Пиолитики как продукты физико-химического перепрофилирования антисептиков и альтернатива терапии личинками мясной мухи хронических ран
- Авторы: Ураков А.Л.1, Уракова Н.А.1, Решетников А.П.1, Шабанов П.Д.2, Ванг Ю.3, Боддалари П.В.4, Самородов А.В.5, Розов Р.А.6, Щемелева А.А.1, Новиков В.Е.7, Пожилова Е.В.7
-
Учреждения:
- Ижевская государственная медицинская академия
- Институт экспериментальной медицины
- Ханчжоуский педагогический университет
- Фармацевтический институт Крави
- Башкирский государственный медицинский университет
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Смоленский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 21, № 4 (2023)
- Страницы: 287-297
- Раздел: Научные обзоры
- URL: https://journals.rcsi.science/RCF/article/view/251924
- DOI: https://doi.org/10.17816/RCF606648
- ID: 251924
Цитировать
Аннотация
Традиционное лечение пациентов с хроническими ранами представляет собой курс ежедневных однократных процедур очищения поверхности ран от гнойно-некротических масс механическими и лекарственными методами, сопровождаемыми регулярным обновлением раневых повязок. При этом процедуры лекарственного очищения ран длятся 10–15 мин в промежутках между заменой «старых» раневых повязок на «новые». По сложившейся практике лекарственное санирование инфицированных и гнойных ран во время перевязок заключается в орошении раневой поверхности очищающими растворами, растворами антисептиков и/или антибиотиков. В тяжелых случаях указанная терапия дополняется живыми личинками мухи-некрофага, которых вводят в гнойно-некротические массы и оставляют под раневыми повязками вплоть до полного очищения ран от гноя. Тем не менее эффективность общепринятого курсового лечения хронических ран остается недостаточно высокой. Ускорить заживление хронических ран позволяет применение пиолитиков и дополнение их раневыми повязками, выполненными в виде теплых влажных компрессов, создающих в ранах местный парниковый эффект. Пиолитики — это разработанная в России группа антисептиков, представляющих собой теплые щелочные растворы перекиси водорода, которые при взаимодействии с гнойно-некротическими массами очень быстро растворяют и вспенивают их. В результате взаимодействия с пиолитиками густые гнойные массы тут же превращаются в пушистую кислородную пену. Показано, что пиолитики были разработаны благодаря физико-химическому перепрофилированию водных растворов гидрокарбоната натрия и перекиси водорода. Для ускорения заживления хронических ран было предложено орошать поверхность хронических ран 3 % раствором перекиси водорода и 2–10 % раствором бикарбоната натрия, нагретым до температуры 37–45 °С, обладающим щелочной активностью при рН 8,4–8,5 и обогащенным растворенным углекислым газом или кислородом (за счет избыточного давления 0,2 атм). Указана сущность изобретенной технологии лечения хронических ран с использованием пиолитиков и приведены результаты лечения хронических ран пиолитиками в комбинации с теплыми влажными повязками-компрессами, которые подтверждают наличие ранозаживляющего эффекта. Следовательно, физико-химическое перепрофилирование антисептиков позволяет превращать их в эффективные пиолитики, а комбинация пиолитиков с теплыми раневыми повязками, выполненными в виде теплых влажных компрессов, создающими в ранах местный парниковый эффект, ускоряет заживление хронических ран.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Ливиевич Ураков
Ижевская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: urakoval@live.ru
ORCID iD: 0000-0002-9829-9463
SPIN-код: 1613-9660
д-р мед. наук, профессор
Россия, ИжевскНаталья Александровна Уракова
Ижевская государственная медицинская академия
Email: urakovanatal@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4233-9550
SPIN-код: 4858-1896
канд. мед. наук, доцент
Россия, ИжевскАлексей Петрович Решетников
Ижевская государственная медицинская академия
Email: areshetnikov@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-8710-9724
SPIN-код: 4115-4167
канд. мед. наук
Россия, ИжевскПетр Дмитриевич Шабанов
Институт экспериментальной медицины
Email: pdshabanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1464-1127
SPIN-код: 8974-7477
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургЮи Ванг
Ханчжоуский педагогический университет
Email: yi.wang1122@wmu.edu.cn
ORCID iD: 0000-0001-9048-0092
Scopus Author ID: 55969091300
д-р мед. наук, профессор
Китайская республика, ХанчжоуПрадип В. Боддалари
Фармацевтический институт Крави
Email: Pradeep.bodduluri@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7584-182X
Индия, Хайдарабад
Александр Владимирович Самородов
Башкирский государственный медицинский университет
Email: avsamorodov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9302-499X
SPIN-код: 2396-1934
д-р мед. наук, доцент
Россия, УфаРоман Александрович Розов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: dr.rozov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5804-9497
SPIN-код: 1173-7870
д-р мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургАльбина Азатовна Щемелева
Ижевская государственная медицинская академия
Email: redbild@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7771-8772
SPIN-код: 2126-0259
канд. мед. наук
Россия, ИжевскВасилий Егорович Новиков
Смоленский государственный медицинский университет
Email: novikov.farm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0953-7993
SPIN-код: 1685-1028
д-р мед. наук, профессор
Россия, СмоленскЕлена Васильевна Пожилова
Смоленский государственный медицинский университет
Email: elena-pozh2008@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7372-7329
SPIN-код: 6371-6930
канд. мед. наук, доцент
Россия, СмоленскСписок литературы
- Lazarus GS, Cooper DM, Knighton DR, et al. Definitions and guidelines for assessment of wounds and evaluation of healing. Wound Repair Regen. 1994;2(3):165–170. doi: 10.1046/j.1524-475X.1994.20305.x
- Shahrousvand M, Mirmasoudi SS, Pourmohammadi-Bejarpasi Z, et al. Polyacrylic acid/ polyvinylpyrrolidone hydrogel wound dressing containing zinc oxide nanoparticles promote wound healing in a rat model of excision injury. Heliyon, 2023;9(8):e19230.
- Sharma AD, Jarman EH, Fox PM. Scoping review of hydrogel therapies in the treatment of diabetic chronic wounds. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(5):e4984.
- Lee CH, Chen DY, Hsieh MJ, et al. Nanofibrous insulin/vildagliptin core-shell PLGA scaffold promotes diabetic wound healing. Front Bioeng Biotechnol. 2023;11:1075720. doi: 10.3389/fbioe.2023.1075720
- InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65083/
- Ganod WAM. Chronic Venous Ulcer. 2022. IntechOpen. doi: 10.5772/intechopen.97709
- Frykberg RG, Banks J. Challenges in the treatment of chronic wounds. Advances in Wound Care. 2015;4(9):560–582. doi: 10.1089/wound.2015.0635
- O’Connor T, Moore ZE, Patton D. Patient and lay carer education for preventing pressure ulceration in at-risk populations. Cochrane Database Syst Rev. 2021;2(2):CD012006. doi: 10.1002/14651858.CD012006.pub2
- Shanley E, Patton D, Avsar P, et al. The impact of the Shanley Pressure Ulcer Prevention Programme on older persons’ knowledge of, and attitudes and behaviours towards, pressure ulcer prevention. Int Wound J. 2022;19(4):754–764. doi: 10.1111/iwj.13671
- Armstrong DG, Tan TW, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers: A Review. JAMA. 2023;330(1):62–75. doi: 10.1001/jama.2023.10578
- Minty E, Bray E, Bachus CB, et al. Preventative sensor-based remote monitoring of the diabetic foot in clinical practice. Sensors (Basel). 2023;23(15):6712. doi: 10.3390/s23156712
- Järbrink K, Ni G, Sönnergren H, et al. The humanistic and economic burden of chronic wounds: a protocol for a systematic review. Syst Rev. 2017;6(1):15.
- Ruiz PBO, Lima AFC. Average direct costs of outpatient, hospital, and home care provided to patients with chronic wounds. Rev Esc Enferm USP. 2022;56:e20220295. doi: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0295en
- Tatarusanu SM, Lupascu FG, Profire BS, et al. Modern Approaches in Wounds Management. Polymers (Basel). 2023;15(17):3648. doi: 10.3390/polym15173648
- Phillips CJ, Humphreys I, Fletcher J, et al. Estimating the costs associated with the management of patients with chronic wounds using linked routine data. Int Wound J. 2016;13(6):1193–1197. doi: 10.1111/iwj.12443
- Urakov AL, Urakova N, Fisher E, et al. Antiseptic pyolytics and warming wet compresses improve the prospect of healing chronic wounds. Explor Med. 2023;4:747–754. doi: 10.37349/emed.2023.00175
- Serra R, Grande R, Butrico L, et al. Chronic wound infections: the role of Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Expert Rev Anti Infect Ther. 2015;13(5):605–613. doi: 10.1586/14787210.2015.1023291
- Cwajda-Białasik J, Mościcka P, Szewczyk M. Antiseptics and antimicrobials for the treatment and management of chronic wounds: a systematic review of clinical trials. Postepy Dermatol Alergol. 2022;39(1):141–151. doi: 10.5114/ada.2022.113807
- Rembe JD, Huelsboemer L, Plattfaut I, et al. Antimicrobial hypochlorous wound irrigation solutions demonstrate lower anti-biofilm efficacy against bacterial biofilm in a complex in-vitro human plasma biofilm model (hpBIOM) than common wound antimicrobials. Front Microbiol. 2020;11:564513. doi: 10.3389/fmicb.2020.564513
- O’Meara S, Al-Kurdi D, Ologun Y, et al. Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(12): CD003557. doi: 10.1002/14651858.CD003557.pub4
- Davidson E, Pereira J, Gan Giannelli G, et al. Multi-functional chitosan nanovesicles loaded with bioactive manganese for potential wound healing applications. Molecules. 2023;28(16):6098. doi: 10.3390/molecules28166098
- Turzańska K, Adesanya O, Rajagopal A, et al. Improving the management and treatment of diabetic foot infection: Challenges and research opportunities. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3913. doi: 10.3390/ijms24043913
- Husain M, Agrawal YO. Antimicrobial remedies and emerging strategies for the treatment of diabetic foot ulcers. Curr Diabetes Rev. 2023;19(5):e280222201513. doi: 10.2174/1573399818666220228161608
- Mostafalu P, Tamayol A, Rahimi R, et al. Smart bandage for monitoring and treatment of chronic wounds. Small. 2018;14:1703509.
- Kim M. Antiseptics and cleansing the chronic wound: Best practice. Journal of Wound Management and Research. 2023;19(1):8–12. doi: 10.22467/jwmr.2023.02404
- Shi C, Wang C, Liu H, et al. Selection of appropriate wound dressing for various wounds. Front Bioeng Biotechnol. 2020;8:182. doi: 10.3389/fbioe.2020.00182
- Zhong D, Zhang H, Ma Z, et al. Recent advancements in wound management: Tailoring superwettable bio-interfaces. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:1106267. doi: 10.3389/fbioe.2022.1106267
- Westby MJ, Dumville JC, Soares MO, et al. Dressings and topical agents for treating pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD011947. doi: 10.1002/14651858.CD011947.pub2
- Norman G, Westby MJ, Rithalia AD, et al. Dressings and topical agents for treating venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6(6):CD012583. doi: 10.1002/14651858.CD012583.pub2
- Zhang C, Zhang S, Wu B, et al. Efficacy of different types of dressings on pressure injuries: Systematic review and network meta-analysis. Nurs Open. 2023;10(9):5857–5867. doi: 10.1002/nop2.1867
- Walker RM, Gillespie BM, Thalib L, et al. Foam dressings for treating pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2017;10(10): CD011332. doi: 10.1002/14651858.CD011332.pub2
- Ahmad N. In vitro and in vivo characterization methods for evaluation of modern wound dressings. Pharmaceutics. 2022;15(1):42. doi: 10.3390/pharmaceutics15010042
- Powers JG, Morton LM, Phillips TJ. Dressings for chronic wounds. Dermatol Ther. 2013;26(3):197–206. doi: 10.1111/dth.12055
- Liang Y, Liang Y, Zhang H, Guo B. Antibacterial biomaterials for skin wound dressing. Asian J Pharm Sci. 2022;17(3):353–384. doi: 10.1016/j.ajps.2022.01.001
- Morris D, Flores M, Harris L, et al. Larval therapy and larval excretions/secretions: A potential treatment for biofilm in chronic wounds? A systematic review. Microorganisms. 2023;11(2):457. doi: 10.3390/microorganisms11020457
- Baer WS. The classic: The treatment of chronic osteomyelitis with the maggot (larva of the blow fly). 1931. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(4):920–944. doi: 10.1007/s11999-010-1416-3
- Markiewicz-Gospodarek A, Kozioł M, Tobiasz M, et al. Burn wound healing: Clinical complications, medical care, treatment, and dressing types: The current state of knowledge for clinical practice. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1338. doi: 10.3390/ijerph19031338
- Turkmen A, Graham K, McGrouther DA. Therapeutic applications of the larvae for wound debridement. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010;63(1):184–188. doi: 10.1016/j.bjps.2008.08.070
- Kenawy MA, Abdel-Hamid YM. Maggot therapy “Use of fly larvae for treatment of wounds” — A review. Egypt Acad J Biolog Sci. 2020;12(2):1–10. doi: 10.21608/eajbse.2020.104166
- Bazaliński D, Kózka M, Karnas M, Więch P. Effectiveness of chronic wound debridement with the use of larvae of lucilia sericata. J Clin Med. 2019;8(11):1845. doi: 10.3390/jcm8111845
- Yusuf MA, Ibrahim BM, Oyebanji AA, et al. Maggot debridement therapy and complementary wound care: a case series from Nigeria. J Wound Care. 2022;31(11):996–1005. doi: 10.12968/jowc.2022.31.11.996
- Ribeiro CTD, Dias FAL, Fregonezi GAF. Hydrogel dressings for venous leg ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;8(8):CD010738. doi: 10.1002/14651858.CD010738.pub2
- King C. Changing attitudes toward maggot debridement therapy in wound treatment: a review and discussion. J Wound Care. 2020;29(Sup2c):S28–S34. doi: 10.12968/jowc.2020.29.Sup2c.S28
- Parizad N, Hajimohammadi K, Goli R, et al. Surgical debridement and maggot debridement therapy (MDT) bring the light of hope to patients with diabetic foot ulcers (DFUs): A case report. Int J Surg Case Rep. 2022;99:107723. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107723
- Urakov AL. Pus solvents as new drugs with unique physical and chemical property. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2019;17(4):89–95. doi: 10.17816/RCF17489-95
- Urakov AL, Urakova NA, Urakova TV. New group of drugs: solvent of pus. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii. 2016;6:881–883.
- Bodduluri VP, Gurevich KG, Urakov AL. Physico-chemical properties of antiseptics in surgery: What is not taken into account in treating long-term non-healing wounds. Creative Surgery and Oncology. 2021;11(3):256–259.
- Gemma PA, Alejandro BA, Enric TBJ. Larval Therapy for treatment of chronic wounds colonized by multi-resistant pathogens in a pediatric patient: A case study. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2022;49(4):373–378. doi: 10.1097/WON.0000000000000893
- Fisher EL, Urakov AL, Samorodov AV, et al. Alkaline hydrogen peroxide solutions: expectorant, pyolytic, mucolytic, haemolytic, oxygen-releasing, and decolorizing effects. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2023;21(2):135–150. doi: 10.17816/RCF492316
- Urakov A, Urakova N, Shabanov P, et al. Suffocation in asthma and COVID-19: Supplementation of inhaled corticosteroids with alkaline hydrogen peroxide as an alternative to ECMO. Preprints.org 2023. 2023070627.
- Urakov AL, Shabanov PD. Physical-chemical repurposing of drugs. History of its formation in Russia. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2023;21(3):241–242. doi: 10.17816/RCF567782
- Urakov AL. Method and technology of reprofiling drugs based on changes in the physico-chemical properties of dosage forms: experience of use in Russia. Psychopharmacology & Biological Narcology. 2023;14(3):203–208. doi: 10.17816/phbn567970
- Urakov A, Urakova N, Reshetnikov A, et al. Reprofiling Hydrogen peroxide from antiseptics to pyolytics: A narrative overview of the history of inventions in Russia. Journal of Pharmaceutical Research International. 2023;35(6):37–48. doi: 10.9734/jpri/2023/v35i67333
- Urakov A, Urakova N, Sorokina Yu, et al. Targeted modification of physical-chemical properties of drugs as a universal way to transform “old” drugs into “new” drugs. In: Drug Repurposing — Advances, Scopes and Opportunities in Drug Discovery. Chapter 3. Ed. Dr. Mithun Rudrapal. March 2023. doi: 10.5772/intechopen.110480
- Urakov AL. The change of physical-chemical factors of the local interaction with the human body as the basis for the creation of materials with new properties. Journal of Silicate Based and Composite Materials. 2015;67(1):2–6. doi: 10.14382/epitoanyag-jsbcm.2015.1
- Shaikh DM, Shaikh HZ. Ash as a unique natural medicine for wound healing. Isra Medical Journal. 2009;1(3):72–78.
- Nagpal BM, Katoch R, Rajagopalan S. Wound healing — A surgical fundamental revisited. Med J Armed Forces India. 2002;58(3): 190–191. doi: 10.1016/S0377-1237(02)80126-5
- Hyper-hydration: a new perspective on wound cleansing, debridement and healing. Br J Community Nurs. 2016;21(S6): S26–S28. doi: 10.12968/bjcn.2016.21.Sup6.S26
- Rippon MG, Ousey K, Cutting KF. Wound healing and hyper-hydration: a counterintuitive model. J Wound Care. 2016;25(2):68–75. doi: 10.12968/jowc.2016.25.2.68
- Saha S. Hybrid regenerative therapy for successful reconstruction of an infected traumatized diabetic foot wound. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(8):e5213. doi: 10.1097/GOX.0000000000005213
- Urakov A, Urakova N, Reshetnikov A. Oxygen alkaline dental’s cleaners from tooth plaque, food debris, stains of blood and pus: A narrative review of the history of inventions. J Int Soc Prev Community Dent. 2019;9(5):427–433. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_296_19
- Urakov AL. Creation of “necessary” mixtures of baking soda, hydrogen peroxide and warm water as a strategy for modernization bleaching cleaners of ceramic. Journal of Silicate Based and Composite Materials. 2020;72(1):30–35. doi: 10.14382/epitoanyag-jsbcm.2020.6
- Urakov AL, Urakova NA, et al. COVID-19: Artificial sputum, respiratory obstruction method and screening of pyolitic and antihypoxic drugs. BioImpacts. 2022;12(4):393–394. doi: 10.34172/bi.2022.23877
- Urakov AL, Urakova NA. COVID-19: Optimization of respiratory biomechanics by aerosol pus solvent. Russian Journal of Biomechanics. 2021;25(1):86–90. doi: 10.15593/RJBiomech/2021.1.07
- Urakov АL, Urakova NA. COVID-19: intrapulmonary injection of hydrogen peroxide solution eliminates hypoxia and normalizes respiratory biomechanics. Russian Journal of Biomechanics. 2021;25(4):350–356. doi: 10.15593/RJBiomech/2021.4.06
- Urakov AL. COVID-19: Immediate lung reoxygenation with hydrogen peroxide: Reality or fantasy. Advances in Bioresearch. 2021;12(5B):359–363. doi: 10.15515/abr.0976-4585.12.5B.359363