Одонтогенный медиастинит: патогенез, клиника, диагностика, исходы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

На основе анализа 143 наблюдений за больными с одонтогенным медиастинитом показано, что в структуре заболеваемости острой одонтогенной инфекцией это тяжелое осложнение составляет 0,3%. В 80% наблюдений оно развивается на фоне хронически протекающих соматических заболеваний, поражая в 51,7% возрастную группу больных от 31 до 50 лет.

Механизм развития медиастинита может быть двояким: как следствие затека гнойного экссудата в средостение из первичного очага воспаления или результат генерализации инфекции и развития сепсиса. Течение медиастинита характеризуется развитием клинических проявлений, включающих три основных синдрома; два из них - болевой и токсический - определяют фон заболевания, третий - сдавление сосудисто-нервного пучка - определяет характер и разнообразие симптомов, обусловливающих сложность диагностики на ранних этапах развития заболевания. Исход медиастинита находится в прямой зависимости от сроков госпитализации, объема и своевременности проводимого лечения. Продолжительность и качество жизни больных, перенесших одонтогенный медиастинит, зависит прежде всего от степени компенсации соматического заболевания, на фоне которого развился и протекал медиастинит.

Об авторах

В. А. Козлов

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru

член-корреспондент РАМН

Россия, 193015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

О. А. Егорова

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, 193015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

Список литературы

  1. Абакумов М. М., Погодина А. Н., Чубабрия И. Г. Особенности клинического течения и хирургической тактики при одонтогенном гнойном медиастините // Советская медицина. 1991. № 10. С. 30-33.
  2. Бжассо М. А. Диагностические критерии тяжести течения деструктивного медиастинита и тактика лечения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1999. 24 с.
  3. Вагнер Е. А., Субботин В. М., Ишимова Л. М., Росновский А. А. Одонтогенный медиастинит // Вестник хирургии. 1986. Т. 137. № 9. С. 14-18.
  4. Груздев Н. А., Голъбрайх В. Р, Гутман Л. И. Пути повышения эффективности профилактики и лечения одонтогенного верхнего медиастинита // Стоматология. 1984. Т. 63. № 5. С. 39-41.
  5. Губин М. А., Лазутиков О. В., Лунев Б. В. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология. 1998. Т. 77. № 5. С. 15-18.
  6. Егорова О. А. Особенности клинического течения одонтогенного медиастинита, обусловленные механизмом его развития (Клиническое исследование): Автореф. дис.... канд. мед. наук. СПб., 2002. 24 с.
  7. Енин И. П. Вторичные верхние медиастиниты в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 1991. № 3. С. 48-51.
  8. Карандашов В. И., Шейнберг В. М., Абакумов М. М., Погодина А. М., Петухов Е. Б., Макарова Л. Д., Чиркова Л. Д. Особенности клиники и лечения одонтогенных гнойных медиастинитов // Стоматология. 1986. Т. 65. № 1. С. 45-48.
  9. Козлов В. А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. Л.: Медицина, 1988. 288 с.
  10. Козлов В. А., Егорова О. А. Выживаемость больных, перенесших одонтогенный медиастинит, на отдаленных этапах наблюдений // Институт стоматологии. 2003. № 1. С. 27-29.
  11. Колос А. И., Гудым С. И., Голомбец И. И., Москаиди В. Л., Нугайбекова Р. Я. Хирургическое лечение и интенсивная терапия разлитого гнойного медиастинита, осложненного пиотораксом и внутрикишечным кровотечением // Грудная хирургия. 1988. № 6. С. 93-95.
  12. Лопатин Б. С, Кищенкова В. И. Паратонзиллит, осложненный гнойным парафарингитом, медиастинитом и септическим перикардитом // Вестник оториноларингологии. 1973. Т. 35. № 4. С. 89-90.
  13. Олейник И. И., Пономарева А. Г., Царев В. П., Куракин А. В. Видовой состав ассоциаций возбудителей одонтогенной инфекции и перспективы ее антибиотикотерапии // Военно-медицинский журнал. 1992. № 10. С. 50-52.
  14. Погодина А. И., Абакумов М. М., Титова Т И., Шиндяйкин А. П. Комплексное лечение одонтогенного медиастинита // Вестник хирургии. 1985. Т. 134. № З.С. 13-17.
  15. Попов Н. Г. Контактный одонтогенный медиастинит: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Воронеж, 1971. 20 с.
  16. Робустова Т. Г., Губин М. А., Харитонов Ю. М., Гирко Е. И. Диагностика и лечение контактного одонтогенного медиастинита // Стоматология. 1996. Т. 75. № 6. С. 28-32.
  17. Сазонов А. М., Муромский Ю. А., Плотников Н. А., Зубкова Л. Ф., Троянский И. В., Цуман В. Г, Соловьева И. Д., Бинецкий Э. С., Бригаднова Л. Л. Одонтогенные медиастиниты // Грудная хирургия. 1977. № 4. С. 82-86.
  18. Ушаков Р. В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. М., 1992. 42 с.
  19. Юхтин В. И., Чадаев А. П., Хуторянский И. Н. Дренажно-промывная система в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и костей // Хирургия. 1997. № 9. С. 39-42.
  20. Alsoub H., Chacko K. C. Descending necrotising mediastinitis // Postgrad. Med. J. 1995. Vol. 71. № 832. P. 98-101.
  21. Brook I., Frazier E. H. Microbiology of medias-tinitis//Arch. Intern. Med. 1996. Vol. 156. № 3. P. 333-336.
  22. Cherveniakov A., Cherveniakov P Surgical treatment of acute purulent mediastinitis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1992 Vol. 6. № 8. P. 407-410; discussion P. 411.
  23. Ferraz A. R. Deep neck spaces and their significance in cervical infections // Rev. Assoc. Med. Bras. 1997. Vol. 43. № 2. P. 119-126.
  24. Fritsch D. E., Klein D. G. Ludwig’s angina // Heart Lung. 1992. Vol. 21. № 1. P. 39-46.
  25. Kauffman C. A., Sheagren J. N., Quie P G. Staphylococcus epidermidis mediastinitis and disseminated intravascular coagulation // Ann. Intern. Med. 1984. Vol. 101. № 1. P. 60-61.
  26. Kubota H. Acute mediastinitis due to Ludwig’s angina // Rinsho. Hoshasen. 1989. Vol. 34. № 4. P. 513-514.
  27. Mevio E. Anaerobic cervical cellulitis: a therapeutic approach // Acta Otorhinolaryngol. Ital. 1993. Vol. 13. № 6. P. 525-536.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2004



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».