МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Проведено иммуногистохимическое исследование биопсийного материала от 7 больных хроническим панкреатитом с использованием реакций на нейрофиламенты (НФ), синаптофизин (СФ), хромогранин-А (ХРГН), основной белок миелина (ОБМ) и протеин-ген продукт 9.5 (ПГП 9.5). Результаты исследования показали, что три маркера: СФ, ХРГН и ПГП 9.5 — обладают высокой селективностью выявления эндокринных клеток панкреатических островков (ПО). В головке поджелудочной железы во всех случаях наблюдаются выраженные дистрофические и дегенеративные изменения нейронов интрамуральных ганглиев, нервных стволов и пучков, демиелинизация нервных волокон, деструктивные изменения эпи-, пери- и эндонвральной оболочек, уменьшение или полное отсутствие СФ-положительных эфферентных терминалей вокруг кровеносных сосудов, выводных протоков, денервация железистой ткани экзокринного и эндокринного отделов. На фоне нарушения иннервации обнаружены также дистрофические изменения ПО и их реорганизация, сопровождающаяся миграцией и дедифференцировкой различных типов эндокриноцитов. В ряде случаев с помощью реакции на ПГП 9.5 выявлено повышенное количество иммунопозитивных нервных пучков, нервных волокон и их терминальных ветвлениий в гипертрофированной соединительной ткани, вокруг сосудов, внутри и вокруг воспалительных инфильтратов. Сделано предположение, что ПГП 9.5-иммунопозитивные волокна являются афферентными рецепторными аппаратами, воспринимающими болевые ощущения. Обнаружение воспалительных инфильтратов с большим количеством плазматических клеток, избирательно локализующихся вокруг нервных ганглиев, нервных стволиков и пучков, а также наличие выявленных с помощью реакции на ОБМ признаков распада миелиновых оболочек в нервах ПЖ свидетельствует о возможности развития аутоиммунных процессов.

Об авторах

Е И Чумасов

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН

Email: iemmorphol@yandex.ru
Санкт-Петербург

Н А Майстренко

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Санкт-Петербург

Е С Петрова

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН

Санкт-Петербург

А С Прядко

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Санкт-Петербург

И Ю Бойко

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Санкт-Петербург

Д Э Коржевский

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Rossi J., Santamaki P., Airaksinen M. S., Herzig K. H. Parasympathetic innervation and function of endocrine pancreas the glial cell line-derived factor family receptor alpha2 (GFRalpha2) // Diabetes. — 2005. — Vol. 54, № 5. — P. 1324—1330.
  2. Lindsay T. H., Halvorson K. G., Peters C. M. et al. A quantitative analysis of the sensory and sympathetic innervation of the mouse pancreas // Neuroscience. — 2006. — Vol. 137, № 4. — P. 1417—1426.
  3. Brunicardi F. C., Shavelle D. M., Andersen D. K. Neural regulation of the endocrine pancreas // J. Pancreatol. — 1995. — Vol. 43. — P. 393-410.
  4. Gilon P., Henquin J. C. Mechanismus and phyosiological signiricance of the cholinergic centrol a pancreatic beta-cell function // Endocr. Rev.— 2001. — Vol. 22. — P. 565-604.
  5. Ahren B. Anatomic regulation of islet hormone secretion: implication for health and disease // Diabetologia. — 2000. — Vol. 43. — Р. 393-410.
  6. Савельев С. В., Барабанов В. М., Кривова Ю. С., Прощина А. Е. Неврогенные механизмы развития сахарного диабета 1-го типа // Архив патологии. — 2008. — № 6. — С. 6-9.
  7. Helman A., Marre M., Bobbioni E. et al. The brain-islet axis: the nervous control of the endocrine pancreas // Diabet. Metab. — 1982. — Vol. 8, № 1. — P. 53-64.
  8. Holst J. J., Gronholt R., Schaffalitzky de Muckadell O. B., Fahrenkrug J. Nervous control of pancreatic endocrion secretion in pigs. V. Influence of the sympatic nervous system on the pancreatic secretion of insulin and glucagon, and on the insulin and glucagon response to vagal stimulation // Acta. Physiol Scsnd. — 1981. — Vol. 113, № 3. — P. 279-283.
  9. Holst J. J., Schwartz T. W., Knuhtsen S. et al. Autonomic nervous control of the endocrine secretion from the isolated, perfused pig pancreas // J. Auton. Nerv. Syst. — 1986. — Vol. 17, № 1. — P. 71-84.
  10. Кривова О. С., Барабанов В. М., Савельвеа Е. С., Савельев С. В. Нейроэндокринные комплексы в поджелудочной железе нутрии (Myocastor coypus) (иммуногистохимическое исследование) // Морфология. — 2009. — Т. 135, № 3. — С. 59-62.
  11. Serizawa Y., Kobayashi S., Fujita T. Neuroinsular complex type 1 in the mouse. Re evaluation of the pancreatic islet as a modified ganglion // Arch. Histol. Jpn. — 1979. — Vol. 42, № 3. — P. 389-394.
  12. Donev S.R. Ultrastructural evidence for the presence of a glial sheath investing the islets of Langerhans in the pancreas of mammals // Cell. Tissue Res. — 1984. — Vol. 237, № 2. — P. 343-348.
  13. Persson-Sjogren S., Zashihin A., Forsgren S. Nerve cells associated with the endocrine pancreas in young mice: An ultrastructural analysis of the neuroinsular complex type I // The Histochemical J. — 2001. — Vol. 33. — P. 373-378.
  14. Чумасов Е. И., Петрова Е. С., Коржевкий Д. Э. Распределение и структурная организация автономных нервных аппаратов в пожделудочной железе крысы (иммуногистохимическое исследование) // Морфология. — 2011. — Т. 139, № 3. — С. 51-58.
  15. Lukinius A., Stridsberg M., Wilander E. Cellular expression and specific intragranular localization of chromogranin A, chromogranin B, and synaptophysin during ontogeny of pancreatic islet cells: an ultrastructural study // Pancreas. — 2003. — Vol. 27, № 1. — P. 38-46.
  16. Fujisawa M., Notohara K., Tsukayama C., Mizuno R., Okada S. CD56-positive cells with or without synaptophysin expression are recognized in the pancreatic duct epithelium: a study with adult and fetal tissues and specimens from chronic pancreatitis // Acta Med. Okayama. — 2003. — Vol. 57, № 6. — P. 279-284.
  17. Brudzynski K., Martinez V. Synaptophysin-containing microvesicles transport heat-shock protein hsp60 in insulin-secreting beta cells // Cytotechnology. — 1993. — Vol. 11, № 1. — P. 23-33.
  18. Маев И. В., Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А. Хронический панкреатит. — М.: Медицина, 2005. — 504 с.
  19. Гриневич В. Б., Майстренко Н. А., Прядко А. С. и др. Проблема хронического панкреатита с позиций терапевта и хирурга // Мед. акад. журн. — 2012. — Т. 12, № 2. — С. 35-55.
  20. Прядко А. С., Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н., Бойко И. Ю. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хронического панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. — 2012. — Т. 17, № 2. — С. 55-64.
  21. Sarles H., Adler G., Dani R. et al. The pancreatitis classification of Marseilles-Rome 1988 // Scand. J. Gastroenterol. — 1989. — Vol. 24. — P. 641-642.
  22. Гальперин Э. И. Хронический панкреатит // Анналы хир. гепатол. — 2009. — Т. 14, № 3. — С. 92-99.
  23. Паклина О. В., Чекмарева И. А., Сетдикова Г. Р. и др. Поражение нервных стволов при хроническом панкреатите // Анналыхирургической гепатологии. — 2011. — Т. 16, № 3. — С. 95-101.
  24. Di Sebastiano P., di Mola F. F., Buchler M. W. et al. Pathogenesis of pain in chronic pancreatitis // J. Dig Dis.— 2004.— Vol. 22.— P. 267-272.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Чумасов Е.И., Майстренко Н.А., Петрова Е.С., Прядко А.С., Бойко И.Ю., Коржевский Д.Э., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».