To the mechanisms for the prevention of postoperative thromboembolic complications using regional methods of anesthesia

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article presents data on the mechanisms of development of vascular thrombosis, in particular, thromboembolic complications: 1. endothelial inyury or endothelial dysfunction; 2. slowing the flow of blood and its stagnation; 3. violation of the coagulation and anticoagulation blood systems. In accordance with paragraphs 1–3 the effects of regional anesthesia – epidural anesthesia and spinal anesthesia on the prevention of postoperative thromboembolic complications are considered.

About the authors

Oleg N. Zabrodin

Pavlov First State Medical University

Author for correspondence.
Email: ozabrodin@yandex.ru

Dr Med. Sci., Laboratory Assistant, Department of Anaesthesiology and Reanimatology

Russian Federation, Saint Petersburg

Viktor I. Strashnov

Pavlov First State Medical University

Email: vstrashnov@mail.ru

Professor of the Department of Anesthesiology and Reanimatology

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Забродин О.Н., Страшнов В.И., Заскалько Н.И., и др. Сравнительная оценка методов анестезии при закрытой митральной комиссуротомии // Вестник хирургии. – 1981. – Т. 128. – № 8. – С. 75–80. [Zabrodin ON, Strashnov VI, Zaskal’ko NI, et al. Sravnitel’naya ocenka metodov anestezii pri zakrytoy mitral’noy komissurotomii. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 1981;128(8):75-80. (In Russ.)]
  2. Забродина С.К. Содержание норадреналина и адреналина в миокарде и экскреция их с мочой при операциях на сердце (Клинико-эксперим. исследование): Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Л., 1972. – 16 с. [Zabrodina SK. Soderzhanie noradrenalina i adrenalina v miokarde i ehkskreciya ih s mochoy pri operaciyah na serdce. [dissertation] Leningrad; 1972. 16 p. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01007083523. Ссылка активна на 14. 04. 2019.
  3. Закирова А.Н., Зарудий Ф.С., Гарифуллин Б.Н. Бета-адреноблокаторы и агрегация тромбоцитов. Карведилол // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2008. – Т. 4. – № 2. – C. 81–84. [Zakirova AN, Zarudij FS, Garifullin BN. Beta-adrenoblockers and platelet aggregation. Carvedllol. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2008;4(2):81-84. (In Russ.)]
  4. Кеннон В. Физиология эмоций: Телесные изменения при боли, голоде, страхе и ярости / Пер. с англ. В.А. Дорфмана, А.Г. Кратинова; под ред. Б.М. Завадовского. – Л.: Прибой, 1927. – 173 с. [Walter B. Cannon. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage. Translated from English V.A. Dorfman, A.G. Kratinov; ed. by B.M. Zavadovskij. Leningrad: Priboy; 1927. 173 p. (In Russ.)]
  5. Меерсон Ф.З., Павлова В.И., Коробейникова Э.Н. Предупреждение стрессорных повреждений организма антиоксидантами и бета-блокатором индералом // Вопросы медицинской химии. – 1980. – Т. 26. – № 6. – С. 827–832. [Meerson FZ, Pavlova VI, Korobeinikova EN. Prevention of stress damage to the body by antioxidants and the beta-blocker Inderal. Vopr Med Khim. 1980;26(6):827-832. (In Russ.)]
  6. Сибирский медицинский портал. Здоровье. Медицина. Консультации. Назаров И.П. Интенсивная терапия в критической медицине. Учебное пособие. Т. 1 [интернет]. – Красноярск, 2007. [www.sibmedport.ru. Nazarov IP. Intensivnaya terapiya v kriticheskoy medicine. Uchebnoe posobie. T. 1 [Internet]. Krasnoyarsk; 2007. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.sibmedport.ru/article/10665-intensivnaja-terapija-v-kriticheskoy-meditsine/. Ссылка активна на 14. 04. 2019.
  7. Орбели Л.А. О некоторых достижениях советской физиологии. Избранные труды. Т. 2. – М.;Л.: Изд-во АН СССР, 1951. – С. 587–606. [Orbeli LA. O nekotorykh dostizheniyakh sovetskoy fiziologii. Izbrannye trudy. Vol. 2. Moscow-Leningrad: Izd-vo AN SSSR; 1951. P. 587-606. (In Russ.)]
  8. Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений в 2 т. / Под ред. Б.И. Ткаченко. – СПб., 1994. – Т. 1. – 567 с. [Osnovy fiziologii cheloveka. Uchebnik dlya vysshikh uchebnykh zavedenij v 2 t. Ed. by B.I. Tkachenko. Saint Petersburg; 1994. Vol. 1. 567 р. (In Russ.)]
  9. Павлов И.П. О трофической иннервации // Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Т. I. – М. – Л.: Изд-во АН СССР, 1951. – С. 577–582. [Pavlov IP. O troficheskoy innervatsii. In: Pavlov IP. Polnoe sobranie sochineniy. Vol. I. Moscow-Leningrad: Izd-vo AN SSSR; 1951. рр. 577-582. (In Russ.)]
  10. Страшнов В.И., Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А., и др. Современные возможности комбинированной спинномозговой анестезии // Актуальные проблемы спинально-эпидуральной анестезии: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. – Екатеринбург, 1997. – С. 76–77. [Strashnov VI, Ignatov YuD, Zaycev AA, et al. Sovremennye vozmozhnosti kombinirovannoy spinnomozgovoy anestezii. (Conference proceedings) Aktualnye problemy spinalno-epidural’noy anestezii. Ekaterinburg; 1997. P. 76-77. (In Russ.)]
  11. Страшнов В.И., Забродин О.Н., Бандар А., и др. Адекватность сочетанной комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при верхнеабдоминальных операциях // Анестезиология и реаниматология. – 2006. – № 4. – С. 30–33. [Strashnov VI, Zabrodin ON, Bandar A, et al. Adekvatnost’ sochetannoy kombinirovannoy spinal’no-epidural’noy anestezii pri verkhneabdominal’nykh operatsiyakh. Anesteziol Reanimatol. 2006;(4):30-33. (In Russ.)]
  12. Страшнов В.И., Забродин О.Н., Страшнов А.В., Мамедов А.Д. Управляемая гемодинамика при внутрибрюшных и внутригрудных операциях в условиях сочетанной комбинированной спинально-эпидуральной анестезии // Эфферентная терапия. – 2011. – Т. 17. – № 2. – С. 67–73. [Strashnov VI, Zabrodin ON, Strashnov AV, Mamedov AD. Controlled circulation during interabdominal and interthoracic operations under combined spinal-epidural general anesthesia. Efferentnaya terapiya. 2011;17(2):67-73. (In Russ.)]
  13. Страшнов В.И., Забродин О.Н., Мамедов А.Д., и др. Предупреждение интраоперационного стресса и его последствий. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2015. – 160 с. [Strashnov VI, Zabrodin ON, Mamedov AD, et al. Preduprezhdenie intraoperatsionnogo stressa i ego posledstviy. Saint Petersburg: ELBI-SPb; 2015. 160 р. (In Russ.)]
  14. Страшнов В.И., Забродин О.Н. К механизмам защитных эффектов регионарной анестезии в отношении развития послеоперационной когнитивной дисфункции // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2018. – Т. 16. – № 2. – С. 62–68. [Strashnov VI, Zabrodin ON. To the mechanisms of the protective effects of regional anesthesia in relation to the development of postoperative cognitive dysfunction. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2018;16(2):62-68. (In Russ.)]. https://doi.org/10. 17816/RCF16262-68.
  15. Benzon HT, Avram MJ, Green D, Bonow RO. New oral anticoagulants and regional anaesthesia. Br J Anaesth. 2013;111 Suppl 1:i96-i113. https://doi.org/10. 1093/bja/aet401.
  16. Bevan RD. Influence of adrenergic innervation on vascular growth and mature characteristics. Am Rev Respir Dis. 1989;140(5):1478-1482. https://doi.org/10. 1164/ajrccm/140. 5. 1478.
  17. Borg T, Modig J. Potential anti-thrombotic effects of local anaesthetics due to their inhibition of platelet aggregation. Acta Anaesthesiol Scand. 1985;29(7):739-742. https://doi.org/10. 1111/j.1399-6576. 1985. tb02292. x.
  18. Cooke ED, Bowcock SA, Lloyd MJ, Pilcher MF. Intravenous lignocaine in prevention of deep venous thrombosis after elective hip surgery. Lancet. 1977;2(8042):797-799. https://doi.org/10. 1016/s0140-6736(77)90727-9.
  19. Cousins MJ, Wright CJ. Graft, muscle, skin blood flow after epidural block in vascular surgical procedures. Surg Gynecol Obstet. 1971;133(1):59-64.
  20. Davis FM, McDermott E, Hickton C, et al. Influence of spinal and general anaesthesia on haemostasis during total hip arthroplasty. Br J Anaesth. 1987;59(5):561-571. https://doi.org/10. 1093/bja/59. 5. 561.
  21. Foate JA, Horton H, Davis FM. Lower limb blood flow during transurethral resection of the prostate under spinal or general anaesthesia. Anaesth Intensive Care. 1985;13(4):383-386. https://doi.org/10. 1177/ 0310057X8501300409.
  22. Gasser JA, Betterridge DJ. Comparison of the effects of carvedilol, propranolol, and verapamil on in vitro platelet function in healthy volunteers. J Cardiovac Pharmacol. 1991;18 Suppl. 4:29-34. https://doi.org/10. 1097/00005344-199118041-00007.
  23. Gray DH, Mackie CE. The effect of blood transfusion on the incidence of deep vein thrombosis. Aust N Z J Surg. 1983;53(5):439-443. https://doi.org/10. 1111/j.1445-2197. 1983. tb02481. x.
  24. Hall GM. The anaesthetic modification of the endocrine and metabolic response to surgery. Ann R Coll Surg Engl. 1985;67(1):25-29.
  25. Halter JB, Pflug AE, Porte D. Mechanism of plasma catecholamine increases during surgical stress in man. Clin Endocrinol Metabol. 1977;45(5):936-944. https://doi.org/10. 1210/jcem-45-5-936.
  26. Henny CP, Odoom JA, ten Cate H, et al. Effects of extradural bupivacaine on the haemostatic system. Br J Anaesth. 1986;58(3):301-5. https://doi.org/10. 1093/bja/58. 3. 301.
  27. Hjortsø NC, Neumann P, Frøsig F, et al. A controlled study on the effect of epidural analgesia with local anaesthetics and morphine on morbidity after abdominal surgery. Acta Anaesthesiol Scand.1985;29(8):790-796. https://doi.org/10. 1111/j.1399-6576. 1985. tb02302. x.
  28. Homann B, Blumenberg D, Lerner H. [Effect of anesthesia on blood coagulation factor XIII. (In German)]. Anaesthesist. 1984;33(3):145-148.
  29. Jørgensen LN, Rasmussen LS, Nielsen PT, et al. Antithrombotic efficacy of continuous extradural analgesia after knee replacement. Br J Anaesth. 1991;66(1):8-12. https://doi.org/10. 1093/bja/66. 1. 8.
  30. Koltun WA, Bloomer MM, Tilberg AF, et al. Awake epidural anesthesia is associated with improved natural killer cell cytotoxicity and a reduced stress response. Am J Surg. 1996;171(1):68-72; discussion 72-73. https://doi.org/10. 1016/S0002-9610(99)80076-2.
  31. McKenzie PJ, Wishart HY, Gray I, Smith G. Effects of anaesthetic technique on deep vein thrombosis. A comparison of subarachnoid and general anaesthesia. Br J Anaesth. 1985;57(9):853-857. https://doi.org/10. 1093/bja/57. 9. 853.
  32. Modig J, Malmberg P, Karlström G. Effect of epidural versus general anaesthesia on calf blood flow. Acta Anaesthesiol Scand. 1980;24(4):305-309. https://doi.org/10. 1111/j.1399-6576. 1980. tb01553. x.
  33. Modig J, Borg T, Bagge L, Saldeen T. Role of extradural and of general anaesthesia in fibrinolysis and coagulation after total hip replacement. Br J Anaesth. 1983a;55(7):625-629. https://doi.org/10. 1093/bja/55. 7. 625.
  34. Modig J, Borg T, Karlström G, et al. Thromboembolism after total hip replacement: role of epidural and general anesthesia. Anesth Analg. 1983b;62(2):174-180. https://doi.org/10. 1213/00000539-198302000-00010.
  35. Modig J. The role of lumbar epidural anaesthesia as antithrombotic prophylaxis in total hip replacement. Acta Chir Scand. 1985;151(7):589-594.
  36. Orr JE, Lowe GD, Nimmo WS, et al. A haemorheological study of lignocaine. Br J Anaesth. 1986;58(3):306-309. https://doi.org/10. 1093/bja/58. 3. 306.
  37. Rodgers A, Walker N, Schug S, et al. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000;321(7275):1493. https://doi.org/10. 1136/bmj.321. 7275. 1493.
  38. Scott NB, Kehlet H. Regional anaesthesia and surgical morbidity. Br J Surg. 1988;75(4):299-304.
  39. Udelsman R, Norton FA, Jelenich SE, et al. Responses of hypothalamic-pituitary-adrenal and reninangiotensin and the sympathetic system during controlled surgical and anesthetic stress. J Clin Endocr Metab. 1987;64(5):986-94. https://doi.org/10. 1210/jcem-64-5-986.

Copyright (c) 2019 Zabrodin O.N., Strashnov V.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».