Combined subintimal and intraluminal angioplasty in the treatment of critical limb ischemia


Cite item

Full Text

Abstract

The objective of this study was to develop a new approach in the endovascular treatment of critical limb ischemia based on the combined use of subintimal and intraluminal angioplasty methods. Patients with critical limb ischemia were considered suitable candidates for angioplasty if they did not show irreversible changes of the limb that would require amputation at the shin or thigh level. Between 2004 and 2008, 139 endovascular interventions were carried out in 126 patients. The procedure was technically successful in 90.5% of cases. Such a high frequency of success was achieved due to the use of standards for endovascular treatment. The frequency of major complications did not exceed 7%. The probability of absence of critical limb ischemia recurrence within one year amounted to 65%. A significant part of the patients were regarded as «unsuitable» for surgical treatment due to severe concomitant pathology, "unsatisfactory" state of the distal circulation or the presence of infection on the foot. This, together with the low life expectancy of the patients, shows the obvious advantages of combined subintimal and intraluminal angioplasty over surgical revascularization as a method of critical limb ischemia treatment.

About the authors

M Yu Kaputin

Djanelidze Research Institute of Emergency Care, St. Petersburg; Karelian Scientific Medical Center of RAMS; Petrozavodsk State University

O V Ovcharenko

Djanelidze Research Institute of Emergency Care, St. Petersburg; Karelian Scientific Medical Center of RAMS; Petrozavodsk State University

S A Platonov

Djanelidze Research Institute of Emergency Care, St. Petersburg; Karelian Scientific Medical Center of RAMS; Petrozavodsk State University

V V Soroka

Djanelidze Research Institute of Emergency Care, St. Petersburg; Karelian Scientific Medical Center of RAMS; Petrozavodsk State University

V N Sidorov

Djanelidze Research Institute of Emergency Care, St. Petersburg; Karelian Scientific Medical Center of RAMS; Petrozavodsk State University

S F Bagnenko

Djanelidze Research Institute of Emergency Care, St. Petersburg; Karelian Scientific Medical Center of RAMS; Petrozavodsk State University

член-корреспондент РАМН

I P Dudanov

Djanelidze Research Institute of Emergency Care, St. Petersburg; Karelian Scientific Medical Center of RAMS; Petrozavodsk State University

член-корреспондент РАМН

References

  1. Дуданов И. П., Карпов А. В., Капутин М. Ю. и др. Критическая ишемия нижних конечностей в преклонном и старческом возрасте. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2009. 160 с.
  2. Капутин М. Ю., Овчаренко Д. В., Сорока В. В. и др. Субинтимальная ангиопластика в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей // Мед. акад. журн. 2007. Т. 6. № 3. С. 103-108.
  3. Карев А. В., Рыжков В. К., Петрова С. Н. Внутрисосудистая реконструкция при протяженных окклюзирующих поражениях артерий // Вестн. рентгенол. и радиол. 2004. № 2. С. 34-37.
  4. Овчаренко Д. В., Капутин М. РО., Боровский И. Э. Субинтимальная ангиопластика при многоуровневом артериальном поражении у пациентки с хронической критической ишемией обеих нижних конечностей // Междунар. журн. интервенц. кардиоангиол. 2006. № 10. С. 38-41.
  5. Овчаренко Д. В., Капутин М. Ю. Технические аспекты субинтимальной ангиопластики артерий голени // Меясцунар. журн. интервенц. кардиоангиол. 2009. № 17. С. 36-40.
  6. Предположительная численность населения Российской Федерации до 2025 года / Стат. бюл. ФСГС. М.: Росстат, 2008. 235 с.
  7. Adam D.J., Beard J.D., Cleveland Т. et al. BASIL trial participants. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial // Lancet. 2005. Vol. 366. №9501. P. 1925-1934.
  8. Bolia A., Brennan J., Bell P.R. Recanalisation of femoropopliteal occlusions: Improving success rate by subintimal recanalisation // Clin. Radiol. 1989. Vol. 40. № 3. P. 325-326.
  9. Eckstein H.H., Schumacher H., Maeder N. et al. Pedal bypass for limb-threatening ischaemia: an 11-year review // Br. J. Surg. 1996. Vol. 83. № 11. P. 15541557.
  10. Faglia E., Clerici G., Caminiti M. et al. Predictive values of transcutaneous oxygen tension for above-the-ankle amputation in diabetic patients with critical limb ischemia // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2007. Vol. 33. № 6. P. 731-736.
  11. Faglia E., Dalla Paola L., Clerici G. et al. Peripheral angioplasty as the first-choice revascularization procedure in diabetic patients with critical limb ischemia: prospective study of 993 consecutive patients hospitalized and followed between 1999 and 2003 // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005. Vol. 29. № 6. P. 620-627.
  12. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas, third edition. IDF. Brussels, 2007.
  13. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II) // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2007. № 33 (Suppl. 1). P. 1-75.
  14. Krolewski A.S., Warren LH. Epidemiology of diabetes mellitus // Joslin's Diabetes Mellitus (ed. 12) / Marble A., Krall L.P., Bradley R.S., Christlieb A.R., Souldner J.S. (eds.). Philadelphia: Pa, Lea & Febig-er, 2005. P. 12-42.
  15. Management of peripheral arterial disease (PAD). TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC) // Int. Angiol. 2000. Vol. 19. № 1 (Suppl. 1). P. 1304.
  16. Wolfle K.D., Bruijnen H., Loeprecht H. et al. Graft patency and clinical outcome of femorodistal arterial reconstruction in diabetic and non-diabetic patients: results of a multicentre comparative analysis // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2003. Vol. 25. № 3. P. 229-334.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2009 Kaputin M.Y., Ovcharenko O.V., Platonov S.A., Soroka V.V., Sidorov V.N., Bagnenko S.F., Dudanov I.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».