ПРИМЕНЕНИЕ РАЗБОРНОЙ КОНСТРУКЦИИ ИРИДОХРУСТАЛИКОВОЙ ДИАФРАГМЫ В ОПТИКО-РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА

Цель: оценить клинико-функциональные результаты операции по имплантации иридохрусталиковой диафрагмы разборной конструкции у пациентов с тяжелой посттравматической патологией переднего отрезка глаза Материалы и методы. Под наблюдением находились 7 пациентов (7 глаз) с посттравматической аниридией, афакией, авитрией, которые были представлены для восстановительной хирургии. В ходе операции всем пациентам были последовательно имплантированы искусственная радужка (модель Н1, «Репер-НН», г. Нижний Новгород) и оптический элемент. В связи с отсутствием сохранных структур капсульного мешка иридохрусталиковая диафрагма фиксирована тремя склеральными швами. Проведено стандартное и специальное офтальмологическое обследование пациентов до операции и через 3 мес после нее. Результаты. После проведенного оптико-реконструктивного вмешательства отмечалось повышение некорригированной и максимально корригированной остроты зрения по сравнению с дооперационными значениями. Внутриглазное давление оставалось стабильным у всех пациентов, при этом имплантат был центрирован в течение всего срока наблюдения. Интраоперационных осложнений отмечено не было. Среди послеоперационных особенностей стоит отметить транзиторный отек роговицы, который разрешился к 3-7-му дню стационарного лечения. Пациенты отмечали значимое снижение фотофобии, нежелательных зрительных эффектов (glare, halo) и были удовлетворены послеоперационным косметическим результатом. Заключение. На основании представленного клинического исследования показана возможность использования разборной конструкции иридохрусталиковой диафрагмы в оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза. Перспективность разработки заключается в потенциальной возможности замены оптического элемента, что особенно актуально в детской офтальмотравматологии, в том числе при необходимости сфероторической коррекции. В случае сохранности у пациентов структур капсульного мешка возможна имплантация разборной конструкции иридохрусталиковой диафрагмы через хирургический доступ до 2,4 мм, что минимизирует значение индуцированного астигматизма (2 рис., библ.: 11 ист.).

аниридия, афакия, иридохрусталиковая диафрагма, оптико-реконструктивная хирургия, травма глаза