ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
- Авторы: Хубулава Г.Г.1, Козлов К.Л.2,3, Богомолов А.Н.4, Волков А.М.5, Федорец В.Н.6, Сенькина Е.И.7
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
- Научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии» Санкт-Петербург, Россия
- «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия
- Научно-исследовательского центра «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»
- Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия
- ФГБОУ ВО СПб ГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
- Автономная научная некоммерческая организация высшего образования Научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»
- Выпуск: Том 2, № 3 (2020)
- Страницы: 40-57
- Раздел: Медико-биологические науки
- URL: https://journals.rcsi.science/PharmForm/article/view/41944
- DOI: https://doi.org/10.17816/phf41944
- ID: 41944
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является широко распространенным заболеванием, связанным с высокими показателями инвалидизации и летальности, а также снижением качества жизни. При этом, подавляющее большинство больных – лица пожилого и старческого возраста.
Современные хирургические методы лечения ХСН способны увеличить продолжительность и качество жизни таких пациентов. Однако, потребность намного превышает объемы данной помощи, а некоторые высокоэффективные методы, распространенные в западных странах, до сих пор не применяются в российской клинической практике.
Пожилой возраст является фактором риска развития старческой астении (frailty) и сопутствующей патологии. Пациентам с признаками старческой астении зачастую противопоказана крупная полостная операция. Для таких больных с тяжелой ХСН выбором является имплантация устройств долговременной механической циркуляторной поддержки миокарда (УДМЦПМ). После имплантации УДМЦПМ может наблюдаться регрессия признаков старческой астении.
В России тема комплексного подхода к немедикаментозному лечению ХСН у пациентов пожилого и старческого возраста изучена недостаточно. В частности, имплантация УДМЦПМ не применяется в российской клинической практике, тогда как в развитых странах Запада на протяжении многих лет она является основным и наиболее эффективным методом лечения тяжелой ХСН.
Систематизация современной информации по данной теме может способствовать внедрению указанных методов в практическую деятельность, что, в свою очередь, позволит увеличить продолжительность и качество жизни больных тяжелой ХСН в России.
Ключевые слова
Об авторах
Геннадий Григорьевич Хубулава
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
Email: ggkh07@rambler.ru
академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии факультетской с курсами лапароскопической и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой, главный кардиохирург Санкт-Петербурга и Северо-Западного округа РФ, заслуженный врач РФ
Россия, 194175, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.Кирилл Ленарович Козлов
Научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии» Санкт-Петербург, Россия; «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия
Автор, ответственный за переписку.
Email: kozlov_kl@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по учебно-методической работе, профессор 1-ой кафедры хирургии (хирургии усовершенствования врачей) им. П. А. Куприянова
Россия, 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д.3; 194175, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.Андрей Николаевич Богомолов
Научно-исследовательского центра «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»
Email: aendru@mail.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории возрастной патологии сердечно-сосудистой системы отдела Клинической Геронтологии и Гериатрии
Россия, 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д.3.Алексей Михайлович Волков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия
Email: spb.volkov@mail.ru
доктор мед. наук, преподаватель (доцент) 1-ой кафедры (хирургии усовершенствования врачей) им. П. А. Куприянова
Россия, 194175, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.Виктор Николаевич Федорец
ФГБОУ ВО СПб ГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Email: victor.fedorets@gmail.com
доктор медицинских наук, профессор кафедры общей медицинской практики
Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, Литовская ул., д.2Екатерина Ивановна Сенькина
Автономная научная некоммерческая организация высшего образования Научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии»
Email: 5436588@gmail.com
научный сотрудник лаборатории возрастной патологии сердечно-сосудистой системы отдела Клинической Геронтологии и Гериатрии Автономной научной некомерческой организации высшего образования научно-исследовательский центр “Санкт-Петербургский Институт биорегуляции и геронтологии”
Россия, 197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, 3Список литературы
- Braunschweig F., Cowie M. R., Auricchio A. What are the costs of heart failure? // Europace. 2011. Vol. 13. P. 13-17. doi: 10.1093/europace/eur081
- Агеев Ф. Т., Беленков Ю. Н., Фомин И. В. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА–ХСН // Журнал Сердечная Недостаточность. 2006. Том 7. № 1. С. 112–115.
- Бадин Ю. В., Фомин И. В. Выживаемость больных ХСН в когортной выборке Нижегородской области (данные 1998–2002 годов.). Всероссийская конференция ОССН: «Сердечная недостаточность, 2005 год» – М., 2005. – С. 31–32.
- Peura J. L., Colvin-Adams M., Francis G. S. et al. Recommendations for the use of mechanical circulatory support: device strategies and patient selection: a scienti c statement from the American Heart Association // Circulation. 2012. Vol. 126. № 22. P. 2648-2667.
- Pursnani S., Korley F., Gopaul R. et al. Percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy in stable coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials // Circ. Cardiovasc. Interv. 2012. № 5. P. 476 – 490.
- Dor V., Civaia F., Alexandrescu C. et al. Favorable effects of left ventricular reconstruction in patients excluded from the Surgical Treatments for Ischemic Heart Failure (STICH) trial // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. Vol. 141. P. 905–916.
- Raphael C. E., Finegold J. A., Barron A. J. et al. The effect of duration of follow-up and presence of competing risk on lifespan-gain from implantable cardioverter defibrillator therapy: who benefits the most? // Eur. Heart J. 2015. Vol. 36. P. 1676–1688.
- Goldenberg I., Kutyifa V., Klein H. U. et al. Survival with cardiac-resynchronization therapy in mild heart failure // N. Engl. J. Med. 2014. Vol. 370. P. 1694–1701.
- Steffel J., Robertson M., Singh J.P. et al. The effect of QRS duration on cardiac resynchronization therapy in patients with a narrow QRS complex: a subgroup analysis of the EchoCRT trial // Eur. Heart J. 2015. Vol. 36. P. 1983–1989.
- Ускач Т. М., Терещенко С. Н., Павленко Т. В. и др. Модуляция сердечной сократимости как возможность терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов с синусовым ритмом и фибрилляцией предсердий. // Кардиология. 2019. Том 59 № 2S. С. 4-14. https://doi.org/10.18087/cardio.2616.
- Abraham W. T., Kuck K. H., Goldsmith R. L. et al. A Randomized Controlled Trial to Evaluate the Safety and Efficacy of Cardiac Contractility Modulation // JACC Heart Fail. 2018. № 6. P. 874-888.
- Kirklin J. K., Xie R., Cowger J. et al. Second annual report from the ISHLT Mechanically Assisted Circulatory Support Registry // J. Heart Lung Transplant. 2018. Vol. 37. P. 685–691.
- Gustafsson F., Shaw S., Lavee J. et al. Six-month outcomes after treatment of advanced heart failure with a full magnetically levitated continuous flow left ventricular assist device: report from the ELEVATE registry // Eur. Heart J. 2018. Vol. 39. P. 3454–3460.
- Noly P. E., Kirsch M., Quessard A. et al. Temporary right ventricular support following left ventricle assist device implantation: a comparison of two techniques // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2014. Vol. 19. P. 49–55.
- Levin A. P., Jaramillo N., Garan A. R. et al. Outcomes of contemporary mechanical circulatory support device configurations in patients with severe biventricular failure // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016. Vol. 151. P. 530–535.
- Schmack B., Weymann A., Ruschitzka F. et al. Successful support of biventricular heart failure patients by new EXCORVR Adult pumps with bileaflet valves: a prospective study // Clin. Res. Cardiol. 2018. Vol. 107. P. 413–420.
- Cheng A., Trivedi J. R., Van Berkel V. H. et al. Comparison of total artificial heart and biventricular assist device sup- port as bridge-to-transplantation // J. Card. Surg. 2016. Vol. 31. P. 648–653.
- Den Uil. C. A., Akin S., Jewbali L. S. et al. Short-term mechanical circulatory support as a bridge to durable left ventricular assist device implantation in refractory cardiogenic shock: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2017. Vol. 52. P. 14–25.
- Shah P., Pagani F. D., Desai S. S. et al. Outcomes of patients receiving temporary circulatory support before durable ventricular assist device // Ann. Thorac. Surg. 2017. Vol. 103 P. 106–112.
- Lund L. H., Stehlik J. Risk scores and biomarkers in heart failure: a journey to predictive accuracy and clinical utility // J. Heart Lung Transplant. 2016. Vol. 35. P. 711–713.
- Cowger J. A., Stulak J. M., Shah P. et al. Impact of center left ventricular assist device volume on outcomes after implantation: an INTERMACS analysis // JACC Heart Fail. 2017. № 5. P. 691–699.
- Joseph S. M., Manghelli J. L., Vader J. M. et al. Prospective assessment of frailty using the fried criteria in patients undergoing left ventricular assist device therapy // Am. J. Cardiol. 2017. Vol. 120. P. 1349–1354.
- Maurer M. S., Horn E., Reyentovich A. et al. Can a left ventricular assist device in individuals with advanced systolic heart failure improve or reverse frailty? // J. Am. Geriatr. Soc. 2017. Vol. 65. P. 2383–2390.
- Ushaj E. B., Badami A., Osaki S. et al. Impact of age on outcomes following continuous-flow left ventricular assist device implantation // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2015. Vol. 20. P. 743–748.
- Morgan J., Nemeh H., Paone G. Should left ventricular assist devices be implanted in patients seventy years of age and older: a comparative analysis // Heart Surg. Forum. 2014. Vol. 17. P. 182–186.
- Van den Berge J. C., Constantinescu A. A., Boiten H. J. et al. Short- and long-term prognosis of patients with acute heart failure with and without diabetes: changes over the last three decades // Diabetes Care. 2018. Vol. 41. P. 143–149.
- Makdisi G., Jan M. Y., Dungy-Poythress L. et al. Successful delivery in a patient with left ventricular assist device and unplanned pregnancy // Ann. Thorac. Surg. 2017. Vol. 104. P. 31–33.
- Kirklin J. K., Pagani F. D., Kormos R. L. et al. Eighth annual INTERMACS report: special focus on framing the impact of adverse events // J. Heart Lung Transplant. 2017. Vol. 36. P. 1080–1086.
- Vandenbogaart E., Doering L., Chen B. et al. Evaluation of the SIPAT instrument to assess psychosocial risk in heart transplant candidates: a retrospective single center study // Heart Lung. 2017. Vol. 46. P. 273–279.
- Potapov EV, Antonides C, Crespo-Leiro MG, Combes A, F€arber G, Hannan MM et al. 2019 EACTS Expert Consensus on long-term mechanical circulatory support. Eur J Cardiothorac Surg 2019;56:230–70. doi: 10.1093/ejcts/ezz098
- Sigurdardottir V., Bjortuft O., Eiskjær H. et al. Long-term follow-up of lung and heart transplant recipients with pre-transplant malignancies // J Heart Lung Transplant. 2012. Vol. 31. P. 1276–1280.
- Yost G., Tatooles A., Bhat G. Preoperative nutritional assessment with the prognostic nutrition index in patients undergoing left ventricular assist device implantation // ASAIO J. 2018. Vol. 64. P. 52–55.
- Pagano D., Milojevic M., Meesters M. I. et al. 2017 EACTS/EACTA Guidelines on patient blood man- agement for adult cardiac surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2018. Vol. 53. P. 79–111.
- Bishop M. A., Streiff M. B., Ensor C. R. et al. Pharmacist-managed international normalized ratio patient self-testing is associated with increased time in therapeutic range in patients with left ventricular assist devices at an academic medical center // ASAIO J. 2014. Vol. 60. P. 193–198.
- Marko C., Xhelili E., Lackner T. et al. Exercise performance during the first two years after left ventricular assist device implantation // ASAIO J. 2017. Vol. 63. P. 408–413.doi: 10.1097/MAT.0000000000000569.
- Topkara V.K., Garan A.R., Fine B. et al. Myocardial recovery in patients receiving contemporary left ventricular assist devices: results from the Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support (INTERMACS) // Circ. Heart Fail. 2016. Vol. 9. P. 1–11.
- Lenneman A. J., Birks E. J. Treatment strategies for myocardial recovery in heart failure // Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2014. Vol. 16. P. 287.
- Birks E. J., Drakos S. G., Lowes B. D. et al. Outcome and primary endpoint results from a prospective multi-center study of myocardial recovery using LVADs: remission from Stage D. Heart Failure (RESTAGE-HF) // J. Heart. Lung. Transplant. 2018. Vol. 37. P. 142.
- Kormos R. L., McCall M., Althouse A. et al. Left ventricular assist device malfunctions: it is more than just the pump // Circulation. 2017. Vol. 136. P. 1714–1725.
- Cubillo E. I. 4th, Weis R. A., Ramakrishna H. Emergent reconnection of a transected left ventricular assist device driveline // J. Emerg. Med. 2014. Vol. 47. P. 546–551.
- Potapov E. V., Netuka I., Kaufmann F. et al. Strategy for surgical correction and mitigation of outflow graft twist with a centrifugal-flow left ventricular assist system // J. Heart Lung Transplant. 2018. Vol. 37. P. 670–673.
- Scandroglio A. M., Kaufmann F., Pieri M. et al. Diagnosis and treatment algorithm for blood flow obstructions in patients with left ventricular assist device // J. Am. Coll. Cardiol. 2016. Vol. 67. P. 2758–2768.
- Luc J. G. Y., Tchantchaleishvili V., Phan K. et al. Medical therapy compared with surgical device exchange for left ventricular assist device thrombosis: a systematic review and meta-analysis // ASAIO J. 2018. (in press).
- Hanke J. S., El Sherbini A., Rojas S. V. et al. Aortic outflow graft stenting in patient with left ventricular assist device outflow graft thrombosis // Artif. Organs. 2016. Vol. 40. P. 414–416.
- Goldstein D. J., Aaronson K. D., Tatooles A. J. et al. Gastrointestinal bleeding in recipients of the HeartWare ventricular assist system // JACC Heart Fail. 2015. № 3. P. 303–313.
- Patil N. P., Mohite P. N., Sabashnikov A. et al. Does postoperative blood pressure influence development of aortic regurgitation following continuous-flow left ventricular assist device implantation? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2016. Vol. 49. P. 788–794.
- Gasparovic H., Kopjar T., Saeed D. et al. De novo aortic regurgitation after continuous-flow left ventricular assist device implantation // Ann. Thorac. Surg. 2017. Vol. 104. P. 704–711.
- Loghmanpour N. A., Kormos R. L., Kanwar M. K. et al. A Bayesian model to predict right ventricular failure following left ventricular assist device therapy // JACC Heart Fail. 2016. Vol. 4. P. 711–721.
- Takeda K., Takayama H., Colombo P.C. et al. Incidence and clinical significance of late right heart failure during continuous-flow left ventricular assist device support // J. Heart Lung Transplant. 2015. Vol. 34. P. 1024–1032.
- Kirklin J. K., Naftel D. C., Pagani F. D. et al. Seventh INTERMACS annual report: 15,000 patients and counting // J. Heart Lung Transplant. 2015. Vol. 34. P. 1495–1504.
- Aslam S., Xie R., Cowger J. et al. Bloodstream infections in mechanical circulatory support device recipients in the International Society of Heart and Lung Transplantation Mechanically Assisted Circulation Support Registry: epidemiology, risk factors, and mortality // J. Heart Lung Transplant. 2018. Vol. 37. P. 1013–1020.
- Kusne S., Mooney M., Danziger-Isakov L. et al. An ISHLT consensus document for prevention and management strat- egies for mechanical circulatory support infection // J. Heart Lung Transplant. 2017. Vol. 36. P. 1137–1153.
- Wordingham S. E., McIlvennan C. K., Fendler T. J. et al. Palliative care clinicians caring for patients before and after continuous flow-left ventricular assist device // J. Pain Symptom Manage. 2017. Vol. 54. P. 601–608.
- Piepoli M. F., Conraads V., Corra` U. et al. Exercise training in heart failure: from theory to practice. A consensus document of the Heart Failure Association and the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation // Eur. J. Heart Fail. 2011. Vol. 13. P. 347–357.
- Van Spall H. G. C., Rahman T., Mytton O. et al. Comparative effectiveness of transitional care services in patients discharged from the hospital with heart failure: a systematic review and network meta-analysis // Eur. J. Heart Fail. 2017. Vol. 19. № 11. P. 1427-1443.
- Виноградова Н. Г. Городской центр лечения хронической сердечной недостаточности: организация работы и эффективность лечения пациентов с хронической сердечной недостатосностью // Кардиология. 2019. Том 59. № 2. С. 31-39.
- Ponikowski P., Anker S. D., AlHabib K. F. et al. Heart failure: preventing disease and death worldwide: Addressing heart failure // ESC Heart Failure. 2014. Vol. 1. № 1. P. 4–25. doi: 10.1002/ehf2.12005.
- Moza arian D., Benjamin E. J., Go A. S. et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2016 Update: A Report from the American Heart Association // Circulation. 2016. Vol. 133. №4. P. 38– 360. doi: 10.1161/CIR .0000000000000350
- Cleland J. G., Freemantle N., Erdmann E. et al. Long-term mortality with cardiac resynchronization therapy in the Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) trial // Eur. J. Heart Fail. 2012. Vol. 14. P. 628–634.
- Hunt S. A., Baker D. W., Chin M. H. et al. ACC/AHA guidelines for the evaluation and management of chronic heart failure in the adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. Vol. 88. P. 2101–2113.
- Slaughter M. S., Rogers J. G., Milano C. A. et al. Advanced heart failure treated with continuous-flow left ventricular assist device // N. Engl. J. Med. 2009. Vol. 361. P. 2241–2251. doi: 10.1056/NEJMoa0909938.
- Mehra M. R., Goldstein D. J., Uriel N. et al. Two-year outcomes with a magnetically levitated cardiac pump in heart failure // N. Engl. J. Med. 2018. Vol. 378. P. 1386–1395.
- Uriel N., Levin A. P., Sayer G. T. et al. Left ventricular decompression during speed optimization ramps in patients supported by continuous-flow left ventricular assist devices: device-specific performance characteristics and impact on diagnostic algorithms // J. Card. Fail. 2015. Vol. 21. P. 785–791.
- Mehra M. R., Naka Y., Uriel N. et al. A fully magnetically levitated circulatory pump for advanced heart failure // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 376. P. 440-450.
- Schmitto J. HeartMate 3 Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist Device for the Treatment of Advanced Heart Failure: 2-year CE Mark Study Results // San Diego, California: ISHLT Annual Meeting, 2017.