ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ ПОЛИП. ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Полипы эндометрия являются достаточно распространенным видом патологического гиперпластического процесса эндометрия, но молекулярный и патогенетический механизм, лежащие в основе их образования и прогрессирования, остаются неясными. На сегодняшний день их развитие объясняется изменением гормонального фона женщин чаще в пременопаузальный период или нарушением регуляции митотической активности в клетках эндометрия. Целью нашего исследования является изучение этиологии и патогенеза полипов эндометрия у женщин разных возрастных групп с использованием общенаучных и морфологического методов исследования. По гистологическим исследованиям биоптатов (соскобов) из полости матки, взятых из архива патологического анатомического отделения 442-го военного окружного госпиталя им. З.П. Соловьева за период 2017-2019 года, выявлены патоморфологические особенности эндометриальных полипов у женщин разных возрастных групп с метроррагией и сопутствующими патологиями: миома матки, полипы цервикального канала (той же этиологии), аденомиоз, бесплодие. Чаще полипы эндометрия сочетаются с миомой матки (54%) и аденомиозом (43%), что подчеркивает схожесть преморбидного фона, одинаковые клинические проявления заболеваний и их клинико-патологические особенности. Основным факторам развития эндометриальных полипов у женщин репродуктивного в возрасте и пременопаузального периода в возрасте является изменение гормонального фона, а именно увеличении секреции и рецепции эстрогена и снижение рецепции и секреции прогестерона. А у женщин в постменопаузальном возрасте, проходящих гормональную и противоопухолевую терапию на фоне атрофии эндометрия, формирование полипов эндометрия связанно с изменением регуляции митотической активности в клетках эндометрия, что выявляется экспрессией белка Ki-67.

Об авторах

А. С Иванов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Санкт-Петербург, Россия

В. В Гребнева

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Багдасарян, Л.Ю. Факторы, влияющие на развитие полипов эндометрия / Л.Ю. Багдасарян // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - №25. - С.25-28.
  2. Дьяченко, Д.Т. К вопросу об этиопатогенезе лейомиомы матки и новых подходов к лечению / Д.Т. Дьяченко, А.М. Степанова, С.А. Добрягина // Извест. Росс. Воен.-мед. акад. - 2019. - №38. - С.142-144.
  3. Altaner, S. Expression of Bcl-2 and Ki-67 in tamoxifen-associated endometrial polyps: comparison with postmenopausal polyps / S. Aitaner, F. Gucer, F. Tokatli // Onkologie. - 2006. - №29 (8-9). - P.376-380.
  4. Giordano, G. Postmenopausal status, hypertension and obesity as risk factors for malignant transformation in endometrial polyps / G. Giordano, L. Gnetti, C. Merisio // Maturitas. - 2007. - №56 (2). - P.190-197.
  5. Gokmen, F.A. Survivin expression in simple endometrial polyps and tamoxifen-associated endometrial polyps / F.A. Gokmen, F.C. Sonmez, S. Aydin // Int. J. Gynecol. Pathol. - 2018. - №37 (1). - P.27-31.
  6. Inceboz, U.S. Hormone receptor expressions and proliferation markers in postmenopausal endometrial polyps / U.S. Inceboz, N. Nese, Y. Uyar // Gynecol. Obstet. Invest. - 2006. - №61 (1). - P.24-28.
  7. McLennan, C.E. Extent of endometrial shedding during normal menstruation / C.E. McLennan, A.H. Rydell // Obstet. Gynecol. - 1965. - №26 (5). - P.605-621.
  8. Nieminen, T.T. Molecular analysis of endometrial tumorigenesis: importance of complex hyperplasia regardless of atypia / T.T. Nieminen, A. Gylling, M.W. Abdel-Rahman // Clin. Cancer Res. - 2015. - №18. - P.5772-5783.
  9. Peng, X. A comparison of oestrogen receptor and progesterone receptor expression in endometrial polyps and endometrium of premeno-pausal women / X. Peng, T. Li, E. Xia // J. Obstet. Gynaecol. - 2009. - №29(4). - P.340-346.
  10. Perez-Medina, T. Endometrial polyps and their implication in the pregnancy rates of patients undergoing intrauterine insemination: a pro-spective, randomized study / T. Perez-Medina, J. Bajo-Arenas, F. Salazar // Hum. Reprod. - 2005. - №20(6). - P.1632-1635.
  11. Shokeir, T.A. Significance of endometrial polyps detected hysteroscopically in eumenorrheic infertile women / T.A. Shokeir, H.M. Shalan, M.M. El-Shafei // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2004. - №30(2). - P.84-89.
  12. Taylor, L.J. The differential expression of oestrogen receptors, progesterone receptors, Bcl-2 and Ki67 in endometrial polyps / L.J. Taylor, T.L. Jackson, J.G. Reid // BJOG. - 2003. - №110(9). - P.794-798.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Иванов А.С., Гребнева В.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).