КОРРЕКЦИЯ РОГОВИЧНОГО АСТИГМАТИЗМА ПРИ ОДНОМОМЕНТНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ: ФЕМТОЛАЗЕРНЫЕ АРКУАТНЫЕ РАЗРЕЗЫ И ИМПЛАНТАЦИЯ ТОРИЧЕСКОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ

Цель: сравнить эффективность коррекции астигматизма, достигнутой во время хирургии катаракты с использованием имплантации торических интраокулярных линз и периферических фемтолазерных разрезов роговицы. Материалы и методы. Прооперировано 60 пациентов (80 глаз) с патологией хрусталика различного генеза в сочетании с роговичным астигматизмом от 0,75 до 4,5 дптр. Было имплантировано 40 торических интраокулярных линз и выполнена фемтолазерная аркуатная кератотомия на 40 глазах. Результаты. В раннем послеоперационном периоде в обеих группах острота зрения была 0,8-1,0. Данные кератометрии и кератотопограммы в 1-й группе с торической интраокулярной линзой не отличались от дооперационных данных. Положение торической интраокулярной линзы полностью совпадало с крутым меридианом (100%). В группе с фемтолазерной кератотомией на 1-е сут в 10 случаях (25%) оставался сферический компонент от +1,0 до +2,5 дптр.; в 20 случаях (50%) - цилиндрический компонент: от 1,0 до 2,0 дптр.; в 10 случаях (25%) присутствовали оба компонента. Через 1 мес в 1-й группе острота зрения оставалась высокой у большинства пациентов: 0,8-1,0 - 35 глаз (87,5%), в 5 случаях - 0,5-0,7 с коррекцией циклического компонента (±)1,0. Во 2-й группе острота зрения также оставалась высокой у большинства пациентов: 0,8-1,0 - 36 глаз (90%). Через 6 мес в 1-й группе острота зрения снизилась у некоторых пациентов: 0,5-0,6 с коррекцией нециклического компонента (±)1,0 ± 0,5 - 7 глаз (17,5%) из-за ротации интраокулярных линз без контрактуры капсульного мешка; 0,3-0,4 без коррекции из-за фиброза и контрактуры капсулы - 5 глаз (12,5%). Во 2-й группе в 4 случаях (10%) некорригируемая острота зрения была снижена за счет фиброза задней капсулы, не влияющего на показатель астигматизма - 0,5-0,6; в 4 случаях (10%) - 0,5-0,6 с коррекцией цилиндрического компонента (±)1,0 ± 0,5. Заключение. Факоэмульсификация с имплантацией торической интраокулярной линзы и факоэмульсификация с фемтолазерной аркуатной кератотомией являются эффективными, безопасными, контролируемыми способами коррекции роговичного астигматизма. Фемтолазерная аркуатная кератотомия эффективна в коррекции астигматизма до 4,5 дптр. Стабильность функциональных результатов выше при коррекции путем лимбальных послабляющих разрезов (библ.: 9 ист.).

астигматизм, торическая интраокулярная линза, факоэмульсификация, фемтолазерная аркуатная кератотомия