КАРДИОГЕМОДИНАМИКА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В обзоре рассмотрены механизмы изменений кардиогемодинамики правого желудочка и методы оценки сократимости миокарда в условиях хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. В указанных условиях длительное повышение легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии приводит к развитию гипертрофии правого желудочка и дилатации с последующим снижением сократимости миокарда. Однако ее точное измерение связано со значительными методическими сложностями, поскольку в реальных условиях деятельности сердца исходная длина волокон миокарда и давление крови в желудочке являются величинами переменными. Снижение сократимости миокарда правого желудочка сопровождается не только уменьшением фракции выброса, но и развитием диастолической дисфункции. Перспективными направлениями исследований следует, по-видимому, считать разработку новых критериев оценки сократимости миокарда и диастолической функции правого желудочка при моделировании хронической тромбоэмболической легочной гипертензии на животных, а также дальнейшее развитие методов эхокардиографии и электрокардиографии высокого разрешения в клинической практике.

Об авторах

В И Евлахов

Институт экспериментальной медицины; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

И З Поясов

Институт экспериментальной медицины; Санкт-Петербургский государственный университет аэрокосмического приборостроения

В И Овсянников

Институт экспериментальной медицины

Е В Шайдаков

Институт экспериментальной медицины

Список литературы

  1. Крахмалова E.О. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия. Терапевтические аспекты // Серцева недостатнiсть. 2010. № 1. С. 45-61. [Krachmalova E.O. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. The Therapeutics aspects, Serceva Nedostatnist. 2010. No 1. pp. 45-61.]
  2. Флебология: Руководство для врачей / под ред. В.С. Савельева. М: Медицина, 2001. 664 с. [Phlebology: Handbook for Physicians. Editor: V.S. Saveliev. Moscow: Medicine, 2001. 664 p.]
  3. Шостак Н.А., Клименко А.А., Демидова Н.А., Новиков И.В. Патогенетические механизмы и принципы лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011. Т. 7, № 2. С. 199-203. [Shostak N.A., Klimenko A.A., Demidova N.A., Novikov I.V. Pathogenic mechanisms and principles of the treatment of the chronic thromboembolic pulmonary hypertension, Rational Pharmacotherapy in the cardiology. 2011. Vol. 7. No 2. pp. 199-203.]
  4. Auger W.R., Fedullo P.F. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension // Sem. Resp. Crit. Care Med. 2009. Vol. 30. Nо 3. P. 471-483.
  5. Dartevelle P., Fadel E., Mussot S. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension // Eur. Respir. J. 2004. Vol. 23. Nо 5. P. 637-648.
  6. Dentali F., Donadini M., Gianni M. Incidence of chronic pulmonary hypertension in patients with previous pulmonary embolism // Thromb Res. 2009. Vol. 124. Nо 3. P. 256-258.
  7. Dixon J.E., King M.A. Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension // New Engl. J. Med. 2001. Vol. 235. Nо 1. P. 344-644.
  8. Fedullo P.F., Auger W.R., Kerr K.M., Rubin L.J. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension // New Engl. J. Med. 2001. Vol. 345, Nо 4. P. 1465-1472.
  9. Galie N., Palazzini M., Leci E., Manes A. Current Therapeutic Approaches to Pulmonary Arterial Hypertension // Rev. Esp. Cardiol. 2010. Vol. 63. Nо 6. P. 708-724.
  10. McNeil K., Dunning J. Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) // Heart. 2007. Vol. 93. P. 1152-1158.
  11. Torbicki A. Pulmonary thromboembolic disease. Clinical management of acute and chronic disease.// Rev. Esp. Cardiol. 2010. Vol. 63, Nо 7. P. 832-849.
  12. Wittine L.M., Auger W.R. Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2010. Vol. 12. Nо 2. P. 131-141.
  13. Harrison A., Hatton N., Ryan J.J. The right ventricle under pressure: evaluating the adaptive and maladaptive changes in the right ventricle in pulmonary arterial hypertension using echocardiography (2013 Grover Conference series) // Pulm Circ. 2015. Vol. 5. Nо 1. P. 29-47.
  14. Pinsky M.R. The right ventricle: interaction with the pulmonary circulation // Crit. Care. 2016. Vol. 20. Nо 8. P. 266-275.
  15. Grapsa J., Dawson D., Nihoyannopoulos P. Assessment of right ventricular structure and function in pulmonary hypertension // J. Cardiovasc. Ultrasound. 2011. Vol. 19. Nо 3. P. 115-125.
  16. Matthews J.C., McLaughlin V. Acute right ventricular failure in the setting of acute pulmonary embolism or chronic pulmonary hypertension: a detailed review of the pathophysiology, diagnosis, and management // Curr. Cardiol. Rev. 2008. Vol. 4. Nо 1. P. 49-59.
  17. Naeije R., Brimioulle S., Dewachter L. Biomechanics of the right ventricle in health and disease (2013 Grover Conference series) // Pulm Circ. 2014. Vol. 4. Nо 3. P. 395-406.
  18. Naeije R., Manes A. The right ventricle in pulmonary arterial hypertension // Eur. Respir. Rev. 2014. Vol. 134. P. 476-487.
  19. Walker L.A., Buttrick P.M. The right ventricle: biologic insights and response to disease: updated. // Curr. Cardiol. Rev. 2013. Vol. 9. Nо 1. P. 73-81.
  20. Физиология и патофизиология легочных сосудов: пер. с англ. / ред. Е.К. Уэйр, Дж.Т. Ривс. М.: Медицина, 1995. 672 c. [Translated from: Pulmonary vascular physiology and pathophysiology. Edited by E.K. Weir, J.T. Reeves. Moscow: Medicine, 1995. 672 p.]
  21. Евлахов В.И., Пуговкин А.П., Шалковская Л.Н., Рудакова Т.Л. Основы физиологии сердца: учебное пособие / под ред. А.П. Пуговкина. СПб.: СпецЛит, 2015. 335 c. [Evlakhov V.I., Pugovkin A.P., Shalkovskaya L.N., Rudakova T.L. The Basic of the Physiology of the Heart, Textbook. Editor A.P. Pugovkin. Saint-Petersburg: SpecLit, 2015. 335 p.]
  22. Изаков В.Я., Мархасин В.С., Ясников Г.П., Белоусов В.С., Проценко Ю.Л. Введение в биомеханику пассивного миокарда. М.: Наука, 2000. 260 с. [Isakov V.Ya., Marchasin V.S., Yasnikov G.P., Belousov V.S., Procenko Yu.L. The introduction in the biomechanics of the passive myocardium. Moscow: Nauka, 2000. 260 p.]
  23. Bellofiore A., Chesler N.C. Methods for measuring right ventricular function and hemodynamic coupling with the pulmonary vasculature // Ann. Biomed. Eng. 2013. Vol. 41. Nо 7. P. 1384-1398.
  24. Borgdorff M.A., Dickinson M.G., Berger R.M., Bartelds B. Right ventricular failure due to chronic pressure load: What have we learned in animal models since the NIH working group statement? // Heart Fail. Rev. 2015. Vol. 20. Nо 4. P. 475-491.
  25. Howard L.S., Grapsa J., Dawson D., Bellamy M., Chambers J.B., Masani N.D., Nihoyannopoulos P., Simon R. Gibbs J. Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension: standard operating procedure // Eur. Respir. Rev. 2012. Vol. 125. P. 239-248.
  26. Mahran Y., Schueler R., Weber M., Pizarro C., Nickenig G., Skowasch D., Hammerstingl C. Noninvasive model including right ventricular speckle tracking for the evaluation of pulmonary hypertension.// World Journ. Cardiol. 2002. Vol. 8, Nо 8. P. 472-480.
  27. Ristow B., Ali S., Ren X., Whooley M.A., Schiller N.B. Elevated pulmonary artery pressure by Doppler echocardiography predicts hospitalization for heart failure and mortality in ambulatory stable coronary artery disease: the Heart and Soul Study // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. Vol. 49. Nо 1. P. 43-49.
  28. Гуляев Ю.В., Зайченко К.В. Электрокардиография сверхвысокого разрешения. Задачи. Проблемы. Перспективы // Биомедицинская радиоэлектроника. 2013. № 9. С. 5-15. [Gulyaev Yu.V., Zaytchenko K.V. The High-frequency Electrocardiography. The tasks. The problems. The perspectives, Biomedical Electronics. 2013. Nо 9. pp. 5-15.]
  29. Новые методы электрокардиографии. Серия: Мир биологии и медицины / под ред. С.В. Грачева, Г.Г. Иванова, А.Л. Сыркина. М.: Техносфера, 2007. 552 с. [The new methods of electrocardiography. Series: The world of biology and medicine. Edited by S.V. Grachev, G.G. Ivanov, A.L. Sirkin. Mosсow: Technosphera, 2007. 552 p.]
  30. Norton G.R., Woodiwiss A.J., Gaasch W.H., Mela T., Chung E.S., Aurigemma G.P, Meyer T.E. Heart failure in pressure overload hypertrophy. The relative roles of ventricular remodeling and myocardial dysfunction // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39, N 4. P. 664-671.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Евлахов В.И., Поясов И.З., Овсянников В.И., Шайдаков Е.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».