Этиотропная терапия новой коронавирусной инфекции: ожидания и реалии в начале 2022 года. Часть 1

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обзор включает анализ последних данных литературы об этиотропной терапии новой коронавирусной инфекции. Поиск эффективного противовирусного лечения этого заболевания продолжается. Нередко экстренная необходимость в наличии специфического этиотропного препарата становилась причиной тестирования лекарств без фармакологического обоснования и общепринятой процедуры многоэтапных клинических испытаний. Из-за этого многие клинические исследования, включающие тысячи пациентов, не продемонстрировали высокую эффективность и безопасность препаратов, выбранных в качестве этиотропной терапии. В данном обзоре мы рассмотрели препараты, которые достаточно подробно исследованы, описаны в международных изданиях, а также включены в российские методические рекомендации для использования в амбулаторных условиях: фавипиравир и молнупиравир. Их механизмы действия, эффективность и возможные побочные эффекты изучены при клинических испытаниях, результаты которых находятся в открытом доступе, что позволило оценить целесообразность их применения в реальной клинической практике.

Об авторах

Ольга Юрьевна Кузнецова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: olga.kuznetsova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2440-6959
SPIN-код: 7200-8861
Scopus Author ID: 24448739500
ResearcherId: O-4056-2014

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Wu R., Wang L., Kuo H.D. et al. An update on current therapeutic drugs treating COVID-19 // Curr. Pharmacol. Rep. 2020. Vol. 6, No. 3. P. 56–70. doi: 10.1007/s40495-020-00216-7
  2. Green N., Ott R.D., Isaacs R.J., Fang H. Cell-based assays to identify inhibitors of viral disease // Expert Opin. Drug Discov. 2008. Vol. 3, No. 6. P. 671–676. doi: 10.1517/17460441.3.6.671
  3. Agostini M.L., Andres E.L., Sims A.C. еt al. Coronavirus susceptibility to the antiviral remdesivir (GS-5734). Is mediated by the viral polymerase and the proofreading exoribonuclease // mBio. 2018. Vol. 9, No. 2. P. e00221–18. doi: 10.1128/mBio.00221-18
  4. Временные методические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020) [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://edu.rosminzdrav.ru/fileadmin/user_upload/specialists/COVID-19/MR_COVID-19_v7.pdf. Дата обращения: 03.03.2022.
  5. Kandimalla R., John A., Abburi C. et al. Current status of multiple drug molecules, and vaccines: an update in SARS-CoV-2 therapeutics // Mol. Neurobiol. 2020. Vol. 57, No. 10. P. 4106–4116. doi: 10.1007/s12035-020-02022-0
  6. ВОЗ прекращает изыскания в группах лечения COVID-19 гидроксихлорохином и комбинацией лопинавира и ритонавира [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news/item/04-07-2020-who-discontinues-hydroxychloroquine-and-lopinavir-ritonavir-treatment-arms-for-covid-19. Дата обращения: 03.03.2022.
  7. Временные методические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021) [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/662/original/COVID-19_%28v.10%29.pdf. Дата обращения: 03.03.2022.
  8. WHO recommends against the use of remdesivir in COVID-19 patients [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-recommends-against-the-use-of-remdesivir-in-covid-19-patients#. Дата обращения: 03.03.2022.
  9. Agarwal A., Rochwerg B., Lamontagne F. et al. A living WHO guideline on drugs for COVID-19 // BMJ. 2020;370:m3379. doi: 10.1136/bmj.m3379
  10. Временные методические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 (27.12.2021). [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ai/doc/1213/attach/vmr_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf. Дата обращения: 03.03.2022.
  11. Jalali N., Brustad H.K., Frigessi A. et al. Increased household transmission and immune escape of the SARS-CoV-2 Omicron variant compared to the Delta variant: evidence from Norwegian contact tracing and vaccination data // medRxiv. doi: 10.1101/2022.02.07.22270437
  12. Kaur R.J., Charan J., Dutta S. et al. Favipiravir use in COVID-19: Analysis of suspected adverse drug events reported in the WHO database // Infect. Drug Resist. 2020. Vol. 13. P. 4427–4438. doi: 10.2147/IDR.S287934
  13. Eloy P., Le Grand R., Malvy D., Guedj J. Combined treatment of molnupiravir and favipiravir against SARS-CoV-2 infection: One + zero equals two? // EBioMedicine. 2021;74:103663. doi: 10.1016/j.ebiom.2021.103595
  14. Tejaswi P., Devashish K., Prasad R.R. Pharmacological effects of Favipiravir on coronavirus: an update // Biomed. Pharmacol. J. 2021;14(2):1087–1095. doi: 10.13005/bpj/2212
  15. Киселёв Ю.Ю., Матвеев А.В., Мирзаев К.Б., Сычёв Д.А. Мониторинг безопасности применения фавипиравира: управление рисками развития нежелательных лекарственных реакций в клинической практике // Качественная клиническая практика. 2020. № S4. С.115–119. doi: 10.37489/2588-0519-2020-S4-115-119
  16. Руженцова Т.А., Чухляев П.В., Хавкина Д.А. и др. Эффективность и безопасность применения фавипиравира в комплексной терапии COVID-19 легкого и среднетяжелого течения // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 4. С. 26–38. doi: 10.33029/2305- 3496-2020-9-4-26-38
  17. Özlüşen B., Kozan Ş., Akcan R.E. et al. Effectiveness of favipiravir in COVID-19: a live systematic review // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2021. Vol. 40, No. 12. P. 2575–2583. doi: 10.1007/s10096-021-04307-1
  18. Painter W.P., Holman W.L., Bush J.A. et al. Human safety, tolerability, and pharmacokinetics of molnupiravir, a novel broad-spectrum oral antiviral agent with activity against SARS-CoV-2 // Antimicrob. Agents Chemother. 2021. Vol. 65, No. 5. P. e02428–20. doi: 10.1128/AAC.02428-20
  19. Arribas J.R., Bhagani S., Lobo S.M. et al. randomized trial of molnupiravir or placebo in patients hospitalized with Covid-19 // NEJM Evid. 2021. Vol. 1, No. 2. doi: 10.1056/EVIDoa2100044
  20. Caraco Y., Crofoot G.E., Moncada P.A. et al. Phase 2/3 trial of molnupiravir for treatment of Covid-19 in nonhospitalized adults // NEJM Evid. 2021. Vol. 1, No. 2. doi: 10.1056/EVIDoa2100043
  21. Jayk Bernal A., Gomes da Silva M.M., Musungaie D.B. et al. Molnupiravir for oral treatment of COVID-19 in nonhospitalized patients // N. Engl. J. Med. 2022. Vol. 386, No. 6. P. 509–520. doi: 10.1056/NEJMoa2116044
  22. Castillo Almeida N.E., Kalil A.C. Molnupiravir: Is it time to move in or move out? // NEJM Evid. 2021. Vol. 1, No. 2. doi: 10.1056/EVIDe2100048
  23. Временные методические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (22.02.2022) [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/392/original/COVID-19_V15.pdf. Дата обращения: 03.03.2022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кузнецова О.Ю., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».