К вопросу о методах исследования кровяного давления. К 120-летию открытия Н.С. Короткова

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Настоящее исследование представляет собой комплексный научно-исторический анализ эволюции методов измерения артериального давления, приуроченный к 120-летию фундаментального открытия, сделанного русским врачом Николаем Сергеевичем Коротковым. В 1905 г. им был представлен звуковой (аускультативный) метод, ставший поворотным моментом в развитии кардиологии и общей медицинской диагностики. Работа охватывает более двух столетий научного прогресса — от первых инвазивных экспериментов Стивена Хейлса в XVIII в., когда измерение кровяного давления требовало прямого вмешательства в сосуды животных, через фундаментальные открытия в области гидродинамики Бернулли и Пуазейля, заложивших теоретические основы понимания природы кровотока, до создания первых неинвазивных сфигмоманометров в XIX в. Особое внимание уделяется вкладу таких ученых, как Фирордт, Марей и Рива-Роччи, чьи разработки создали необходимые технические предпосылки для открытия Короткова. Центральное место в исследовании занимает детальный анализ революционного открытия аускультативного метода, которое первоначально было встречено медицинским сообществом со скепсисом, но благодаря своей простоте, точности и воспроизводимости всего за несколько лет завоевало мировое признание и статус «золотого стандарта» в клинической практике. С современных научных позиций в работе раскрываются гемодинамические и биомеханические основы феномена «тонов Короткова», детально объясняется физическая природа их возникновения, связанная с переходом ламинарного кровотока в турбулентный при постепенной декомпрессии артерии. Авторы проводят системный анализ преимуществ и ограничений метода, рассматривая его не только как исторический феномен, но и как действующий диагностический инструмент, сохраняющий свою актуальность в современной медицинской практике. Особый интерес представляет анализ влияния метода Короткова на развитие последующих технологий измерения артериального давления, включая осциллометрический метод, который доминирует в современных автоматических и полуавтоматических тонометрах, но по-прежнему требует калибровки и верификации по аускультативному эталону. Исследование подчеркивает, что открытие Короткова стало одним из наиболее значительных вкладов российского ученого в мировую медицинскую науку, сохраняя свою практическую и методологическую ценность и через 120 лет после своего появления.

Об авторах

Александр Евгеньевич Коровин

Санкт-Петербургский государственный университет; Военно-медицинская академия

Email: korsyrik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5507-6975
SPIN-код: 6157-4453

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Иван Дмитриевич Немешев

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: ivan.nemeshev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2655-8857
SPIN-код: 6847-8947

аспирант

Россия, Москва

Дмитрий Валерьевич Овчинников

Военно-медицинская академия

Email: marianiks777@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8408-5301
SPIN-код: 5437-3457

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Мария Владимировна Поляничко

НГУ физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта

Автор, ответственный за переписку.
Email: marianiks777@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-7529-6452
SPIN-код: 3375-5520

канд. педагог. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Владимирович Мыльников

ООО «Эко-Вектор»

Email: s.mylnikoff@eco-vector.com
SPIN-код: 8162-6020
Россия, Санкт-Петербург

Леонид Павлович Чурилов

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: l.churilov@spbu.ru
ORCID iD: 0000-0001-6359-0026
SPIN-код: 8879-0875

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Lewis O. Stephen Hales and the measurement of blood pressure. J Hum Hypertens. 1994;8(12):865–871. PMID: 7884783
  2. Hales S. Statistical essays: Containing haemostaticks, or an account of some hydraulick and hydrostatical experiments on the blood and blood-vessels of animals. 2 etc. London: Innys & Manby; 1733.
  3. Bernoulli D. Hydrodynamica, sive de viribus et motibus fluidorum commentarii. Opus academicum ab auctore, dum Petropoli ageret, congestum. Strassburg, Johann Reingold, 1738. In: Hydrodynamics or Commentaries on Forces and Motions of Fluids. An academic work written by the author while he was engaged at St. Petersburg / Translated from the latin by Thomas Carmody and Helmut Kobus New York: Dover Publications, Inc.; 1968. P. 450.
  4. Poiseuille JLM. Recherches sur la force du cœur aortique. Paris: Didot le Jeune; 1828.
  5. Simmons JG. Carl Ludwig An «Integrated Approach» to Physiology. In: Doctors and Discoveries: Lives That Created Today’s Medicine. Part II. The Principal Transformations. Boston; New York: Houghton Mifflin Co.; 2002. P. 80–83.
  6. Faivre J. Etudes expérimentales sur les lésions organiques du cœur. Lyon: Imprimerie D’Aime Vingtrinier; 1856.
  7. Karamanou M, Papaioannou TG, Tsoucalas G, et al. Blood pressure measurement: lessons learned from our ancestors. Curr Pharm Des. 2015;21(6):700–704. doi: 10.2174/1381612820666141023163313
  8. Soto-Perez-de-Celis E. Karl Samuel Ritter Von Basch: the sphygmomanometer and the Empire. J Hypertens. 2007;25(7):1507–1509. doi: 10.1097/HJH.0b013e3280d94324
  9. Booth J. A short history of blood pressure measurement. Proc R Soc Med. 1977:70(11):793–799. doi: 10.1177/003591577707001112
  10. Gaertner G. Über einen neuen Blutdruckmesser (Tonometer). 1899. (In German)
  11. Roguin A. Scipione Riva-Rocci and the men behind the mercury sphygmomanometer. Int J Clin Pract. 2006;60(1):73–79. doi: 10.1111/j.1742-1241.2005.00548.x
  12. Yakovlev GM. Sound method of measuring arterial pressure of N.S. Korotkov and the views of N.N. Savitsky. Arterial hypertension. 2005;11(2):79–81. (In Russ.) EDN: RMNFQL
  13. Korotkov NS. To the question of methods of determining the blood pressure. Russian Military Medical Academy Reports. 1905;11(4):365. (In Russ.) doi: 10.17816/rmmar692969
  14. Samoilov VO. Medical biophysics: textbook for universities. 3rd ed., corrected. and additional. Saint Petersburg: SpetsLit; 2013. 591 p. (In Russ.)
  15. Savitsky IL. Biographical foundations of blood circulation and clinical methods of studying hemodynamics. Lenengrad: Meditsina; 1974. (In Russ.)
  16. Popov SE. Saint Petersburg doctor N.S. Korotkoff is the founder of a new epoch in the development of world medicine. Arterial’naya Gipertenziya (Arterial Hypertension). 2005;11(2):71–74. EDN: PTBMVO
  17. Solntseva TD, Sivakova OA, Chazova IE. From pulse palpation to cuffless measurement: the evolution of methods for determining blood pressure. Terapevticheskiy arkhiv. 2021;93(4):526–531. doi: 10.26442/00403660.2021.04.200690 EDN: HBCFPO
  18. Korotkov NS. Experiment in Determining the Strength of Arterial Collaterals [dissertation]. Stain Petersburg: P.P. Soikin Printing House; 1910. 154 p. (In Russ.)
  19. Popov SE. Doctor Nikolai Korotkov. Saint Petersburg: Lenizdat; 1996. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Манометр Пуазейля (источник: Gscheidlen R. Physiologische Methodik: ein Handbuch der Praktischen Physiologie. Braunschweig: Friedrich Vieweg and Son. 1876, p. 622, fig. 455).

Скачать (50KB)
3. Рис. 2. Кимограф Людвига (источник: Ludwig C. Lehrbuch der Physiologie des Menschen. Band 2: Aufbau und Verfall der Säfte und Gewebe. Thierische Wärme. 2 Auflage. Heidelberg: Akademische Verlagsbuch-Handlung C.F. Winter. 1856. S. 122).

Скачать (68KB)
4. Рис. 3. Сфигмограф Марея [7] (fig. 7).

Скачать (46KB)
5. Рис. 4. Сфигмоманометр Рива-Роччи (источник: Janeway T. The Clinical Study of Blood Pressure. New York and London: D. Appleton and Company; 1904. 300 p.).

Скачать (94KB)
6. Рис. 5. Принцип «непрямого» измерения артериального давления с помощью сфигмоманометра (источник: Nichols WW, O’Rourke MF. McDonald’s Blood Flow in Arteries. 4th edition. New York: Oxford University Press, Inc. 1998. P. 132).

Скачать (94KB)
7. Рис. 6. Принцип звукового измерения артериального давления [18].

Скачать (103KB)
8. Рис. 7. Переход ламинарного типа течения в турбулентный в «дуге» аорты (1, 2) и в области брюшной аорты (3, 4) (по Савицкому И.Л. 1974) [15] (рис. 11).

Скачать (132KB)
9. Рис. 8. Коротков Николай Сергеевич. Русский врач, хирург Военно-медицинской академии (1874–1920) (из фонда Военно-медицинской академии).

Скачать (82KB)

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».