THE WAY OF REDUCING MATERNAL AND PERINATAL MORTALITY IN WOMEN WITH HEMOSTATIC SYSTEM DISTURBANCES


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The article discusses the dynamics and structure of maternal and perinatal mortality in the Russian Federation, Saint-Petersburg and North-West Federal district. Based on the structure of maternal mortality, caused by hemorrhage, hypertensive disorders, and thromboembolic complications, and the structure of perinatal mortality, caused by decompensation of placental insufficiency, we came to conclusions about the importance of control of the hemostatic system to prevent these complications. The paper presents algorithms for complex prevention of hemostatic system disturbances in pregnant women with congenital and acquired thrombophilia, complicated obstetrical, gynecological or general medical history, complicated pregnancy and signs of the activation of intravascular coagulation, developed in The D.O. Ott Research Institute RAMS. The use of these algorithms allowed to reduce the frequency of major bleeding by 10 times from 1998 to 2011., to prevent thrombotic complications, to decrease the of abruptio placenta by 5 times and led to 2-fold decrease of intrauterine growth retardation in the structure of infant morbidity.

About the authors

M S Zainulina

D. O. Ott Research Institute of Obstetrics and Gynecology, Russian Academy of Medical Sciences

Email: zainulina@yandex.ru

References

  1. European Perinatal Health Report. Better statistics for better health for pregnant women and their babies // European Union. — 2008. — Р. 280.
  2. Bouvier-Colle M.-H., Mohangoo A. D., Gissler M. et al. What about the mothers? An analysis of maternal mortality and morbidity in perinatal health surveillance systems in Europe. BJOG. — 2012. — Vol. 119 (7). — Р. 880—890.
  3. Maternal mortality. Media centre WHO. — Fact sheet № 348. — 2012.
  4. European health for all database (HFA-DB). — World Health Organization Regional Office for Europe Updated. — July 2012.
  5. Simpson E. L., Lawrenson R. A., Nightingale A. L., Farmer R. D. Venous thromboembolism in pregnancy and the puerperium: incidence and additional risk factors from a London perinatal database // Brit. J. Obstet Gynecol. — 2001. — Vol. 108. — Р. 56—60.
  6. Greer I. A. Thrombosis in pregnancy: maternal and fetal issues // Lancet. — 1999. — Vol. 353. — Р. 1258—1265.
  7. Lewis G. Why Mothers Die 2000—2002. Report of the Confidential Enquiry into Maternal Deaths in the UK. — London: RCOG Press, 2004. — 350 p.
  8. James A. H., Jamison M. G., Brancazio L. R. et al. Venous thromboembolism during pregnancy and the postpartum period: incidence, risk factors, and mortality // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 194. — Р. 1311—1315.
  9. Jacobsen A. F., Skjeldestad F. E., Sandset P. M. et al. Incidence and risk patterns of venous thromboembolism in pregnancy and puerperium — a register-based casecontrol study // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2008. — Vol. 198. — Р. 231—237.
  10. Wu O., Robertson L., Twaddle S. et al. Screening for thrombophilia in high-risk situations: systematic review and cost-effectiveness analysis. The Thrombosis: Risk and Economic Assessment of Thrombophilia Screening (TREATS) study // Health Technol Assess. — 2006. — Vol. 10 (11). — Р. 1-110.
  11. Gerhardt A., Scharf R. E., Beckmann M.W. et al. Prothrombin and factor V mutations in women with a history of thrombosis during pregnancy and the puerperium // N. Engl. J. Med. — 2000. — Vol. 342 (6). — Р. 374-380.
  12. Martinelli I., Legnani C., Bucciarelli P. et al. Risk of pregnancy-related venous thrombosis in carriers of severe inherited thrombophilia // Thromb Haemost. — 2001. — Vol. 86 (3). — Р. 800-803.
  13. Jilma B., Kamath S., Lip G. Y. H. Antithrombotic therapy in special circumstances. II. In children, thrombophilia, and miscellaneous conditions // BMJ. — 2003. — Vol. 326. — Р. 93-96.
  14. Preston F. E., Rosendaal F. R., Walker I. D. et al. Increased fetal loss in women with heritable thrombophilia // Lancet. — 1996. — Vol. 348 (9032). — Р. 913-916.
  15. Hogeveen M., Blom H. J., den Heijer M. Maternal homocysteine and small-for-gestational-age offspring: systematic review and meta-analysis // Am. J. Clin. Nutr. — 2012. — Vol. 95 (1). — Р. 130-136.
  16. De Laat B., Pengo V., Pabinger I. et al. The association between circulating antibodies against domain I of beta2-glycoprotein I and thrombosis: an international multicenter study // J. Thromb. Haemost. — 2009. — Vol. 7 (11). — Р. 1767-1773.
  17. Branch D. W., Silver R. M., Blackwell J. L. et al. Outcome of treated pregnancies in women with antiphospholipid syndrome: an update of the Utah experience // Obstet Gynecol. — 1992. — Vol. 80. — Р. 614-620.
  18. Lima F., Khamashta M. A., Buchanan N. M. et al. A study of sixty pregnancies in patients with the antiphospholipid syndrome // Clin. Exp. Rheumatol. — 1996. — Vol. 14. — Р. 131-136.
  19. Geis W., Branch D. W. Obstetric Implications of Antiphospholipid Antibodies: Pregnancy Loss and Other Complications // Clinical Obstet Gynecol. — 2001. — Vol. 44 (1). — Р. 2-10.
  20. Cervera R., Font J., Gomez-Puerta J. A. et al. Catastrophic Antiphospholipid Syndrome Registry Project Group. Validation of the preliminary criteria for the classification of catastrophic antiphospholipid syndrome // Ann. Rheum. Dis. — 2005. — Vol. 64. — Vol. 1205-1209.
  21. Gomez-Puerta J. A., Cervera R., Espinosa G. et al. Catastrophic antiphospholipid syndrome during pregnancy and puerperium: maternal and fetal characteristics of 15 cases // Ann. Rheum. Dis. — 2007. — Vol. 66 (6). — Р. 740-746.
  22. Abou-Nassar K., Carrier M., Ramsay T. et al. The association between antiphospholipid antibodies and placenta mediated complications: a sys tematic review and meta-analysis // Thromb. Res. — 2011. — Vol. 128 (1). — Р. 77-85.
  23. Lefkou E., Mamopoulos A., Vakalopoulou S. et al. Prevalence of antiphospholipid antibodies in women with stillbirths and normal embryo karyotypes // Thromb Res. — 2013. — Vol. 131 (Suppl. 1). — Р. 99.
  24. Rodriguez-Garcia J. L., Bertolaccini M. L., Cuadrado M. J. et al. Clinical manifestations of antiphospholipid syndrome (APS) with and without antiphospholipid antibodies (the so-called seronegative APS) // Ann. Rheum. Dis. — 2012. — Vol. 71 (2). — Р. 242-244.
  25. Do Prado A. D., Piovesan D. M., Staub H. L. et al. Association of anticardiolipin antibodies with preeclampsia: a systematic review and metaanalysis // Obstet Gynecol. — 2010. — Vol. 116 (6). — Р. 1433-1443.
  26. Branch D. W., Khamashta M. A. Antiphospholipid Syndrome: Obstetric Diagnosis, Management, and Controversies // Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 101 (6). — С. 1333-1344.
  27. Шабанова Н. А., Зайнулина М. С., Гордеев Н.А. и др. К вопросу о медикаментозной и хирургической профилактике тромбоэмболических осложнений при беременности. Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. — Т. LIX (3). — С. 5-14.
  28. Шабанова Н. А., Зайнулина М. С., Гордеев Н. А. и др. Современные методы медикаментозной и хирургической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений при беременности и в послеродовом периоде // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2010. — Т. 10 (5). — С. 54-59.
  29. Зайнулина М. С. и др. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии клипированием нижней полой и подвздошных вен: показания, техника, ближайшие и отдаленные результаты // Новости хирургии. — 2010. — Т. 18 (4). — С. 157-164.
  30. Зайнулина М. С. К вопросу о патогенетических механизмах преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты // Журнал акушерства и женских болезней. — 2004. — Т. LIII (4). — С. 19-25.
  31. Зайнулина М. С. Маркеры дисфункции эндотелия и тромбофилии в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты // Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. — Т. LIV(2). — С. 9-16.
  32. Пюрбеева Е. Н., Зайнулина М. С. Значимость врожденной тромбофилии в патогенезе внутриутробной задержки развития плода // Журнал акушерства и женских болезней. — 2007. — Т. LVII (Спецвыпуск). — С. 32.
  33. Бикмуллина Д. Р., Борисов Ю. В., Зайнулина М. С. К вопросу о профилактике коагулопатических кровотечений при родоразрешении беременных группы высокого риска // Анестезиология и реаниматология. — 2010. — № 6. — С. 46-51.
  34. Бикмуллина Д. Р., Зайнулина М. С. Применение транексамовой кислоты с целью профилактики коагулопатического кровотечения при оперативном родоразрешении // Журнал акушерства и женских болезней. — 2009. — Т. LVIII (5). — С. 97-98.
  35. Борисов Ю. В., Зайнулина М. С., Широков Д. М. Опыт применения интраоперационной аппаратной реинфузии эритроцитов в акушерской практике // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. LX (5). — С. 11-17.
  36. Борисов Ю. В., Зайнулина М. С., Красильщикова И. В. и др. Клинико-лабораторная эффективность аутоплазмотрансфузии для восстановления гемостатических показателей при родоразрешении беременных с гестозом // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. LX (6). — С. 19-25.
  37. Зайнулина М. С., Арутюнян А. В., Корнюшина Е. А. и др. Современные подходы к диагностике, медикаментозной терапии и профилактике акушерских осложнений у женщин с тромбофилией // Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. — Т. LIX (4). — С. 90-98.
  38. Чугунова А. С., Зайнулина М. С., Селютин А. В. Влияние иммуномодулирующей терапии на клинико-лабораторные показатели беременных с невынашиванием и антифосфолипидным синдромом // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — № 3. — С. 152-160.
  39. Чугунова А. С., Зайнулина М. С., Селютин А. В. Содержание основных субпопуляций иммунокомпетентных клеток у беременных с невынашиванием и антифосфолипидным синдромом при лечении препаратами иммуноглобулинов // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 2. — С. 30-36.
  40. Сельков С. А., Зайнулина М. С., Чугунова А. А. и др. Клинико-иммунологическое обоснование использования иммуноглобулинов для внутривенного введения в лечении антифосфолипидного синдрома при беременности // Журнал акушерства и женских болезней.— 2012. — № 2. — С. 5-12.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Zainulina M.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».