ПАТОМОРФОЛОГИЯ ПРОЛЕЖНЕВЫХ ЯЗВ У БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ В ДЛИТЕЛЬНОМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ

Пролежни являются серьезным осложнением у больных с нарушенным питанием тканей не только под воздействием внешнего сдавления, но и в результате различных системных заболеваний, а также нарушений работы нервной системы. Цель исследования: изучить особенности микроскопического строения незаживающих пролежневых язв у больных, длительно находящихся в бессознательном состоянии в условиях отделения реанимации. Материалы и методы. Выполнено микроскопическое исследования незаживающих пролежневых язв у 6 больных (5 мужчин, 1- женщина), находящихся в длительном бессознательном состоянии с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы в возрасте от 22 до 70 лет (средний - 45). В 4 случаях пролежневая язва локализовалась в области крестца, в 1 случае в пяточной области и 1 на волосистой части головы в затылочной области. Результаты. Установлено, что поверхность незаживающих пролежневых язв представлена грануляционной тканью, которая имеет морфологически сходный характер во всех случаях независимости от локализации. Установлены основные отличия грануляций в хроническом пролежне и классической грануляционной ткани. Отмечено, что грануляционная ткань пролежневых язв имеет неполноценную структуру с нарушением соотношения и редукцией слоев, повышенной коллагенизацией. В рассмотренных случаях было определено только 4 слоя: поверхностный лейкоцитарно-некротический слой; поверхностный слой сосудистых петель; слой вертикальных сосудов; созревающий слой. Вывод: пролежневые язвы у больных, находящихся в длительном бессознательном состоянии, имеют характер хронических глубоких незаживающих ран с образованием атипической грануляционной ткани, отражающей нарушение фаз раневого процесса.

вегетативное состояние, незаживающие пролежни, хронические раны, грануляционная ткань, патоморфология