Зависимость увеличения риска падений от количества принимаемых препаратов у больных пожилого и старческого возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Частота падений среди больных пожилого и старческого возраста увеличивается по мере старения населения. Наибольшая их частота отмечена у «хрупких» пациентов, имеющих несколько гериатрических синдромов и коморбидную патологию. На сегодняшний день серьезной проблемой остается недостаточная осведомленность врачей всех специальностей об увеличении риска остеопоротических переломов, переломов шейки бедра и общей смертности при приеме трех и более препаратов у данной категории больных. Поэтому необходима консультация врача-гериатра для коррекции терапии и уменьшения риска побочных явлений полипрагмазии.

Об авторах

Елена Васильевна Караева

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: dockev@mail.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры поликлинической терапии и основ доказательной медицины

Россия, Тверь

Список литературы

  1. Tinker GM. Rehabilitation. In: Geriatric Medicine. Problem and Practice. Berlin; 1989. P. 313-320. doi: 10.1007/978-1-4471-1646-2_25.
  2. Hu M-H, Woollacott M. Characteristic patterns of gait in older persons. In: Evaluation and management of gait disorders. Ed by B.S. Spivack. New York: Marcel Dekker, Inc; 1995. P. 167-185.
  3. Oliver D, Connelly JB, Victor CR, et al. Strategies to prevent falls and fractures in hospitals and care homes and effect of cognitive impairment: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2007;334(7584):82. doi: 10.1136/bmj.39049.706493.55.
  4. Dukas LC, Schacht E, Mazor Z, Stahelin HB. A new significant and independent risk factor for falls in elderly men and women: a low creatinine clearance of less than 65 ml/min. Osteoporos Int. 2005;16(3):332-338. doi: 10.1007/s00198-004-1690-6.
  5. Дамулин И.В., Жученко Т.Д., Левин О.С. Нарушения равновесия и походки у пожилых // Достижения в нейрогериатрии / Под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. – М.: ММА, 1995. – С. 71–97. [Damulin IV, Zhuchenko TD, Levin OS. Violations of balance and gait in the elderly. In: Achievements in the neuro-geriatric. Ed by N.N. Yakhno, I.V. Damulin. Moscow: MMA; 1995. P. 71-97. (In Russ.)]
  6. Parry SW. Falls and confidence related quality of life outcome measures in an older British cohort. Postgrad Med J. 2001;77(904):103-108. doi: 10.1136/pmj.77.904.103.
  7. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов // Руководство по остео порозу / Под ред. Л.И. Беневоленской. – М.: Бином, 2003. – С. 10–53. [Mikhaylov EE, Benevolenskaya LI. Epidemiology of osteoporosis and fractures. In: Guide to Osteoporosis. Ed by L.I. Benevolenskaya. Moscow: Binom; 2003. P. 10-53. (In Russ.)]
  8. Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А., Ершова О.Б., и др. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медико-социальные последствия (по данным многоцентрового исследования) // Остеопороз и остеопатии. – 2002. – Т. 5. – № 1. – C. 8–11. [Men’shikova LV, Khramtsova NA, Ershova OB, et al. The immediate and remote outcomes of fractures of the proximal femur in elderly people and their medical and social consequences (according to the multicenter study). Osteoporosis and bone diseases. 2002;5(1):8-11. (In Russ.)]
  9. Jarvinen TL, Sievanen H, Khan KM, et al. Shifting the focus in fracture prevention from osteoporosis to falls. BMJ. 2008;336(7636):124-126. doi: 10.1136/bmj.39428.470752.AD.
  10. Robinovitch SN, Inkster L, Maurer J, Warnick B. Strategies for avoiding hip impact during sideways falls. J Bone Miner Res. 2003;18(7):1267-1273. doi: 10.1359/jbmr.2003.18.7.1267.
  11. Tinetti ME. Clinical practice. Preventing falls in elderly persons. N Engl J Med. 2003;348(1):42-49. doi: 10.1056/NEJMcp020719.
  12. Godwin-Austen R, Bendal J. The neurology of the elderly. London: Springer-Verlag; 1990. doi: 10.1007/978-1-4471-1758-2.
  13. Дамулин И.В. Падения в пожилом и старческом возрасте // Сonsilium Medicum. – 2003. – Т. 5. – № 12. – С. 716–720. [Damulin IV. Falls in elderly and senile age. Consilium Medicum. 2003;5(12):716-720. (In Russ.)]
  14. Башкаева М.Ш., Милюкова О.М., Лазебник Л.Б. Зависимость количества ежедневно принимаемых лекарственных препаратов от функциональной активности пожилых // Клиническая геронтология. – 1998. – № 4. – С. 38–42. [Bashkaeva MS, Milyukova OM, Lazebnik LB. Dependence of the number of daily medications taken on the functional activity of the elderly. Clinical gerontology. 1998;(4):38-42. (In Russ.)]
  15. Мохов А.А. Проблемы судебного разбирательства дел о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни гражданина при оказании медицинской помощи // Медицинское право. – 2005. – № 4. – С. 453–457. [Mokhov AA. The problems of trial of cases of compensation for harm caused to the health or life of a citizen in the provision of medical care. Meditsinskoe pravo. 2005;(4):453-457. (In Russ.)]
  16. American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert P. American Geriatrics Society updated Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2012;60(4):616-631. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x.
  17. Hu SH, Capezuti E, Foust JB, et al. Medication discrepancy and potentially inappropriate medication in older Chinese-American home-care patients after hospital discharge. Am J Geriatr Pharmacother. 2012;10(5):284-295. doi: 10.1016/j.amjopharm.2012.08.001.
  18. Fiss T, Dreier A, Meinke C, et al. Frequency of inappropriate drugs in primary care: analysis of a sample of immobile patients who received periodic home visits. Age Ageing. 2011;40(1):66-73. doi: 10.1093/ageing/afq106.
  19. Goltz L, Kullak-Ublick GA, Kirch W. Potentially inappropriate prescribing for elderly outpatients in Germany: a retrospective claims data analysis. Int J Clin Pharmacol Ther. 2012;50(3):185-194.
  20. Ена Л.Н., Артеменко В.О., Купраш Е.В. Безопасность лекарств в гериатрии: концепция потенциально несоответствующих препаратов // Рацiональна фармакотерапiя. – 2010. – № 2. – С. 20–23. [Ena LN, Artemenko VO, Kuprash EV. Safety of drugs in geriatrics: the concept of a potentially inappropriate drug. Ratsional’na farmakoterapiya. 2010;(2):20-23. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациентов по группам в зависимости от принимаемых препаратов

Скачать (32KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Доли больных, имевших падения в течение 12 месяцев

Скачать (47KB)
Метаданные

© Караева Е.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».