Отправить статью по E-mail Болезнь-модифицирующая терапия при хронической сердечной недостаточности на фоне нарушений ритма сердца и проводимости (клинический случай)
- Авторы: Новикова Т.Н.1, Новиков В.И.1, Битакова Ф.И.1, Сайганов С.А.1, Щербакова В.А.1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 2, № 1 (2022)
- Страницы: 31-40
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.rcsi.science/cardar/article/view/100504
- DOI: https://doi.org/10.17816/cardar100504
- ID: 100504
Цитировать
Аннотация
В статье представлен клинический случай развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациента с постинфарктным кардиосклерозом после имплантации постоянного электрокардиостимулятора по поводу бинодальной слабости. Переход пациента на постоянную форму фибрилляции предсердий усугубил прогрессирование ХСН. Комплексная терапия ХСН, включающая сердечную ресинхронизирующую терапию, медикаментозную терапию валсартаном + сакубитрил, эмпаглифлозином, эплереноном, метопролола сукцинатом (квадротерапия) привела к полному восстановлению фракции выброса (ФВ) левого желудочка. После прекращения пациентом приема одного из компонентов квадротерапии (валсартана + сакубитрил) наметилась тенденция к снижению ФВ. Клинический случай подчеркивает важность своевременного преобразования традиционной постоянной электрокардиостимуляции в сердечную ресинхронизирующую терапию и назначения комплексной современной медикаментозной терапии ХСН. При достижении улучшения или восстановлении ФВ целесообразно продолжить терапию, на фоне которой получено улучшение, чтобы избежать негативных последствий, возможных при отмене препаратов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Николаевна Новикова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: novikova-tn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4655-0297
SPIN-код: 3401-0329
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41Владимир Игоревич Новиков
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: novikov-vi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2493-6300
SPIN-код: 6909-3377
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой функциональной диагностики
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41Фатима Измаиловна Битакова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: Fatima.Bitakova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-6637-8266
SPIN-код: 8624-7193
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41Сергей Анатольевич Сайганов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: sergey.sayganov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8325-1937
SPIN-код: 2174-6400
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского, ректор
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41Владислава Александровна Щербакова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: shcher.vl@yandex.ru
студентка 4 курса
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41Список литературы
- McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // Eur Heart J. 2021. Vol. 42, No. 26. P. 3599–3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368
- Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. 183 с. [Internet]. Режим доступа: https://scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko_close/
- Шляхто Е.В. Молекулярные и генетические аспекты сердечной недостаточности при сахарном диабете // Вестник Российской академии медицинских наук. 2012. № 1. С. 31–37. doi: 10.15690/vramn.v67i1.107
- Vaduganathan M., Claggett B.L., Jhund P.S., et al. Estimating lifetime benefits of comprehensive disease-modifying pharmacological therapies in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a comparative analysis of three randomised controlled trials // Lancet. 2020. Vol. 396, No. 10244. P. 121–128. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30748-0
- Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J Am Soc Echocardiogr. 2015. Vol. 28, No. 1. P. 1–39. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003
- Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J Am Soc Echocardiogr. 2016. Vol. 29, No. 4. P. 277–314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011
- Новиков В.И., Новикова Т.Н. Клапанные пороки сердца. Москва: МЕДпресс-информ, 2020. 159 с.
- McMurray J.J.V., Packer M., Desai A.S., et al. Dual angiotensin receptor and neprilysin inhibition as an alternative to angiotensin-converting enzyme inhibition in patients with chronic systolic heart failure: rationale for and design of the Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure trial(PARADIGM-HF) // Eur J Heart Failure. 2013. Vol. 15, No. 9. P. 1062–1073. doi: 10.1093/eurjhf/hft052
- Hindricks G., Potpara T., Dagres N., et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) // Eur Heart J. 2020. Vol. 42, No. 5. P. 373–498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612
- Glikson M., Nielsen J.C., Kronborg M.B., et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy // Eur Heart J. 2021. Vol. 42, No. 5. P. 3427–3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehab364
- McMurray J.J.V., Packer M., Desai A.S., et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure // N Engl J Med. 2014. Vol. 371. P. 993–1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077
- Desai A.S., McMurray J.J.V., Packer M., et al. Effect of the angiotensin-receptor-neprilysin inhibitor LCZ696 compared with enalapril on mode of death in heart failure patients // Eur Heart J. 2015. Vol. 36, No. 30. P. 1990–1997. doi: 10.1093/eurheartj/ehv186
- Kang D.-H., Park S.-J., Shin S.-H., et al. Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor for Functional Mitral Regurgitation // Circulation. 2019. Vol. 139. P. 1354–1365. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037077
- De Diego C., González-Torres L., Núñez J.M., et al. Effects of angiotensin-neprilysin inhibition compared to angiotensin inhibition on ventricular arrhythmias in reduced ejection fraction patients under continuous remote monitoring of implantable defibrillator devices // Heart Rhythm. 2018. Vol. 15, No. 3. P. 395–402. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.11.012
- Снежицкий В.А., Колоцей Л.В., Матюкевич М.Ч., и др. Опыт использования препарата сакубитрил/валсартан у пациента с дилатационной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и желудочковыми нарушениями ритма // Cardiac Arrhythmias. 2021. Т. 1, № 1. C. 39–48. doi: 10.17816/cardar65220
- McMurray J.J.V., Solomon S.D., Inzucchi S.E., et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction // N Engl J Med. 2019. Vol. 381. P. 1995–2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303
- Packer M., Anker S.D., Butler J., et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure // N Engl J Med. 2020. Vol. 383. P. 1413–1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190
- Cotter G., Davison B.A., Mabazaa A., et al. Medical Therapy of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction—A Call for Comparative Research // J Clin Med. 2021. Vol. 10, No. 9. P. 1803. doi: 10.3390/jcm10091803
- Mak K.-H. Coronary and mortality risk of novel oral antithrombotic agents: a meta-analysis of large randomised trials // BMJ Open. 2012. Vol. 2, No. 5. ID e001592. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001592
- Новикова Т.Н. Особенности антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий в сочетании с нарушением функции почек // Кардиология. 2021. Т. 61, № 10. С. 81–88. doi: 10.18087/cardio.2021.10.n1767
Дополнительные файлы
