Прогнозирование риска развития кардиоваскулярных нарушений у детей с бронхолегочной дисплазией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Известны респираторные, неврологические и иные исходы бронхолегочной дисплазии у детей, однако частота и тяжесть развития кардиоваскулярных нарушений подлежат дополнительному изучению.

Цель — установить критерии риска развития кардиоваскулярных нарушений у детей с бронхолегочной дисплазией и разработать математическую модели прогнозирования этих нарушений.

Материалы и методы. Проанализирована 1931 медицинская карта пациентов, выписанных из перинатальных центров. В итоговый анализ включено 274 первичных документа. Основная группа разделена на две подгруппы: 91 ребенок с кардиоваскулярными нарушениями и 46 детей без них. Анализировали 225 показателей перинатального анамнеза, лабораторной и функциональной диагностики. Статистическая обработка данных осуществлена с помощью SPSS, дискриминантного и корреляционного анализов.

Результаты. Кардиоваскулярные нарушения к 3 мес. жизни, выявленные у 66,4% детей с бронхолегочной дисплазией, были представлены морфологическими изменениями: функционирующим овальным окном, открытым артериальным протоком, задержкой сроков их закрытия. Регистрировали недостаточность кровообращения, транзиторную легочную гипертензию и сочетания кардиоваскулярных нарушений.

Установлены девять значимых факторов риска развития кардиоваскулярных нарушений: открытый артериальный проток, срок гестации до 32 нед., использование двух доз сурфактанта, срок постановки на учет по беременности, длительность искусственной вентиляции легких и кислородозависимость более 28 сут, церебральная ишемия III–IV степеней, тяжелая ретинопатия, масса тела менее 1 кг.

Получена формула, позволяющая прогнозировать низкий, средний или высокий риск развития кардиоваскулярных нарушений (98%).

Заключение. У детей с бронхолегочной дисплазией в возрасте 3 мес. рассчитанный индивидуальный уровень риска развития кардиоваскулярных нарушений позволит реализовать дифференцированный подход к предотвращению возможности поражения сердца и сосудов.

Об авторах

Жанна Александровна Царева

Детская городская клиническая больница № 9

Автор, ответственный за переписку.
Email: dmb9zhanna@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-6459-763X
SPIN-код: 6185-9920
Россия, Екатеринбург

Софья Анатольевна Царькова

Уральский государственный медицинский университет

Email: tsarkova_ugma@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4588-5909
SPIN-код: 8649-9681

д-р мед. наук, профессор

Россия, Екатеринбург

Юлия Львовна Белкина

Уральский государственный медицинский университет

Email: ybelkina287@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3925-9122
SPIN-код: 2492-6800

канд. мед. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Юлия Александровна Трунова

Уральский государственный медицинский университет

Email: trunovaj@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9261-4111
SPIN-код: 1938-9892

канд. мед. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Schmidt AR, Ramamoorthy C. Bronchopulmonary dysplasia. Paediatr Anaesth. 2022;32(2):174–180. doi: 10.1111/pan.14365
  2. Eriksson L, Haglund B, Odlind V, et al. Prenatal inflammatory risk factors for development of bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2014;49(7):665–672. doi: 10.1002/ppul.22881
  3. Kusuda S, Fujimura M, Sakuma I, et al. Morbidity and mortality of infants with very low birth weight in Japan: center variation. Pediatrics. 2006;118(4):e1130–1138. doi: 10.1542/peds.2005-2724
  4. Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, et al. Trends in care practices, morbidity, and mortality of extremely preterm neonates, 1993-2012. JAMA. 2015;314(10):1039–1051. doi: 10.1001/jama.2015.10244
  5. Sahni M, Mowes AK. Bronchopulmonary dysplasia. [Updated 2023 Jun 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539879/
  6. Poindexter BB, Feng R, Schmidt B, et al. Comparisons and limitations of current definitions of bronchopulmonary dysplasia for the Prematurity and Respiratory Outcomes Program. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(12):1822–1830. doi: 10.1513/AnnalsATS.201504-218OC
  7. Walsh MC, Szefler S, Davis J, et al. Summary proceedings from the bronchopulmonary dysplasia group. Pediatrics. 2006;117(3 Pt 2):S52–S56. doi: 10.1542/peds.2005-0620I
  8. Lagatta JM, Hysinger EB, Zaniletti I, et al. The impact of pulmonary hypertension in preterm infants with severe bronchopulmonary dysplasia through 1 year. J Pediatr. 2018;203:218–224.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.07.035
  9. Valenzuela D, Moya F, Luco M, Tapia JL. The role of pulmonary hypertension on bronchopulmonary dysplasia. Rev Chil Pediatr. 2017;88(6):699–706. (In Spanish) doi: 10.4067/S0370-41062017000600699
  10. Mezu-Ndubuisi OJ, Agarwal G, Raghavan A, et al. Patent ductus arteriosus in premature neonates. Drugs. 2012;72(7):907–916. doi: 10.2165/11632870-000000000-00000
  11. Collaco JM, Romer LH, Stuart BD, et al. Frontiers in pulmonary hypertension in infants and children with bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2012;47(11):1042–1053. doi: 10.1002/ppul.22609
  12. Bhandari A, McGrath-Morrow S. Long-term pulmonary outcomes of patients with bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol. 2013;37(2):132–137. doi: 10.1053/j.semperi.2013.01.010
  13. Starr MC, Wilson AC. Systemic hypertension in infants with bronchopulmonary dysplasia. Curr Hypertens Rep. 2022;24(6):193–203. doi: 10.1007/s11906-022-01179-4
  14. Bjorkman KR, Miles KG, Bellew LE, et al. Patent ductus arteriosus and lung magnetic resonance imaging phenotype in moderate and severe bronchopulmonary dysplasia-pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2024;210(3):318–328. doi: 10.1164/rccm.202310-1733OC
  15. Barkhuizen M, Abella R, Vles JSH, et al. Antenatal and perioperative mechanisms of global neurological injury in congenital heart disease. Pediatr Cardiol. 2021;42(1):1–18. doi: 10.1007/s00246-020-02440-w
  16. Lanciotti L, Pasqualini M, Correani A, et al. Who needs a second dose of exogenous surfactant? J Pediatr. 2023;261:113535. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113535
  17. Arriola-Lopez AE, Martinez-Perez ME, Martinez-Castellanos MA. Retinal vascular changes in preterm infants: heart and lung diseases and plus disease. J AAPOS. 2017;21(6):488–491.e1. doi: 10.1016/j.jaapos.2017.08.004
  18. Sehgal A, Ruoss JL, Stanford AH, et al. Hemodynamic consequences of respiratory interventions in preterm infants. J Perinatol. 2022;42(9):1153–1160. doi: 10.1038/s41372-022-01422-5 Erratum in: J Perinatol. 2022;42(8):1147–1148. doi: 10.1038/s41372-022-01453-y
  19. Kayton A, Timoney P, Vargo L, Perez JA. A review of oxygen physiology and appropriate management of oxygen levels in premature neonates. Adv Neonatal Care. 2018;18(2):98–104. doi: 10.1097/ANC.0000000000000434
  20. Rolnik DL, Selvaratnam RJ, Wertaschnigg D, et al. Routine first trimester combined screening for preterm preeclampsia in Australia: A multicenter clinical implementation cohort study. Int J Gynaecol Obstet. 2022;158(3):634–642. doi: 10.1002/ijgo.14049

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).