Эвристики, язык и медицинские ошибки
- Авторы: Грабер М.А.1
-
Учреждения:
- Медицинский колледж Карвера Университета Айовы
- Выпуск: Том 24, № 4 (2020)
- Страницы: 25-30
- Раздел: Теория и практика
- URL: https://journals.rcsi.science/RFD/article/view/50991
- DOI: https://doi.org/10.17816/RFD50991
- ID: 50991
Цитировать
Аннотация
Эвристики (ярлыки для принятия решений), когнитивные «правила большого пальца», или «короткие пути», используют в клинической практике для принятия решений по тактике ведения пациента как в диагностическом процессе, так и при выборе терапии. Этот метод уменьшает когнитивное бремя процесса принятия решений и часто позволяет получить правильный ответ, но при этом его выбор чреват и врачебными ошибками. В данной статье на примере клинических случаев, в том числе тех, которые закончились неблагоприятным исходом для пациента, рассмотрено, чем грозит такой подход к принятию решений в медицинской практике, Кроме того, в статье проанализированы ситуации, при которых причиной диагностической ошибки могло стать неправильное использование медицинских терминов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Марк А. Грабер
Медицинский колледж Карвера Университета Айовы
Автор, ответственный за переписку.
Email: mark-graber@uiowa.edu
Доктор медицины, магистр здравоохранения и этики, член Американского колледжа врачей экстренной помощи, почетный профессор кафедры экстренной помощи и семейной медицины
США, АйоваСписок литературы
- Blumenthal-Barby JS, Krieger H. Cognitive biases and heuristics in medical decision making: A critical review using a systematic search strategy. Med Decis Making. 2015;35(4):539-557. https://doi.org/10.1177/0272989X14547740.
- Bobadilla-Suarez S, Love BC. Fast or frugal, but not both: Decision heuristics under time pressure. J Exp Psychol Learn Mem Cogn. 2018;44(1):24-33. https://doi.org/10.1037/xlm0000419.
- Reilly JB, Ogdie AR, Von Feldt JM, et al. Teaching about how doctors think: A longitudinal curriculum in cognitive bias and diagnostic error for residents. BMJ Qual Saf. 2013;22:1044-1050. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2013-001987.
- Gilovic J, Griffin D, Kahneman D. Heuristics and biases: The psychology of intuitive judgment. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2002.
- Croskerry P. 50 Cognitive and affective biases. Available from: http://sjrhem.ca/wp-content/uploads/2015/11/CriticaThinking-Listof50-biases.pdf. [cited 2020 Oct 22]
- Coroskerry P. Bias: A normal operating characteristic of the diagnosing brain. Diagnosis. 2014;1:23-27. https://doi.org/10.1515/dx-2013-0028.
- Reilly JB, Ogdie AR, Von Feldt JM, et al. Teaching about how doctors think: A longitudinal curriculum in cognitive bias and diagnostic error for residents. BMJ Qual Saf. 2013;22:1044-1050. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2013-001987.
- Redelmeier DA, Ng K. Approach to making the availability heuristic less available. BMJ Qual Saf. 2020;29(7):528-530. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2020-010831.
- Croskerry P. Clinical cognition and diagnostic error: Applications of a dual process model of reasoning. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2009;14(Suppl 1):27-35. https://doi.org/10.1007/s10459-009-9182-2.
- Lakoff G, Johnson M. Philosophy in the flesh: The embodied mind and its challenge to Western thought. New York: Basic Books; 1999.
- Kralik JD, Xu ER, Knight EJ, et al. When less is more: Evolutionary origins of the affect heuristic. PLOS One. 2012;7(10):e46240. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0046240.
- Santos LR, Rosati AG. The evolutionary roots of human decision making. Annu Rev Psychol. 2015;66:321-347. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010814-015310.
- Baumeister RF, Masicampo EJ, Vohs KD. Do conscious thoughts cause behavior? Annual Review of Psychology. 2011;62:331-361. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.093008.131126.
- Evans JS, Frankish K. In two minds: Dual processes and beyond. Oxford, England: Oxford University Press; 2009.
- Andersson L, Eriksson J, Stillesjö S, et al. Neurocognitive processes underlying heuristic and normative probability judgments. Cognition. 2020;196:104153. https://doi.org/10.1016/j.cognition.2019.104153.
- Goel V, Dolan RJ. Explaining modulation of reasoning by belief. Cognition. 2003;87:B11-22. https://doi.org/10.1016/s0010-0277(02)00185-3.
- Graber ML, Franklin N, Gordon R. Diagnostic error in internal medicine. Arch Intern Med. 2005;165:1493-1499. https://doi.org/10.1001/archinte.165.13.1493.
- Kachalia A, Gandhi TK, Puopolo AL, et al. Missed and delayed diagnoses in the emergency department: A study of closed malpractice claims from 4 liability insurers. Ann Emerg Med. 2007;49:196-205. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2006.06.035.
- O’Sullivan ED, Schofield SJ. Bias in Clinical Medicine. J R Coll Physicians Edinb. 2018;48:225-232. https://doi.org/10.4997/JRCPE.2018.306.
- Essex C. Ulysses syndrome. BMJ. 2005;330:1268. https://doi.org/10.1136/bmj.330.7502.1268.
- Hitzeman N, Cotton E. Incidentalomas: Initial management. Am Fam Physician. 2014;90(11):784-789.
- Graber MA, Bergus G, Dawson JD, et al. The effect of a patient’s psychiatric history on physicians’ estimation of the probability of disease. J Gen Intern Med. 2000;15:204-206. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2000.04399.x.
- Blum M, Slade M, Boden D, Cabin H, Caulin-Glaser T. Examination of gender bias in the evaluation and treatment of angina pectoris by cardiologists. Am J Cardiol. 2004;93(6):765-767. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2003.12.007.
- Samulowitz A, Gremyr I, Eriksson E, Hensing G. “Brave Men” and “Emotional Women”: A theory-guided literature review on gender bias in health care and gendered norms towards patients with chronic pain. Pain Res Manag. 2018;2018:6358624. https://doi.org/10.1155/2018/6358624.
- Hayakawa SI. Language in thought and action. 4th ed. San Diego: Harcourt Brace Jovanovich; 1978.
- Lambe KA, O’Reilly G, Kelly BD, et al. Dual-process cognitive interventions to enhance diagnostic reasoning: a systematic review. BMJ Qual Saf. 2016;25:808-820. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2015-004417.
- Feufel MA, Flach JM. Medical education should teach heuristics rather than train them away. Med Educ. 2019;53(4):334-344. https://doi.org/10.1111/medu.13789
Дополнительные файлы
