Изменение конечной части комплекса QRS и сегмента ST-T у пациентов с коронавирусной инфекцией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья посвящена закономерностям изменения комплекса QRS и сегмента ST-T у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. В статье представлены результаты сравнения данных электрокардиограмм у 70 пациентов с COVID-19, находившихся на лечении в 1-й клинике (терапии усовершенствования врачей) с апреля по июль 2020 г. У каждого пациента были сняты минимум две электрокардиограммы (в начале и в конце заболевания). В ходе работы разработана и описана новая методика измерения площади зубцов P, Т, комплекса QRS и сегмента ST-T с помощью динамической математической программы GeoGebra Classic 6.0 методом соотнесения миллиметровых сеток электрокардиограммы и программы и дальнейшего построения неправильной фигуры с учетом полярности зубцов и сегментов. Согласно проведенному исследованию, сумма площадей сегмента ST-T во всех 12 отведениях статистически значимо отличалась и была больше в конце заболевания у лиц старше 30 лет. Также значимо больше были суммы в правых грудных отведениях (V1–V2) у лиц всех возрастов. Вероятно, данные изменения связаны с тяжестью течения основного заболевания и, следовательно, с перегрузкой правых отделов сердца.

Об авторах

Екатерина Олеговна Ряднова

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: kate_31_96@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8890-0414
SPIN-код: 3590-9216

клинический ординатор

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Виктор Петрович Кицышин

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: kitsyshin@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-7797-5952
SPIN-код: 5733-0983

докт. мед. наук, профессор

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Владимир Владимирович Салухов

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: vlasaluk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1851-0941
SPIN-код: 4531-6011

докт. мед. наук

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Александр Алексеевич Чугунов

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: alexandrchugun@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2532-6133
SPIN-код: 3839-7619

адъюнкт

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Список литературы

  1. Зайцев А.А., Чернов С.А., Крюков Е.В., и др. Практический опыт ведения пациентов с новой коронавирусной ифекцией COVID-19 в стационаре (предварительные итоги и рекомендации) // Лечащий врач. 2020. № 6. С. 74–79. doi: 10.26295/OS.2020.41.94.014
  2. Зайцев А.А., Савушкина О.И., Черняк А.В., и др. Клинико-функциональная характеристика пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 // Практическая пульмонология. 2020. № 1. С. 78–81.
  3. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Щикота А.М., Ялымов А.А. Причины и клиническое значение ЭКГ-феномена элевации сегмента ST // Вестник экстренной медицины. 2019. Т. 4, № 12. С. 60–70.
  4. Шуленин С.Н., Бойцов С.А., Бобров А.Л. Клиническое значение синдрома ранней реполяризации желудочков, алгоритм обследования пациентов // Вестник аритмологии. 2007. Т. 50, № 50. С. 33–40.
  5. Stein P.D., Matta F., Ekkah M., et al. Electrocardiogram in pneumonia // Am. J. Cardiol. 2012. Vol. 12, No. 110. P. 1836–1840. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.08.019
  6. Barman H.A., Atici A., Alici G., et al. The effect of the severity COVID-19 infection on electrocardiography // Am. J. Emerg. Med. 2020. Vol. 10, No. 38. P. 27–31. doi: 10.1016/j.ajem.2020. 10.005
  7. Baldi E., Sechi G.M., Mare C., et al. COVID-19 kills at home: the close relationship between the epidemic and the increase of out-of-hospital cardiac arrests // Eur. Heart J. 2020. Vol. 32, No. 41. P. 3045–3054. doi: 10.1093/eurheartj/ ehaa508
  8. Kenttä T.V., Sinner M.F., Nearing B.D., et al. Repolarization Heterogeneity Measured With T-Wave Area Dispersion in Standard 12-Lead ECG Predicts Sudden Cardiac Death in General Population // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2018. Vol. 2, No. 11. P. 57–62. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005762

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Электрокардиограмма: а–в — этапы построения многоугольника для оценки площади сегмента ST-T

Скачать (130KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Электрокардиограмма: а — сравнение зубца Т в отведении V1 в начале и конце заболевания; б — сравнение зубца Т в отведении V2 в начале и конце заболевания; в — сравнение зубца Т в отведении V3 в начале и конце заболевания

Скачать (169KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Коробчатые диаграммы; а — сравнение сумм зубцов T в зависимости от возраста в начале заболевания; б — сравнение сумм зубцов T в зависимости от возраста в конце заболевания

Скачать (183KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Электрокардиограмма: а — до заболевания COVID-19; б — в начале заболевания COVID-19

Скачать (286KB)
Метаданные

© Ряднова Е.О., Кицышин В.П., Салухов В.В., Чугунов А.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).