Синдром удлиненного интервала QT у юных спортсменов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Синдром удлиненного интервала QT — заболевание, ассоциированное с высоким риском внезапной сердечной (аритмической) смерти. Частота внезапной сердечной смерти составляет примерно 1 : 100 000 юных спортсменов, при этом на вскрытии зачастую не обнаруживают изменений, что указывает на первично аритмогенную смерть. В статье приводится описание двух клинических случаев юных спортсменов с удлинением интервала QT. Обсуждаются возможные причины синдрома удлиненного интервала QT, трудности диагностики данного синдрома у детей и подростков, занимающихся спортом. Независимо от причин, приводящих к удлинению интервала QT, существует риск развития аритмических событий. Своевременная диагностика синдрома удлиненного интервала QT — путь к первичной профилактике внезапной сердечной смерти у юных спортсменов.

Об авторах

Светлана Николаевна Чупрова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства

Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlana_ch_70@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5661-3389
SPIN-код: 8696-7178

доцент кафедры

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Ирина Юрьевна Мельникова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: melnikovai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1284-5890
SPIN-код: 8053-1512

заведующий кафедрой педиатрии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Макаров Л.М. Спорт и внезапная смерть у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, № 1. С. 40–46. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-1-40-46
  2. Longo U.G., Ambrogioni L.R., Ciuffreda M., et al. Sudden cardiac death in young athletes with long QT syndrome: the role of genetic testing and cardiovascular screening // Br Med Bull. 2018. Vol. 127, No. 1. P. 43–53. doi: 10.1093/bmb/ldy017
  3. Krahn A.D., Laksman Z., Sy R.W., et al. Congenital Long QT syndrome // JACC Clin Electrophysiol. 2022. Vol. 8, No. 5. P. 687–706. doi: 10.1016/j.jacep.2022.02.017
  4. Schwartz P.J. Idiopathic long QT syndrome: progress and questions // Am Heart J. 1985. Vol. 109, No. 2. P. 399–411. doi: 10.1016/0002-8703(85)90626-x
  5. Sy R.W., van der Werf C., Chattha I.S., et al. Derivation and validation of a simple exercise-based algorithm for prediction of genetic testing in relatives of LQTS probands // Circulation. 2011. Vol. 124, No. 20. P. 2187–2194. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.028258
  6. Schwartz P.J., Crotti L. QTc behavior during exercise and genetic testing for the long-QT syndrome. Circulation. 2011. Vol. 124, No. 20. P. 2181–2184. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.062182
  7. Adler A., Novelli V., Amin A.S., et al. An International, Multicentered, Evidence-Based Reappraisal of Genes Reported to Cause Congenital Long QT Syndrome. Circulation. 2020. Vol. 141, No. 6. P. 418–428. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043132
  8. Wilde AAM, Amin AS, Postema PG. Diagnosis, management and therapeutic strategies for congenital long QT syndrome // Heart. 2021. Vol. 108, No. 5. P. 332–338. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318259
  9. Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О., и др. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2014. № 2 (106). С. 6–71. doi: 10.15829/1560-4071-2014-2-6-71
  10. Tardo D.T., Peck M., Subbiah R.N., et al. The diagnostic role of T wave morphology biomarkers in congenital and acquired long QT syndrome: A systematic review // Ann Noninvasive Electrocardiol. 2022. Vol. 28, No. 1. Р. e13015. DOI: doi: 10.1111/anec.13015
  11. Singh M., Morin D.P., Link M.S. Sudden cardiac death in Long QT syndrome (LQTS), Brugada syndrome, and catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT) // Prog Cardiovasc Dis. 2019. Vol. 62, No. 3. Р. 227–234. doi: 10.1016/j.pcad.2019.05.006
  12. Pelliccia A., Adami P.E., Quattrini F., et al. Are Olympic athletes free from cardiovascular diseases? Systematic investigation in 2352 participants from Athens 2004 to Sochi 2014 // Br J Sports Med. 2017. Vol. 51, No. 4. Р. 238–243. doi: 10.1136/bjsports-2016-096961
  13. Schnell F., Behar N., Carré F. Long-QT Syndrome and Competitive Sports // Arrhythm Electrophysiol Rev. 2018. Vol. 7, No. 3. Р. 187–192. doi: 10.15420/aer.2018.39.3
  14. Pelliccia A., Fagard R., Bjørnstad H.H., et al. Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease: a consensus document from the Study Group of Sports Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology // Eur Heart J. 2005. Vol. 26, No. 14. P. 1422–1445. doi: 10.1093/eurheartj/ehi325
  15. Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC) // Eur Heart J. 2015. No. 36. Р. 2793–867. doi: 10.1093/eurheartj/ehv316
  16. Ackerman M.J., Zipes D.P., Kovacs R.J., et al. Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities: Task Force 10: The Cardiac Channelopathies: A Scientific Statement from the American Heart Association and American College of Cardiology // J Am Coll Cardiol. 2015. Vol. 66, No. 21. Р. 2424–2428. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.042
  17. Бойцов С.А., Колос И.П., Лидов П.И., и др. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011. Т. 7, № 6. C. 4–60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Двенадцатиканальная электрокардиограмма юной спортсменки А., 16 лет

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Двенадцатиканальная электрокардиограмма (стоя) юной спортсменки А., 16 лет

Скачать (989KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фрагмент холтеровского мониторирования ЭКГ юной спортсменки А. Максимальная продолжительность интервала QT

Скачать (352KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фрагмент холтеровского мониторирования ЭКГ юной спортсменки А. Удлинение интервала QT

Скачать (286KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Фрагмент холтеровского мониторирования ЭКГ юной спортсменки А. Желудочковая экстрасистолия, тригеминия

Скачать (286KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Двенадцатиканальная электрокардиограмма (стоя) юной спортсменки А., 16 лет, после нормализации концентрации калия в сыворотке крови. QT (V5) = 350 мс (ЧСС 96 уд/мин), QTc = 443 мс

Скачать (841KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Двенадцатиканальная электрокардиограмма юной спортсменки Е., 10 лет

Скачать (826KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Фрагмент холтеровского мониторирования ЭКГ юной спортсменки Е

Скачать (455KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Удлинение интервала QT на двенадцатиканальной ЭКГ у матери девочки

Скачать (734KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах