Аналоги витамина D3 в терапии больных псориазом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Псориаз относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается у 1–2 % населения развитых стран. Проблема патогенетического лечения псориаза сохраняет свою актуальность, несмотря на ежегодное появление новых лекарственных средств. В терапии псориаза важен антикератинизирующий эффект, который основан на подавлении пролиферации эпидермальных кератиноцитов, нормализации дифференцирования неороговевающего эпителия, уменьшении сцепления роговых клеток. Последнее десятилетие характеризуется углублением представлений о биологических свойствах и механизме действия витамина D3. Однако сам витамин D3 не обладает терапевтической активностью. В связи с этим особую актуальность приобретает использование синтетических аналогов витамина D3, которые обладают терапевтической активностью.

Цель — оценить эффективность аналогов витамина D3 для лечения псориаза.

Материалы и методы. Ретроспективный анализ мультицентровых двойных слепых рандомизированных исследований эффективности аналогов витамина D3 для лечения псориаза в России и зарубежных клиниках. Индекс PASI в оценке клинических проявлений псориаза.

Результаты и обсуждение. Изучение клинической эффективности пероральных форм витамина D3 свидетельствует о достижении положительного терапевтического эффекта у 70–90 % больных, однако для этого требуется в среднем 2,8 мес. Поэтому для лечения псориаза более широко используется синтетический аналог витамина D3 — кальципотриол (МС-903), разработанный исключительно для топического применения. Кальципотриол дает минимальные побочные эффекты и оказывает интенсивное противопсориатическое действие. Механизм работы кальципотриола основан на взаимодействии со специфическими рецепторами в кератиноцитах, что вызывает торможение пролиферации, ускоряет морфологическую дифференцировку псориатических клеток, ингибирует активность интерлейкина-1, снижает продукцию интерлейкина-2, то есть оказывает влияние на патогенетические механизмы возникновения псориаза.

Выводы. Аналоги витамина D3 — эффективные противопсориатические препараты, которые можно применять как в монотерапии, так и в комплексном лечении больных с тяжелым течением псориаза.

Ключевые слова

Об авторах

Инна Викторовна Петрова

КГБУЗ «Норильская городская больница № 2» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: doctorinna07@mail.ru

врач-дерматовенеролог, заведующая кожно-венерологическим диспансерным отделением

Россия, Норильск

Расул Мурадисович Раджабов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: K281ua05rus@mail.ru

студент, 6-й курс лечебного факультета

Россия, Санкт-Петербург

Абдул Рашидович Абдулов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: Abdulov_97@list.ru

студент, 6-й курс лечебного факультета

Россия, Санкт-Петербург

Магомед Гаджимурадович Манатов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: Dr.7gv@yandex.ru

ординатор, 2-й год обучения, кафедра хирургии им. В.А. Оппеля

Россия, Санкт-Петербург

Руслан Иванович Глушаков

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: glushakovruslan@gmail.com

доцент, кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии и фармакоэкономики

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Николаевич Прошин

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: psnjsn@rambler.ru

заведующий, кафедра фармакологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Владимиров В.В., Меньшикова Л.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения // РМЖ. - 1998. - Т. 6. - № 20. - С. 1318-1323. [Vladimirov VV, Men’shikova LV. Sovremennye predstavleniya o psoriaze i metody ego lecheniya. RMZh. 1998;6(20):1318-23. (In Russ.)]
  2. Короткий Н.Г., Уджуху В.Ю., Кубылинский А.А., Тихомиров А.А. Дайвобет - новый высокоэффективный препарат для наружного лечения больных среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом // Клиническая дерматология и венерология. - 2007. - Т. 5. - № 4. - С. 64-69. [Korotkiy NG, Udzhukhu VY, Kubylinskiy АА, Tikhomirov АА. Dayvobet - novyy vysokoeffektivnyy preparat dlya naruzhnogo lecheniya bol’nykh srednetyazhelym i tyazhelym vul’garnym psoriazom. Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia. 2007;5(4):64-69. (In Russ.)]
  3. Монахов К.Н., Хобейш М.М., Соколовский Е.В. Современные аспекты наружной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. - 2006. - Т. 4. - № 2. - С. 47-50. [Моnakhov КN, Khoybesh ММ, Sokolovskiy ЕV. Nowadays aspects of external therapy of psoriasis. Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia. 2006;4(2):47-50. (In Russ.)]
  4. Некипелова A.B., Поляченко М.Н., Ислямова В.И. Опыт применения кальципотриола (псоркутана) в лечении псориаза // Вестник дерматологии и венерологии. - 1999. - № 5. - С. 46-47. [Nekipelova AV, Polyachenko МN, Islyamova VI. Opyt primeneniya kaltsypotrila (psorkutana) v lechenii psoriaza. Vestn Dermatol Venerol. 1999;(5):46-47. (In Russ.)]
  5. Петрова И.В., Омаров Н.Н., Саргсян М.С., и др. Поддерживающая фармакотерапия атопического дерматита // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2018. - Т. 16. - № 1. - С. 60-63. [Petrova IV, Omarov NN, Sargsyan МS, et al. Maintenance pharmacotherapy of atopic dermatitis. Reviews on clinical pharmacology and drug therapy. 2018;16(1):60-63. (In Russ.)]. doi: 10.17816/RCF16160-63.
  6. Тогоева Л.Ш., Невозинская З.В., Корсунская И.М., и др. Наружная терапия ограниченных форм псориаза // Клиническая дерматология и венерология. - 2008. - Т. 6. - № 2. - С. 42-44. [Togoeva LS, Nevozinskaya ZV, Korsunskaya IМ, et al. External therapy of limited forms of psoriasis. Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia. 2008;6(2):42-44. (In Russ.)]
  7. Филимонкова Н.Н., Кащеева Я.В., Чуверова К.А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. - 2010. - Т. 8. - № 1. - С. 35-38. [Filimonkova NN, Каshcheeva YV, Chuverova КА. Dermatotropic agents for combined treatment of psoriasis. Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia. 2010;8(1):35-38. (In Russ.)]
  8. Филимонкова Н.Н., Кащеева Я.В., Чуверова К.А. Клинический эффект последовательного назначения препаратов дайвобет и дайвонекс в комплексной терапии больных псориазом // Вестник дерматологии и венерологии. - 2006. - № 6. - С. 18-20. [Filimonkova NN, Каshcheeva YV, Chuverova КА. Clinical effect of consecutive application of daivobet and daivonex in combined therapy of psoriasis. Vestn Dermatol Venerol. 2006;(6):18-20. (In Russ.)]
  9. Binderup L, Bramm E. Effects of a novel vitamin D analogue MC903 on cell proliferation and differentiation in vitro and on calcium metabolism in vivo. Biochem Pharmacol. 1988;37(5):889-895. doi: 10.1016/0006-2952(88)90177-3.
  10. Choi CW, Kim BR, Park JS, Youn SW. Both Educational Lectures and Reference Photographs Are Necessary to Improve the Accuracy and Reliability of Psoriasis Area and Severity Index (PASI) Assessment: Results from Korean Nation-Wide PASI Educational Workshop. Ann Dermatol. 2018;30(3):284-289. doi: 10.5021/ad.2018.30.3.284.
  11. van Geel MJ, Mul K, Oostveen AM, et al. Calcipotriol/betamethasone dipropionate ointment in mild-to-moderate paediatric psoriasis: long-term daily clinical practice data in a prospective cohort. Br J Dermatol. 2014;171(2):363-9. doi: 10.1111/bjd.12895.
  12. Kanelleas A, Liapi C, Katoulis A, et al. The role of inflammatory markers in assessing disease severity and response to treatment in patients with psoriasis treated with etanercept. Clin Exp Dermatol. 2011;36(8):845-850. doi: 10.1111/j.1365-2230.2011.04131.x.
  13. Kaufmann R, Bibby AJ, Bissonnette R, et al. A new calcipotriol/betamethasone dipropionate formulation (Daivobet) is an effective once-daily treatment for psoriasis vulgaris. Dermatology. 2002;205(4):389-393. doi: 10.1159/000066440.
  14. Kragballe K, Noerrelund KL, Lui H, et al. Efficacy of once-daily treatment regimens with calcipotriol/betamethasone dipropionate ointment and calcipotriol ointment in psoriasis vulgaris. Br J Dermatol. 2004;150(6):1167-1173. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.05986.x.
  15. Saraceno R, Camplone G, D’Agostino M, et al. Efficacy and maintenance strategies of two-compound formulation calcipotriol and betamethasone dipropionate gel (Xamiol(R) gel) in the treatment of scalp psoriasis: results from a study in 885 patients. J Dermatolog Treat. 2014;25(1):30-3. doi: 10.3109/09546634.2013.800182.
  16. Shear NH, Hartmann M, Toledo-Bahena ME, et al. Health-related quality-of-life improvements during 98 weeks of infliximab therapy in patients with plaque-type psoriasis in real-world practice. Qual Life Res. 2016;25(8):2031-40. doi: 10.1007/s11136-015-1224-z.
  17. Tadros A, Vergou T, Stratigos AJ, et al. Psoriasis: is it the tip of the iceberg for the quality of life of patients and their families? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(11):1282-7. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03965.x.

© Петрова И.В., Раджабов Р.М., Абдулов А.Р., Манатов М.Г., Глушаков Р.И., Прошин С.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».