Фибрилляция предсердий у пациентки с диффузным фиброзом миокарда и митральной аннулярной дизъюнкцией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описано наблюдение случая фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии у пациентки с пролапсом митрального клапана и митральной аннулярной дизъюнкцией. Дебют нарушений ритма инициирован перенесенной новой коронавирусной инфекцией. Кроме того, в анамнезе пациентки комбинированное лечение рака левой молочной железы, способствовавшее появлению фиброза миокарда в качестве аритмогенного субстрата. В связи с неэффективностью консервативной антиаритмической терапии была выполнена радиочастотная катетерная процедура по поводу симптомной фибрилляции предсердий, оказавшаяся безуспешной. Цель статьи — представить возможные причины возникновения нарушений ритма сердца и роль магнитно-резонансной томографии в диагностике аритмогенного фиброза миокарда и митральной аннулярной дизъюнкции.

Об авторах

Лариса Сергеевна Евдокимова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Larisa.Evdokimova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-7731-0109
SPIN-код: 3780-9470

врач-рентгенолог кабинета МРТ клиники им. Э.Э. Эйхвальда Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Эммануиловна Ицкович

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: itskovichirina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8352-3955
SPIN-код: 1240-9338

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Николаевна Новикова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: novikova-tn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4655-0297
SPIN-код: 3401-0329

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Владимировна Гарпинченко

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: mellas2002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5293-5647
SPIN-код: 2396-2582

врач-кардиолог

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Pellikka P.A., She L., Holly T.A., et al. Variability in ejection fraction measured by echocardiography, gated single-photon emission computed tomography, and cardiac magnetic resonance in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction // JAMA Netw Open. 2018. Vol. 1, No. 4. ID e181456. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.145
  2. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J Am Soc Echocardiogr. 2015. Vol. 28, No. 1. P. 1–39.E14. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003
  3. Cardiovascular magnetic resonance: Pocket guide. 2nd edition / B.A. Herzog, J.P. Greenwood, S. Plein, et al editors. European Society of Cardiology, 2017. 119 p.
  4. Roy C., Slimani A., de Meester C., et al. Age and sex corrected normal reference values of T1, T2, T2* and ECV in healthy subjects at 3T CMR // J Cardiovasc Magn Reson. 2017. Vol. 19, No. 1. ID 72. doi: 10.1186/s12968-017-0371-5
  5. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Брагина А.Е., и др. Предикторы возникновения фибрилляции предсердий у больных с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19). // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 7. С. 29–35. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5095
  6. Suksaranjit P., Akoum N., Kholmovski E.G., et al. Incidental LV LGE on CMR imaging in atrial fibrillation predicts recurrence after ablation therapy // JACC: Cardiovasc Imaging. 2015. Vol. 8, No. 7. P. 793–800. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.03.008
  7. Liang K., Nakou E., Del Buono M.G., et al. The role of cardiac magnetic resonance in myocardial infarction and non-obstructive coronary arteries // Front Cardiovasc Med. 2022. Vol. 8. ID 821067. doi: 10.3389/fcvm.2021.821067
  8. Tuohinen S., Skytta T., Virtanen V., et al. Radiotherapy-induced changes in breast cancer patients in extra cellular volume and T1 mapping in cardiac magnetic resonance imaging and in ECG six years after radiotherapy treatment // Eur Heart J – Cardiovasc Imaging. 2019. Vol. 20, No. S2. ID jez111.008. doi: 10.1093/ehjci/jez111.008
  9. Johnson J.N., Mandell J.G., Christopher A., et al. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2020 case of the week series // J Cardiovasc Magn Reson. 2021. Vol. 23. ID 108. doi: 10.1186/s12968-021-00799-0
  10. Chakrabarti A.K., Bogun F., Liang J.J. Arrhythmic mitral valve prolapse and mitral annular disjunction: Clinical features, pathophysiology, risk stratification, and management // J Cardiovasc Dev Dis. 2022. Vol. 9, No. 2. ID 61. doi: 10.3390/jcdd9020061
  11. Новикова Т.Н., Басова В.А., Евдокимова Л.С., и др. Случай митральной аннулярной дизъюнкции в сочетании с желудочковыми нарушениями ритма // Cardiac Arrhythmias. 2022. Т. 2, № 2. C. 41–50. doi: 10.17816/cardar109160

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Электрокардиограмма (50 мм/с, 10 мм/мВ). Фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма. Одиночная желудочковая экстрасистола

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Магнитно-резонансная томография сердца, конечно-систолическое изображение в трехкамерном виде (Fiesta Cine). Толстая стрелка указывает на пролапс задней створки митрального клапана, проведена проекционная ось фиброзного кольца митрального клапана, двунаправленная стрелка указывает расстояние митральной аннулярной дизъюнкции

Скачать (235KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансная томография сердца, Т1-картирование миокарда по короткой оси левого желудочка. Стрелки указывают области с повышенным временем Т1-релаксации, локализованные в межжелудочковой перегородке и в передней стенке левого желудочка на уровне начала срединных сегментов

Скачать (517KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Магнитно-резонансная томография сердца, по короткой оси на уровне базальных сегментов. Отсроченное контрастирование. Стрелкой указан интрамуральный участок накопления контрастного вещества на границе 4-го и 5-го сегментов левого желудочка неишемического характера. ПЖ — правый желудочек; ЛЖ — левый желудочек

Скачать (259KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Магнитно-резонансная томография сердца. Трехкамерный вид. Отсроченное контрастирование. Стрелкой указан слабоинтенсивный интрамуральный участок накопления контрастного вещества на уровне 5-го сегмента левого желудочка. ЛЖ — левый желудочек; ЛП — левое предсердие

Скачать (270KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».