Outpatient treatment of patients with COVID-19: Normative documents and/or clinical thinking

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The legal framework for the provision of medical care, its evaluation and control of quality in Russia requires the attending physician to strictly comply with the provisions of regulatory documents. At the same time, clinical practice shows that the recommended algorithms for the provision of care do not allow in all situations to provide medical care of adequate quality. Analysis of the clinical example shows that in the era of the COVID-19 pandemic, in addition to compliance with the established rules, a thorough assessment of a specific clinical situation in the dynamics of development is necessary and timely correction of treatment and diagnostic measures, including those in excess of the established requirements, are required. The methods of remote monitoring of the patient’s condition need to be improved, since in their current form they do not provide an objective assessment of the patient’s condition. Face-to-face examinations of patients with COVID-19 receiving medical care at home should be carried out at least every 72 hours, regardless of the result of the remote assessment. The absence of the effect of therapy within three days may be an indication for transferring the patient to a higher level of medical care.

About the authors

Valery V. Vasiliev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases

Email: vcubed@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-7336-8805
SPIN-code: 5644-9877
ResearcherId: O-4773-2014

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015; Saint-Petersburg

Elena S. Romanova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: asrom@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9887-8561
SPIN-code: 9435-6838
Scopus Author ID: 707096

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Galina Yu. Startseva

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: star661@rambler.ru
SPIN-code: 8392-2950
Scopus Author ID: 442573

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Nikolay I. Kuznetsov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: meri-kuz-48@mail.ru
SPIN-code: 2558-9273

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

References

  1. Prikaz Minzdrava Rossii 19.03.2020 #198n (red. 22.07.2021) “O vremennom poryadke organozatsii raboty meditsinskikh organizatsii v tsekyakh realizatsii mer po profilaktike I snizheniyu riskov rasprostraneniya novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19” [Internet]. Available from: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_348101/. Accessed: Oct 26, 2021. (In Russ.)
  2. Vremennyye metodicheskiye rekomendatsii. Profilaktika, diagnostika i lecheniye COVID-19. Versiya 11 (07.05.2021) [Internet]. Available from: https://base.garant.ru/400738625//. Accessed: Oct 26, 2021. (In Russ.)
  3. Pines JM. Profiles in patient safety: Confirmation bias in emergency medicine. Acad Emerg Med. 2006;13(1):90–94. doi: 10.1197/j.aem.2005.07.028
  4. Graber MA. Heuristics and medical errors. Part 2. How to make better medical decisions. Russian Family Doctor. 2021;25(1):45–52. (In Russ.). doi: 10.17816/RFD62009
  5. Romanova ES, Vasilyev VV, Startseva G, et al. Cause of death based on systematic postmortem studies in patients with positive SARS-CoV2 tissue PCR during the COVID-19 pandemic. J Intern Med. 2021;290(3):655–665. doi: 10.1111/joim.13300

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2021 Vasiliev V.V., Romanova E.S., Startseva G.Y., Kuznetsov N.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».