Клинический случай успешного лечения фокусной желудочковой аритмии у пациентки с аритмогенным пролапсом митрального клапана

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проблема ведения пациентов с пролапсом митрального клапана и желудочковыми нарушениями ритма — аритмогенным пролапсом митрального клапана — достаточно актуальна в клинической практике, что привело к появлению в 2022 году экспертного консенсуса по ведению таких больных. На основании созданных критериев можно выявить группу лиц высокого риска внезапной сердечной смерти при пролапсе митрального клапана и осуществить мероприятия по ее предотвращению. Как вести больных с умеренным риском внезапной сердечной смерти остается не до конца понятным. Предлагается клинический случай успешного лечения фокусной желудочковой аритмии у пациентки с пролапсом митрального клапана.

Об авторах

Наталья Сергеевна Третьякова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: tretyakovans@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3844-1429
SPIN-код: 5464-1240

канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской терапии 

Россия, Санкт-Петербург

Светлана Афанасьевна Болдуева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: svetlana.boldueva@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1898-084X
SPIN-код: 3716-3375

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Анатольевна Леонова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: ivanov_leonova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8472-8343
SPIN-код: 4781-2859

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Сергеевна Швецова

Городская поликлиника № 98

Email: shveolya@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-6768-4749

врач-терапевт

Россия, Санкт-Петербург

Лариса Сергеевна Евдокимова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Larisa.Evdokimova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-7731-0109
SPIN-код: 3780-9470

врач-рентгенолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Avierinos J.F., Gersh B.J., Melton L.J. 3rd, et al. Natural history of asymptomatic mitral valve prolapse in the community // Circulation. 2002. Vol. 106, N. 11. P. 1355–1361. doi: 10.1161/01.cir.0000028933.34260.09
  2. Freed L.A., Benjamin E.J., Levy D., et al. Mitral valve prolapse in the general population: The benign nature of echocardiographic features in the Framingham Heart Study // J Am Coll Cardiol. 2002. Vol 40, N 7. P. 1298–1304. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02161-7
  3. Широбоких О.Е., Былова Н.А. Пролапс митрального клапана и внезапная сердечная смерть: кто в группе риска? // Архивъ внутренней медицины. 2016. Т. 6, № 3. С. 25–29. EDN: VZTUIB doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-25-29
  4. Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: executive summary: a report of the American college of cardiology/American heart association joint committee on clinical practice guidelines // Circulation. 2021. Vol. 143, N 5. P. 35–71. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932
  5. Мыслицкая Г.В., Новиков В.И., Узилевская P.A. Нарушения сердечного ритма при синдроме пролапса митрального клапана // Кардиология. 1986. № 8. С. 49–53.
  6. Sabbag A., Essayagh B., Barrera J.D.R., et al. EHRA expert consensus statement on arrhythmic mitral valve prolapse and mitral annular disjunction complex in collaboration with the ESC Council on valvular heart disease and the European Association of Cardiovascular Imaging endorsed cby the Heart Rhythm Society, by the Asia Pacific Heart Rhythm Society, and by the Latin American Heart Rhythm Society // Europace. 2022. Vol. 24, N 12. P. 1981–2003. doi: 10.1093/europace/euac125
  7. Кужель Д.А., Матюшин Г.В., Савченко Е.А. Аритмогенный пролапс митрального клапана: новые угрозы известного заболевания // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2023. Т. 19, № 1. C. 77–82. EDN: NGNGWE doi: 10.20996/1819-6446-2023-01-05
  8. Kubala M., Essayagh B., Michelena H.I., et al. Arrhythmic mitral valve prolapse in 2023: Evidence-based update // Front Cardiovasc Med. 2023. Vol. 10. P. 1130174. doi: 10.3389/fcvm.2023.1130174
  9. Essayagh B., Sabbag A., Antoine C., et al. Presentation and outcome of arrhythmic mitral valve prolapse // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 6. P. 637–649. doi: 10.1016/j.jacc.2020.06.029
  10. Basso C., Iliceto S., Thiene G., Perazzolo Marra M. Mitral valve prolapse, ventricular arrhythmias, and sudden death // Circulation. 2019. Vol. 140, N 11. P. 952–964. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034075
  11. Korovesis T.G., Koutrolou-Sotiropoulou P., Katritsis D.G. Arrhythmogenic mitral valve prolapse // Arrhythm Electrophysiol Rev. 2022. Vol. 11. P. e16. doi: 10.15420/aer.2021.28
  12. Turker Y., Ozaydin M., Acar G., et al. Predictors of ventricular arrhythmias in patients with mitral valve prolapse // Int J Cardiovasc Imaging. 2010. Vol. 26, N 2. P. 139–145. doi: 10.1007/s10554-009-9514-6
  13. Muthukumar L., Rahman F., Jan M.F., et al. The Pickelhaube sign: novel echocardiographic risk marker for malignant mitral valve prolapse syndrome // JACC Cardiovasc Imaging. 2017. Vol. 10, N 9. P. 1078–1080. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.09.016
  14. Han H.C., Ha F.J., Teh A.W., et al. Mitral valve prolapse and sudden cardiac death: a systematic review // J Am Heart Assoc. 2018. Vol. 7, N 23. P. e010584. doi: 10.1161/JAHA.118.010584
  15. Zeppenfeld K., Tfelt-Hansen J., de Riva M., et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death // Eur Heart J. 2022. Vol. 43, N 40. P. 3997–4126. doi: 10.1093/eurheartj/ehac262
  16. Dejgaard L.A., Skjølsvik E.T., Lie Ø.H., et al. The mitral annulus disjunction arrhythmic syndrome // J Am Coll Cardiol. 2018. Vol. 72, N 14. P. 1600–1609. doi: 10.1016/j.jacc.2018.07.070
  17. Alsagaff M.Y., Shonafi K.A., Handari S.D., et al. An unexpected overlap syndrome of mitral valve prolapse with COVID-19 related myocarditis: case report from two patients // Ann Med Surg (Lond). 2023. Vol. 85, N 4. P. 1276–1281. doi: 10.1097/MS9.0000000000000522
  18. Kitkungvan D., Nabi F., Kim R.J., et al. Myocardial fibrosis in patients with primary mitral regurgitation with and without prolapse // J Am Coll Cardiol. 2018. Vol. 72, N 8. P. 823–834. doi: 10.1016/j.jacc.2018.06.048
  19. Constant Dit Beaufils A.L., Huttin O., Jobbe-Duval A., et al. Replacement myocardial fibrosis in patients with mitral valve prolapse: relation to mitral regurgitation, ventricular remodeling, and arrhythmia // Circulation. 2021. Vol. 143, N 18. P. 1763–1774. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050214
  20. Marra M.P., Basso C., De Lazzari M., et al. Morphofunctional abnormalities of mitral annulus and arrhythmic mitral valve prolapse // Circ Cardiovasc Imaging. 2016. Vol. 9, N 8. P. e005030. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005030
  21. Han H.C., Ha F.J., Teh A.W., et al. Mitral valve prolapse and sudden cardiac death: a systematic review // J Am Heart Assoc. 2018. Vol 7, N 23. P. e010584. doi: 10.1161/JAHA.118.010584
  22. Syed F.F., Ackerman M.J., McLeod C.J., et al. Sites of successful ventricular fibrillation ablation in bileaflet mitral valve prolapse syndrome // Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016. Vol. 9, N 5. P. e004005. doi: 10.1161/CIRCEP.116.004005
  23. Hong T., Yang M., Zhong L., et al. Ventricular premature contraction associated with mitral valve prolapse // Int J Cardiol. 2016. Vol. 221. P. 1144–1149. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.252

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии по данным суточного мониторирования кардиограммы 09.11.2022

Скачать (372KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Эпизоды неустойчивой полиморфной желудочковой тахикардии по данным суточного мониторирования электрокардиограммы от 27.06.2023

Скачать (683KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Электрокардиограмма от 10.10.2023

Скачать (236KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Эхокардиограмма от 11.10.2023. Стрелками показано пролабирование створок митрального клапана

Скачать (363KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Магнитно-резонансная томография миокарда. Фаза отсроченного накопления контрастного препарата

Скачать (328KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».