипина С.Б. Эффективность метода наружной контрпульсации в сочетании с озонотерапией в реабилитации пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночного канала // Курортная медицина. — 2017. — №2. — С. 144–146. [Bodyunov AV, Kizeev MV, Nezhkina NN, Antipina SB. The effectiveness of the method of external counterpulsation in combination with ozone therapy in the rehabilitation of patients with stenosis of the lumbar spinal canal. Resort medicine. 2017;(2):144–146. (In Russ).]
  17. Ахметьянов Ш.А., Крутько А.В. Результаты хирургического лечения дегенеративно-дистрофических поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — №5. — С. 324. [Akhmetyanov ShA, Krutko AV. The results of surgical treatment of degenerative-dystrophic lesions of the lumbosacral spine. Modern problems of science and education. 2015;(5):324. (In Russ).]
  18. Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Колотова Е.В., Кельмаков В.В. Применение вентральных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств у больных с корешковым компрессионным синдромом на поясничном уровне при сочетании спондилоартроза и грыжи диска // Нейрохирургия. — 2013. — №4. — С. 46–52. [Kolotov EB, Aminov RR, Kolotova EV, Kelmakov VV. The use of ventral decompression-stabilizing interventions in patients with radicular compression syndrome at the lumbar level with a combination of spondylarthrosis and disc herniation. Neurosurgery. 2013;(4):46–52. (In Russ).]
  19. Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Кельмаков В.В., и др. Возможности передних декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств в лечении пациентов с комбинированным латеральным стенозом поясничного отдела позвоночника // Нейрохирургия. — 2013. — №1. — С. 40–44. [Kolotov EB, Aminov RR, Kelmakov VV, et al. Possibilities of anterior decompression-stabilizing interventions in the treatment of patients with combined lateral stenosis of the lumbar spine. Neurosurgery. 2013;(1):40–44. (In Russ).]
  20. Алейник А.Я., Млявых С.Г., Боков А.Е., и др. Задняя динамическая стабилизация DIAM в лечении дегенеративных заболеваний на уровне L5-S1 // Медицинский альманах. — 2012. — №1. — С. 122–125. [Aleinik AYa, Mlyavykh SG, Bokov AE, et al. Rear dynamic stabilization of DIAM in the treatment of degenerative diseases at the level of L5-S1. Medical almanac. 2012;(1):122–125. (In Russ).]
  21. Брюханов В.Г., Кошкарева З.В., Сороковиков В.А., Горбунов А.В. Диагностика стенозирующих процессов позвоночного канала на поясничном уровне // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2010. — №6-1. — С. 215–219. [Bryukhanov VG, Koshkareva ZV, Sorokovikov VA, Gorbunov AV. Diagnosis of stenotic processes of the spinal canal at the lumbar level. Bulletin of the East Siberian scientific center of the Siberian Branch of the Russian academy of medical sciences. 2010;(6-1):215–219. (In Russ).]
  22. Луцик А.А., Епифанцев А.Г., Крутько А.В., и др. Дорсальные и вентральные декомпрессивно-стабилизирующие операции при одноуровневом комбинированном латеральном стенозе поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. — 2012. — №1. — С. 54–61. [Lutsik AA, Epifantsev AG, Krutko AV, et al. Dorsal and ventral decompression-stabilizing operations for a single-level combined lateral stenosis of the lumbar spine. Spinal surgery. 2012;(1):54–61. (In Russ).]
  23. Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Миронов А.В., Земцова Е.В. Сочетание клинических проявлений спондилоартроза с дискогенным компрессионным синдромом (диагностика и нейрохирургическое лечение) // Медицина в Кузбассе. — 2009. — Т.8. — №4. — С. 19–23. [Kolotov EB, Aminov RR, Mironov AV, Zemtsova EV. The combination of the clinical manifestations of spondylarthrosis with discogenic compression syndrome (diagnosis and neurosurgical treatment). Medicine in Kuzbass. 2009;8(4):19–23. (In Russ).]
  24. Акматалиев А.А. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. — 2016. — №1. — С. 81–84. [Akmataliev AA. Stenosis of the lumbar spinal canal. Bulletin of the KSMA named after I.K. Akhunbaeva. 2016;(1):81–84. (In Russ).]
  25. Шмырев В.И., Морозов С.П., Войнов Д.А. Клинико-лучевые корреляции при стенозах позвоночного канала // Клинический вестник. Кремлевская медицина. — 2009. — №4. — С. 76–79. [Shmyrev VI, Morozov SP, Voinov DA. Clinical beam correlations in spinal stenosis. Clinical Bulletin. Kremlin medicine. 2009;(4):76–79. (In Russ).]
  26. Полищук Н.Е., Педаченко Ю.Е., Красиленко Е.П. Спорные моменты в диагностике стеноза позвоночного канала на поясничном уровне // Медицинские перспективы. — 2012. — Т.17. — №4. — С. 84–88. [Polishchuk NE, Pedachenko YuE, Krasilenko EP. Controversial issues in the diagnosis of spinal canal stenosis at the lumbar level. Medical prospects. 2012;17(4):84–88. (In Russ).]
  27. Смирнов А.Ю. Клиника, диагностика и хирургическое лечения поясничного стеноза // Нейрохирургия. — 1999. — Т2. — №4. — С. 59–64. [Smirnov AYu. Clinic, diagnosis and surgical treatment of lumbar stenosis. Neurosurgery. 1999;2(4):59–64. (In Russ).]
  28. Никитин А.С., Асратян С.А., Камчатнов П.Р. Стеноз поясничного отдела позвоночника // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. — 2015. — Т.115. — №7. — С. 130–140. [Nikitin AS, Asratyan SA, Kamchatnov PR. Stenosis of the lumbar spine. Journal of neurology and psychiatry C.C. Korsakova. 2015;115(7):130–140. (In Russ).]
  29. Гринберг М.С. Нейрохирургия / Пер. с англ. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 1008 с. [Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. Translated from English. Moscow: MEDpress-inform; 2001. 1008 р. (In Russ).]
  30. Fuchs PD, Lindsey DP, Hsu KY, et al. The use of an interspinous implant in conjunction with a graded facetectomy procedure. Spine. 2005;30(11):1266–1272. doi: 10.1097/01.brs.0000164152.32734.d2.
  31. Lindsey DP, Swanson KE, Fuchs P, et al. The effect of an interspinous implant on the kinematics of the instrumented and adjacent levels in the lumbar spine. Spine. 2003;28(19):2192–2197. doi: 10.1097/01.BRS.0000084877.88192.8E.
  32. Wiseman CM, Lindsey DP, Fredrick AD, et al. The effect of an interspinous process implant on facet loading during extension. Spine. 2005;30(8):903–907. doi: 10.1097/01.brs.0000158876.51771.f8.
  33. Продан А.И., Перепечай О.А., Колесниченко В.А., и др. Современные технологии хирургического лечения поясничного спинального стеноза // Хирургия позвоночника. — 2008. — №3. — С. 40–47. [Sold AI, Perepechay OA, Kolesnichenko VA, et al. Modern technologies of surgical treatment of lumbar spinal stenosis. Spinal Surgery. 2008;(3):40–47. (In Russ).]
  34. Senegas J, Vital J-M, Pointillart V, et al. Longterm actuarial survivorship analysis of an interspinous stabilization system. Eur Spine J. 2007;16(8):1279–1287. doi: 10.1007/s00586-007-0359-1.
  35. Продан А.И., Перепечай О.А., Колесниченко В.А., и др. Осложнения хирургического лечения поясничного спинального стеноза // Хирургия позвоночника. — 2009. — №1. — С. 31–37. [Sold AI, Perepechay OA, Kolesnichenko VA, et al. Complications of surgical treatment of lumbar spinal stenosis. Spinal surgery. 2009;(1):31–37. (In Russ).]
  36. Kettler A, Schmoelz W, Kast E, et al. In vitro stabilizing effect of a transforaminal compared with two posterior lumbar interbody fusion cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003;30(22):665–670. doi: 10.1097/01.brs.0000186466.01542.8c.
  37. Hallet A, Huntley JS, Gibson JN. Foraminal stenosis and single-level degenerative disc disease: a randomized controlled trial comparing decompression with decompression and instrumented fusion. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32(13):1375–1380. doi: 10.1097/BRS.0b013e318064520f.
  38. Симонович А.Е., Козлов Д.М. Дегенеративно-дистрофические поражения поясничного отдела позвоночника и их хирургическое лечение у лиц пожилого и старческого возраста // Хирургия позвоночника. — 2006. — №3. — С. 63–71. [Simonovich AE, Kozlov DM. Degenerative-dystrophic lesions of the lumbar spine and their surgical treatment in the elderly and senile. Spinal surgery. 2006;(3):63–71. (In Russ).]
  39. Best NM, Sasso RC. Outpatient lumbar spine decompression in 233 patients 65 years of age or older. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32(10):1135–1139. doi: 10.1097/01.brs.0000261486.51019.4a.
  40. O’Leary PF, McCance SE. Distraction laminoplasty for decompression of lumbar spinal stenosis. Clin Orthop Relat Res. 2001;(384):26–34. doi: 10.1097/00003086-200103000-00005.
  41. Wiedemayer H, Sandalcioglu IE, Aalders M, et al. Reconstruction of the laminar roof with miniplates for a posterior approach in intraspinal surgery: technical considerations and critical evaluation of follow-up results. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(16):333–342. doi: 10.1097/01.brs.0000134592.07941.5e.
  42. Quint U, Wilke HJ, Loer F, et al. Laminectomy and functional impairment of the lumbar spine: the importance of muscle forces in flexible and rigid instrumented stabilization – a biomechanical study in vitro. Eur Spine J. 1998;7(3):229–238. doi: 10.1007/s005860050062.
  43. Boden SD, Martin C, Rudolph R, et al. Increase of motion between lumbar vertebrae after excision of the capsule and cartilage of the facets. A cadaver study. J Bone Joint Surg Am. 1994;76(12):1847–1853. doi: 10.2106/00004623-199412000-00012.
  44. Lu WW, Luk KD, Ruan DK, et al. Stability of the whole lumbar spine after multilevel fenestration and discectomy. Spine (Phila Pa 1976). 1999;24:1277–1282. doi: 10.1097/00007632-199907010-00002.
  45. Богданов Ш.Э., Иваничев Г.А. Поясничный люмбальный стеноз: патогенез, клинико-МРТ характеристика, диагностика и лечение // Казанский медицинский журнал. — 2009. — Т.90. — №4. — С. 585–589. [Bogdanov ShE, Ivanichev GA. Lumbar lumbar stenosis: pathogenesis, clinical and MRI characteristics, diagnosis and treatment. Kazan medical journal. 2009;90(4):585–589. (In Russ).]
  46. Луцик А.А., Колотов Е.Б. Диагностика и лечение спондилоартроза // Хирургия позвоночника. — 2004. — №1. — С. 113–120. [Lutsik AA, Kolotov EB. Diagnosis and treatment of spondylarthrosis. Spinal surgery. 2004;(1):113–120. (In Russ).]
  47. Khan MH, Rihn J, Steele G, et al. Postoperative management protocol for incidental dural tears during degenerative lumbar spine surgery: a review of 3,183 consecutive degenerative lumbar cases. Spine (Phila Pa 1976). 2006;31:2609–2613. doi: 10.1097/01.brs.0000241066.55849.41.
  48. Монашенко Д.Н., Улитин А.Ю., Иванова Н.Е., и др. Нозологическая характеристика деформаций позвоночного канала // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. — 2019. — Т.11. — №3. — С. 26–31. [Monashenko DN, Ulitin AYu, Ivanova NE, et al. Nosological characteristics of spinal canal deformations. Russian neurosurgical journal named after professors A.L. Polenova. 2019;11(3):26–31. (In Russ).]
  49. Млявых С.Г., Боков А.Е., Алейник А.Я., и др. Открытые и минимально-инвазивные технологии в хирургическом лечении стабильных симптоматических стенозов поясничного отдела позвоночника // Современные технологии в медицине. — 2019. — Т.11. — №4. — С. 135–145. [Mlyavykh SG, Bokov AE, Aleinik AYa, et al. Open and minimally invasive technologies in the surgical treatment of stable symptomatic stenosis of the lumbar spine. Modern technologies in medicine. 2019;11(4):135–145. (In Russ).]
  50. Афаунов А.А., Басанкин И.В., Кузьменко А.В., Шаповалов В.К. Анализ причин ревизионных операций при хирургическом лечении больных с поясничными стенозами дегенеративной этиологии // Кубанский научный медицинский вестник. — 2013. — №7. — С. 173–176. [Afaunov AA, Basankin IV, Kuzmenko AV, Shapovalov VK. Analysis of the causes of revision operations in the surgical treatment of patients with lumbar stenosis of degenerative etiology. Kuban scientific medical bulletin. 2013;(7):173–176. (In Russ).]
  51. Ломтатидзе Е.Ш., Доценко В.В., Вознесенская Н.Н., и др. История развития малоинвазивной хирургии передних отделов позвоночника на поясничном уровне // Астраханский медицинский журнал. — 2013. — Т.8. — №1. — С. 142–149. [Lomtatidze ESh, Dotsenko VV, Voznesenskaya NN, et al. The history of the development of minimally invasive surgery of the anterior spine at the lumbar level. Astrakhan medical journal. 2013;8(1):142–149. (In Russ).]
  52. Никитин А.С. Дегенеративный латеральный стеноз позвоночного канала на поясничном уровне // Нейрохирургия. — 2016. — №1. — С. 85–92. [Nikitin AS. Degenerative lateral stenosis of the spinal canal at the lumbar level. Neurosurgery. 2016;(1):85–92. (In Russ).]
  53. Климов В.С., Халепа Р.В., Василенко И.И., и др. Результаты дифференцированного хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста c латеральным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне // Хирургия позвоночника. — 2017. — Т.14. — №4. — С. 76–84. [Klimov VS, Halepa RV, Vasilenko II, et al. The results of the differential surgical treatment of elderly and senile patients with lateral spinal stenosis at the lumbar level. Spinal surgery. 2017;14(4):76–84. (In Russ).]
  54. Климов В.С., Василенко И.И., Евсюков А.В., Амелина Е.В. Влияние параметров сагиттального баланса на качество жизни у пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2017. — Т.81. — №2. — С. 56–66. [Klimov VS, Vasilenko II, Evsyukov AV, Amelina EV. The influence of sagittal balance parameters on the quality of life in elderly patients operated on for degenerative stenosis of the lumbar spine. Problems of neurosurgery named after N.N. Burdenko. 2017;81(2):56–66. (In Russ).]
  55. Василенко И.И., Климов В.С., Евсюков А.В., и др. Изменение сагиттального баланса у пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративным стенозом поясничного отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2015. — Т.79. — №5. — С. 102–107. [Vasilenko II, Klimov VS, Evsyukov AV, et al. Change in sagittal balance in elderly and senile patients with degenerative stenosis of the lumbar spine. Problems of neurosurgery named after N.N. Burdenko. 2015;79(5):102–107. (In Russ).]
  56. Борщенко И.А., Мигачев С.Л., Басков А.В. Спинальный поясничный дегенеративный стеноз: билатеральная декомпрессия из одностороннего доступа // Нейрохирургия. — 2011. — №1. — С. 54–60. [Borschenko IA, Migachev SL, Baskov AV. Spinal lumbar degenerative stenosis: bilateral decompression from unilateral access. Neurosurgery. 2011;(1):54–60. (In Russ).]
  57. Топтыгин С.В., Аносов Н.А. Спиральная компьютерная томография в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений поясничного отдела позвоночника, проявляющихся хронической болью // Нейрохирургия. — 2002. — №2. — С. 23–29. [Toptygin SV, Anosov NA. Spiral computed tomography in the diagnosis of degenerative-dystrophic lesions of the lumbar spine, manifested by chronic pain. Neurosurgery. 2002;(2):23–29. (In Russ).]
  58. Шевелев И.Н., Корниенко В.Н., Коновалов Н.А., и др. Анализ корреляции рентгенологических критериев и клинических проявлений центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2012. — Т.76. — №3. — С. 61–68. [Shevelev IN, Kornienko VN, Konovalov NA, et al. Correlation analysis of X-ray criteria and clinical manifestations of central stenosis of the lumbosacral spinal canal. Problems of neurosurgery named after N.N. Burdenko. 2012;76(3):61–68. (In Russ).]
  59. Халепа Р.В., Климов В.С., Рзаев Д.А., и др. Хирургическое лечение пациентов пожилого и старческого возраста c дегенеративным центральным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне // Хирургия позвоночника. — 2018. — Т.15. — №3. — С. 73–84. [Halepa RV, Klimov VS, Rzayev DA, et al. Surgical treatment of elderly patients with degenerative central stenosis of the spinal canal at the lumbar level. Spinal surgery. 2018;15(3):73–84. (In Russ).]
  60. Liu X, Wang Y, Qiu G, et al. A systematic review with meta-analysis of posterior interbody fusion versus posterolateral fusion in lumbar spondylolisthesis. Eur Spine J. 2014;23(1):43–56. doi: 10.1007/s00586-013-2880-8.
  61. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Шепелев В.В., и др. Мультицентровой анализ результатов хирургического лечения пациентов с симптоматичным тандем-стенозом шейного и поясничного отделов позвоночника на основе дифференцированного клинико-инструментального алгоритма // Травматология и ортопедия России. — 2018. — Т.24. — №1. — С. 53–64. [Byval’tsev VA, Kalinin AA, Shepelev VV, et al. Multicenter analysis of the results of surgical treatment of patients with symptomatic tandem stenosis of the cervical and lumbar spine based on a differentiated clinical and instrumental algorithm. Traumatology and orthopedics of Russia. 2018;24(1):53–64. (In Russ).] doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-1-53-64.
  62. Холодов С.А. Алгоритмы хирургической техники декомпрессии невральных образований при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника // Нейрохирургия. — 2015. — №1. — С. 67–74. [Kholodov SA. Algorithms for the surgical technique of decompression of neural formations in degenerative diseases of the lumbar spine. Neurosurgery. 2015;(1):67–74. (In Russ).]
  63. Колотов Е.Б., Булгаков В.Н., Евсюков А.В., Крутько А.В. Роль врожденного стеноза межпозвонкового отверстия в хирургическом лечении грыж межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. — 2009. — №1. — С. 38–41. [Kolotov EB, Bulgakov VN, Evsyukov AV, Krutko AV. The role of congenital intervertebral stenosis in the surgical treatment of herniated discs. Spinal surgery. 2009;(1):38–41. (In Russ).]
  64. Бывальцев В.А., Шепелев В.В., Никифоров С.Б., Калинин А.А. Изолированные и сочетанные дегенеративные тандем-стенозы позвоночного канала шейного и поясничного отделов позвоночника: обзор литературы // Хирургия позвоночника. — 2016. — Т.13. — №2. — С. 52–61. [Byval’tsev VA, Shepelev VV, Nikiforov SB, Kalinin AA. Isolated and combined degenerative tandem stenosis of the spinal canal of the cervical and lumbar spine: literature review. Spinal surgery. 2016;13(2):52–61. (In Russ).]
  65. Крутько А.В. Результаты декомпрессивно-стабилизирующих операций из унилатерального доступа при стенозе позвоночного канала на поясничном уровне // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2012. — Т.76. — №2. — С. 33–41. [Krutko AV. The results of decompression-stabilizing operations from unilateral access for spinal stenosis at the lumbar level. Problems of neurosurgery named after N.N. Burdenko. 2012;76(2):33–41. (In Russ).]
  66. Ботов А.В., Пестряков Ю.Я., Дралюк М.Г., Шнякин П.Г. Выбор метода хирургического лечения дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника у пациентов с клиникой каудогенной перемежающей хромоты // В мире научных открытий. — 2015. — №6-1. — С. 352–363. [Botov AV, Pestryakov YuYa, Dralyuk MG, Shnyakin PG. The choice of the method of surgical treatment of degenerative stenosis of the lumbar spine in patients with a clinic of caudogenic intermittent claudication. In the world of scientific discoveries. 2015;(6-1):352–363. (In Russ).]
  67. Никитин А.С., Камчатнов П.Р. Консервативное лечение больных с дегенеративным люмбальным стенозом // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. — 2019. — Т.119. — №6. — С. 32–41. [Nikitin AS, Kamchatnov PR. Conservative treatment of patients with degenerative lumbar stenosis. Journal of neurology and psychiatry C.C. Korsakova. 2019;119(6):32–41. (In Russ).]
  68. Гринь А.А., Никитин А.С., Левина О.А., и др. Гипербарическая оксигенация в раннем послеоперационном периоде у больных с люмбальным стенозом // Нейрохирургия. — 2017. — №4. — С. 59–64. [Grin AA, Nikitin AS, Levina OA, et al. Hyperbaric oxygenation in the early postoperative period in patients with lumbar stenosis. Neurosurgery. 2017;(4):59–64. (In Russ).]
  69. Гринь А.А., Никитин А.С., Каландари А.А., и др. Интерламинарная декомпрессия в лечении пациентов с дегенеративным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне (обзор литературы и результаты собственного исследования) // Нейрохирургия. — 2019. — Т.21. — №4. — С. 57–66. [Grin AA, Nikitin AS, Kalandari AA, et al. Interlaminar decompression in the treatment of patients with degenerative spinal canal stenosis at the lumbar level (literature review and results of our own research). Neurosurgery. 2019;21(4):57–66. (In Russ).]

Copyright (c) 2020 Yarikov A.V., Smirnov I.I., Perlmutter O.A., Fraerman A.P., Kalinkin A.A., Sosnin A.G., Khomchenkov M.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies