Minimally invasive methods of treatment of discogenic pain and facet syndrome in lumbar spine: literature review and own experience

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

This article presents modern methods for the treatment of the facet syndrome: chemical denervation, radiofrequency ablation, intraarticular injection of drugs into the cavity in the intervertebral joints. We analyze the contemporary approaches to the elimination of the disco-radicular conflict, such as chemical denervation of the disc, chemonucleolysis, mechanical decompression, intradiscal electrothermal therapy, laser nucleotomy, hydrodiscectomy, nucleoplasty, laser reconstruction of the disc. The pathogenetic substantiation of the above methods is discussed, and the positive and negative sides of each of them are described. Our own clinical results are also presented.

About the authors

Anton V. Yarikov

Privolzhsky regional medical center FMBA; City clinical hospital No. 39

Author for correspondence.
Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4437-4480
SPIN-code: 8151-2292

neurosurgeon

Russian Federation, Nizhny Novgorod

A. A. Denisov

Federal State Budget Institution «Vreden Russian Order of Red Banner of Labor Research Institute of Traumatology andOrthopedics», Ministry of Health of the Russian Federation

Email: denisov1993@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8113-2395
SPIN-code: 7505-7491

аспирант, травматолог-ортопед

Russian Federation, St-Petersburg

M. Yu. Dokish

Federal State Budget Institution «Vreden Russian Order of Red Banner of Labor Research Institute of Traumatology and Orthopedics», Ministry of Health of the Russian Federation

Email: drdokish@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8113-2395

канд. мед. наук, нейрохирург и травматолог-ортопед

Russian Federation, Санкт-Петербург

O. A. Perlmutter

City clinical hospital No. 39

Email: oaperlmutter@gmail.com
SPIN-code: 1243-9601

д-р мед. наук, профессор, нейрохирург

Russian Federation, Nizhny Novgorod

A. A. Boyarshinov

City clinical hospital No. 39

Email: boyarshinov-9696@mail.ru

neurosurgeon

Russian Federation, Nizhny Novgorod

S. E. Pavlinov

Mirt Medical center

Email: yariw@yandex.ru

нейрохирург

Russian Federation, Kostroma

K. S. Lipatov

Privolzhsky regional medical center FMBA

Email: operaciipomc@mail.ru

канд. мед. наук, главный врач

Russian Federation, Nizhny Novgorod

References

  1. Назаренко Г.И., Черкашов А.М., Кузьмин В.И., и др. Эффективность радиочастотной денервации позвоночных сегментов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2013. — №2. — С. 26–31. [Nazarenko GI, Cherkashov AM, Kuz’min VI, et al. Efficacy of spine segments radiofrequency denervation. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2013;(2):26–31. (In Russ).]
  2. Тюликов К.В., Мануковский В.А., Бадалов В.И., Коростелёв К.Е. Нуклеопластика как эффективный минимально инвазивный метод лечения протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела // Здоровье. Медицинская экология. Наука. — 2012. — №1–2. — С. 121–122. [Tyulikov KV, Manukovskij VA, Badalov VI, Korostelyov KE. Nukleoplastika kak ehffektivnyj minimal’no invazivnyj metod lecheniya protruzij mezhpozvonkovyh diskov poyasnichnogo otdela. Zdorov’e. Medicinskaya ehkologiya. Nauka. 2012;(1–2):121–122. (In Russ).]
  3. Асатурян Г.А., Туниманов П.Г. Ближайшие результаты холодноплазменной нуклеопластики у больных с поясничными межпозвонковыми грыжами // Креативная хирургия и онкология. — 2011. — №4. — С. 28–31. [Asaturyan GA, Tunimanov PG. Immediate results of nucleoplasty in patients with lumbar intervertebral herniations. Kreativnaya hirurgiya i onkologiya. 2011;(4):28–31. (In Russ).]
  4. Луцик А.А., Колотов Е.Б. Диагностика и лечение спондилоартроза // Хирургия позвоночника. — 2004. — №1. — С. 113–120. [Lucik AA, Kolotov EB. Diagnostika i lechenie spondiloartroza. Spine surgery. 2004;(1):113–120. (In Russ).]
  5. Назаренко А.Г., Коновалов Н.А., Молодченков А.И., и др. Вертебрология 2.0: автоматическая виртуальная консультация // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2015. — Т.79. — №5. — С. 43–51. [Nazarenko AG, Konovalov NA, Molodchenkov AI, et al. Vertebrology 2.0: an automatic virtual consultation system. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2015. T. 79;5):43–51. (In Russ).]
  6. Кубанов З.А. Внутрисуставная пульсовая радиочастотная денервация при лечении боли в фасеточных суставах // Российский журнал боли. — 2018. — №2. — С. 229–231. [Kubanov ZA. Vnutrisustavnaya pul’sovaya radiochastotnaya denervaciya pri lechenii boli v fasetochnyh sustavah. Rossiyskii zhurnal boli. 2018;(2):229–231. (In Russ).]
  7. Назаренко Г.И., Черкашов А.М., Шевелев И.Н., и др. Эффективность одномоментного выполнения микродискэктомии и радиочастотной денервации межпозвонковых суставов в сравнении с микродискэктомией у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2014. — Т.78. — №6. — С. 4–8. [Nazarenko GI, Cherkashov AM, Shevelev IN, et al. Effectiveness of one-stage microdiscectomy and radiofrequency denervation of intervertebral joints compared to microdiscectomy in patients with spinal disc herniation. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2014;78(6):4–8. (In Russ).] doi: 10.17116/neiro20147864-8.
  8. Борщенко И.А., Мигачев С.Л., Басков А.В. Пункционная поясничная гидродискэктомия: первый опыт использования // Нейрохирургия. — 2010. — №3. — С. 45–51. [Borshchenko IA, Migachev SL, Baskov AV. Puncture lumbar hydrodiskectomy: first experience of usage. Russian journal of neurosurgery. 2010;3):45–51. (In Russ).]
  9. Борщенко И.А., Басков А.В. Минимально инвазивная хирургия дегенеративного поражения поясничных межпозвонковых дисков // Нейрохирургия. — 2010. — №1. — С. 65–71. [Borshchenko IA, Baskov AV. Minimally invasive surgery of patients with degenerative disease of lumbar intervertebral disks. Russian journal of neurosurgery. 2010;(1):65–71. (In Russ).]
  10. Закиров А.А., Древаль О.Н., Чагава Д.А., и др. Лечение спондилоартроза и дискоза поясничного отдела позвоночника комбинированными малоинвазивными методами // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2012. — Т.76. — №2. — С. 17–22. [Zakirov AA, Dreval’ ON, Chagava DA, et al. Treatment of spondyloarthrosis and lumbar discopathy by combined minimally invasive techniques. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2012;76(2):17–22. (In Russ).]
  11. McCormick ZL, Marshall B, Walker J, McCarthy R, Walega DR. Long-Term Function, Pain and Medication Use Outcomes of Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet Syndrome // Int J Anesth Anesth. 2015;2(2). pii: 028.
  12. Тюликов К.В., Мануковский В.А., Литвиненко И.В., и др. Минимально инвазивные методы лечения болевого и корешкового синдромов, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2013. — №1. — С. 69–75. [Tyulikov KV, Manukovskij VA, Litvinenko IV, et al. Minimally invasive treatment for radicular pain syndrome caused by degenerative lumbar spine disease. Vestnik Rossiiskoy voenno-medicinskoy akademii. 2013;(1):69–75. (In Russ).]
  13. José-Antonio SS, Baabor-Aqueveque M, Silva-Morales F. Philosophy and concepts of modern spine surgery. Acta Neurochir Suppl. 2011;108:23–31. doi: 10.1007/978-3-211-99370-5_5.
  14. Колесов С.В., Курпяков А.П. Использование холодноплазменной нуклеопластики в лечении грыж межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. — 2007. — №3. — С. 53–58. [Kolesov SV, Kurpyakov AP. Cold plasma nucleoplasty for intervertebral disc herniation. Spine surgery. 2007;(3):53–58. (In Russ).]
  15. Никитин А.С., Асратян С.А., Смирнов Д.С., Шалумов А.З. Эффективность блокад фасеточных суставов у больных с поясничным остеохондрозом // Нейрохирургия. — 2017. — №3. — С. 57–62. [Nikitin AS, Asratyan SA, Smirnov DS, Shalumov AZ. Ehffektivnost’ blokad fasetochnyh sustavov u bol’nyh s poyasnichnym osteohondrozom. Russian journal of neurosurgery. 2017;(3):57–62. (In Russ).]
  16. Чертков А.К., Бердюгин К.А., Штадлер Д.И., Крысов А.В. Современная малоинвазивная хирургия грыж поясничных дисков // Вестник травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина. — 2010. — Т.3. — №3. — С. 108–112. [Chertkov AK, Berdyugin KA, Shtadler DI, Krysov AV. Sovremennaya maloinvazivnaya hirurgiya gryzh poyasnichnyh diskov. Vestnik travmatologii i ortopedii im. V.D. Chaklina. 2010;3(3):108–112. (In Russ).]
  17. Кузнецов А.В., Древаль О.Н., Рынков И.П., и др. Лечение болевого фасет-синдрома у пациентов, перенесших микродискэктомию // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2011. — Т.75. — №2. — С. 56–61. [Kuznecov AV, Dreval’ ON, Rynkov IP, et al. Management of facet pain syndrome in patients treated by microdiscectomy. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2011;75(2):56–61. (In Russ).]
  18. Joo YC, Park JY, Kim KH. Comparison of alcohol ablation with repeated thermal radiofrequency ablation in medial branch neurotomy for the treatment of recurrent thoracolumbar facet joint pain. J Anesth. 2013;27(3):390–395. doi: 10.1007/s00540-012-1525-0.
  19. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Пташников Д.А., и др. Возможности ультразвуковой навигации для радиочастотной денервации межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника // Травматология и ортопедия России. — 2017. — Т.23. — №4. — С. 29–38. [Volkov IV, Karabaev ISh, Ptashnikov DA, et al. Potential of ultrasound-guided lumbar facet radiofrequency denervation. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2017;23(4):29–38. (In Russ).] doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-4-29-38.
  20. Никитин А.С., Асратян С.А., Камчатнов П.Р. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. — 2015. — Т.115. — №7. — С. 130–140. [Nikitin AS, Asratyan SA, Kamchatnov PR. Stenosis of the vertebral canal in the lower spine. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015;115(7):130–140. (In Russ).] doi: 10.17116/jnevro201511571130-140.
  21. Крутько А.В., Евсюков А.В. Пункционное хирургическое лечение болевых синдромов, обусловленных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. — Новосибирск, 2011. — С. 11. [Krut’ko AV, Evsyukov AV. Punkcionnoe hirurgicheskoe lechenie bolevyh sindromov, obuslovlennyh degenerativno-distroficheskimi zabolevaniyami pozvonochnika. Novosibirsk; 2011. Р. 11. (In Russ).]
  22. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Пташников Д.А., и др. Сравнительный анализ эффективности холодноплазменной нуклеопластики и радиочастотной аннулопластики при лечении дискогенных болевых синдромов // Травматология и ортопедия России. — 2018. — Т.24. — №2. — С. 49–58. [Volkov IV, Karabaev ISh, Ptashnikov DA, et al. Cold plasma nucleoplasty versus radiofrequency annuloplasty for discogenic pain syndrome: comparative analysis of efficacy. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2018;24(2):49–58. (In Russ).]
  23. Певзнер К.Б., Егоров О.Е., Евзиков Г.Ю., Розен А.И. Чрескожная высокочастотная деструкция дугоотростчатых суставов в лечении постдискэктомического синдрома на поясничном уровне // Хирургия позвоночника. — 2007. — №3. — С. 45–48. [Pevzner KB, Egorov OE, Evzikov GYu, Rozen AI. Percutaneous radiofrequency facet ablation for postdiscectomy syndrome in the lumbar spine. Spine surgery. 2007;(3):45–48. (In Russ).]
  24. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К., Иринцеев А.А. Дифференцированная хирургическая тактика при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника с использованием пункционных методик // Сибирское медицинское обозрение. — 2018. — №5. — С. 54–65. [Byvaltsev VA, Kalinin AA, Okoneshnikova AK, Irintseev AA. Differentiated surgical tactics in degenerative diseases of lumbar spine department with the use of functional methods. Siberian medical review. 2018;(5):54–65. (In Russ).] doi: 10.20333/2500136-2018-5-54-65.
  25. Гончаров М.Ю. Сравнительные результаты хирургической денервации фасеточных суставов // Российский журнал боли. — 2018. — №2. — С. 241. [Goncharov MYu. Sravnitel’nye rezul’taty hirurgicheskoj denervacii fasetochnyh sustavov. Rossiyskii zhurnal boli. 2018;(2):241. (In Russ).]
  26. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К. Анализ клинической эффективности применения фасетопластики при лечении фасет-синдрома в поясничном отделе позвоночника у пациента пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. — 2017. — Т.30. — №1. — С. 84–91. [Byval’cev VA, Kalinin AA, Okoneshnikova AK. Analiz klinicheskoj ehffektivnosti primeneniya fasetoplastiki pri lechenii faset-sindroma v poyasnichnom otdele pozvonochnika u pacienta pozhilogo i starcheskogo vozrasta. Uspekhi gerontologii. 2017;30(1):84–91. (In Russ).]
  27. Борщенко И.А., Борщенко Я.А., Басков А.В. Алгоритм выбора метода минимально инвазивного хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника на основе современных методов математического интеллектуального анализа данных // Нейрохирургия. — 2013. — №2. — С. 49–58. [Borshchenko IA, Borshchenko YaA, Baskov AV. Algorithm of minimally invasive surgical treatment option choice at patients with degenerative disease of lumbar spine based on current methods of mathematic database mining analysis. Russian journal of neurosurgery. 2013;(2):49–58. (In Russ).]
  28. Щедренок В.В., Себелев К.И., Иваненко А.В., Могучая О.В. Результаты пункционных методов лечения остеохондроза позвоночника // Хирургия позвоночника. — 2010. — №1. — С. 46–48. [Shchedrenok VV, Sebelev KI, Ivanenko AV, Moguchaya OV. Outcomes of puncture methods for treatment of spinal osteochondrosis. Spine surgery. 2010;(1):46–48. (In Russ).]
  29. Евзиков Г.Ю., Егоров О.Е., Розен А.И. Радиочастотная денервация в лечении болевого синдрома при патологии крестцово-подвздошного сочленения // Нейрохирургия. — 2015. — №2. — С. 80–85. [Evzikov GYu, Egorov OE, Rozen AI. Radiofrequency denervation in the treatment of pain syndrome because of sacroiliac joint pathology. Russian journal of neurosurgery. 2015;(2):80–85. (In Russ).]
  30. Борщенко И.А., Лялина В.В. Практика спинальной хирургии в условиях частной клиники. — Москва: Практика, 2014. — 172 с. [Borshchenko IA, Lyalina VV. Praktika spinal’noy hirurgii v usloviyah chastnoy kliniki. Moscow: Praktika; 2014. 172 р. (In Russ).]
  31. Холодов С.А. Транскутанное протезирование синовиальной жидкости в суставе при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника // Нейрохирургия. — 2014. — №3. — С. 50–54. [Holodov SA. The transcutaneous prosthetics of joint synovial fluid at patients suffered from lumbar spondylarthrosis. Russian journal of neurosurgery. 2014;(3):50–54. (In Russ).]
  32. Перфильев С.В. Современные тенденции в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника (обзор литературы) // Журнал теоретической и клинической медицины. — 2014. — №4. — С. 72–76. [Perfil’ev SV. Sovremennye tendencii v lechenii degenerativnyh zabolevanij pozvonochnika. Zhurnal teoreticheskoy i klinicheskoy mediciny. 2014;(4):72–76. (In Russ).]
  33. Щедренок В.В., Иваненко А.В., Себелев К.И., Могучая О.В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2010. — Т.169. — №2. — С. 102–104. [Shchedrenok VV, Ivanenko AV, Sebelev KI, Moguchaya OV. Minimally invasive surgery of degenerative diseases of the spine. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2010;169(2):102–104. (In Russ).]
  34. Древаль О.Н. Нейрохирургия. Т. 2. — Москва: Литтера, 2013 — 864 с. [Dreval’ ON. Neurosurgery. V.2. Moscow: Littera; 2013. 864 р. (In Russ).]
  35. Колотов Е.Б., Луцик А.А., Миронов А.В. Предоперационная диагностика и лечение рефлекторно-болевых синдромов у больных с грыжами межпозвонковых дисков на шейном и поясничном уровнях // Бюллетень сибирской медицины. — 2009. — Т.8. — №1–2. — С. 111–115. [Kolotov EB, Lucik AA. Mironov AV. Predoperacionnaya diagnostika i lechenie reflektorno-bolevyh sindromov u bol’nyh s gryzhami mezhpozvonkovyh diskov na shejnom i poyasnichnom urovnyah. Bulletin of Siberian medicine. 2009;8(1–2):111–115. (In Russ).]
  36. Мануковский В.А., Бадалов В.И., Тюликов К.В., Коростелёв К.Е. Метод холодноплазменной коагуляции пульпозного ядра в лечении протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела у военнослужащих // Военно-медицинский журнал. — 2012. — Т.333. — №6. — С. 28–33. [Manukovskiy VA, Badalov VI, Tyulikov KV, Korostelyov KE. Coblation of nucleus pulposus in treatment of military men’s lumbar disc protrusions. Voen Med Zh. 2012;333(6):28–33. (In Russ).]
  37. Choy DS, Ascher PW, Ranu HS, et al. Percutaneous laser disc decompression. A new therapeutic modality. Spine (Phila Pa 1976). 1992;17(8):949–956. doi: 10.1097/00007632-199208000-00014.
  38. Крутько А.В., Кудратов А.Н., Евсюков А.В. Дископункционное лечение рефлекторно-болевых синдромов поясничного остеохондроза // Хирургия позвоночника. — 2010. — №3. — С. 52–59. [Krut’ko AV, Kudratov AN, Evsyukov AV. Disc puncture for treatment of reflex pain syndromes of lumbar spine degenerative disease. Spine surgery. 2010;(3):52–59. (In Russ).]
  39. Луцик А.А., Шмидт И.Р., Колотов Е.Б. Спондилоартроз. — Новосибирск: Издатель, 2003. — 290 с. [Lutsik AA, Shmidt IR, Kolotov EB. Spondiloartroz. Novosibirsk: Izdatel’; 2003. 290 р. (In Russ).]
  40. Каракулова Ю.В., Пронин А.Ю. Применение метода малоинвазивной терапии радиочастотной денервации у пациентов с хронической болью в спине // Российский журнал боли. — 2018. — №2. — С. 228–229. [Karakulova YuV, Pronin AYu. Primenenie metoda maloinvazivnoj terapii radiochastotnoj denervacii u pacientov s hronicheskoj bol’yu v spine. Rossiyskii zhurnal boli. 2018;(2):228–229. (In Russ).]
  41. Никитин А.С., Асратян С.А., Смирнов Д.С. Блокады в лечении фасеточного синдрома. В сб.: Новые технологии в скорой и неотложной медицинской помощи: материалы научно-практической конференции, 21–22 апреля 2016. — М., 2016. — С. 108. [Nikitin AS, Asratyan SA, Smirnov DS. Blokady v lechenii fasetochnogo sindroma. (Conference proceedings) Novye tekhnologii v skoroj i neotlozhnoy medicinskoy pomoshchi: materialy nauchno-prakticheskoy konferencii; date 2016 April 21–22. Moscow; 2016. Р. 108. (In Russ).]
  42. Щедренок В.В., Иваненко А.В., Себелев К.И., и др. Ближайшие и отдаленные результаты лечения компрессионных и рефлекторных синдромов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника // Гений ортопедии. — 2010. — №4. — С. 63–67. [Shchedrenok VV, Ivanenko AV, Sebelev KI, et al. The immediate and long-term results of treatment of compression and reflex syndromes for degenerative diseases of the spine. Geniy ortopedii. 2010;(4):63–67. (In Russ).]
  43. Кравец Л.Я., Боков А.Е. Минимально инвазивные технологии в лечении хронического дискогенного болевого синдрома // Нейрохирургия. — 2007. — №4. — С. 51–55. [Kravec LYa, Bokov AE. The application of minimally invasive technologies in the course of treatment of chronic discogenic pain syndrome. Russian journal of neurosurgery. 2007;(4):51–55. (In Russ).]
  44. Goupille P, Mulleman D, Mammou S, et al. Percutaneous laser disc decompression for the treatment of lumbar disc herniation: a review. Semin Arthritis Rheum. 2007;37(1):20–30. doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.01.006.
  45. Назаренко Г.И., Черкашов А.М., Назаренко А.Г. Новая методика оценки степени достижения цели лечения в практике ведения пациентов с поясничной болью // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2009. — №1. — С. 76–81. [Nazarenko GI, Cherkashov AM, Nazarenko AG. New method for evaluation of the degree of purpose achie-vement in management of patients with low back pain. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2009;(1):76–81.]
  46. Журавлев Ю.И., Назаренко Г.И., Черкашов А.М., и др. Прогнозирование исходов хирургического лечения дегенеративной болезни межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2009. — №1. — С. 42–47. [Zhuravlev YuI, Nazarenko GI, Cherkashov AM, et al. Predicting of outcomes of surgical treatment of degenerative lumbar disk disease. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2009;(1):42–47. (In Russ).]
  47. Гуща А.О., Герасимова Е.В., Полторако Е.Н. Болевой синдром при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2018. — Т.12. — №4. — С. 67–75. [Gushcha AO, Gerasimova EV, Poltorako EN. Pain syndrome in degenerative spine conditions. Annaly klinicheskoy i ehksperimental’noy nevrologii. 2018;12(4):67–75. (In Russ).]
  48. Коновалов Н.А., Прошутинский С.Д., Назаренко А.Г., Королишин В.А. Радиочастотная денервация межпозвонковых суставов при лечении болевого фасеточного синдрома // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 2011. — Т.75. — №2. — С. 51–55. [Konovalov NA, Proshutinskij SD, Nazarenko AG, Korolishin VA. Radiofrequency denervation of intervertebral joints in management of facet pain syndrome. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2011;75(2):51–55. (In Russ).]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Installing needle guides for RFA

Download (166KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2019 Yarikov A.V., Denisov A.A., Dokish M.Y., Perlmutter O.A., Boyarshinov A.A., Pavlinov S.E., Lipatov K.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies