Отправить статью по E-mail Клинические аспекты течения инфекционного эндокардита с поражением правых камер сердца
- Авторы: Мазуров В.И.1, Уланова В.И.1
-
Учреждения:
- Медицинская академия последипломного образования М3 РФ
- Выпуск: Том 3, № 1 (2003)
- Страницы: 55-59
- Раздел: Клиническая медицина
- URL: https://journals.rcsi.science/MAJ/article/view/348913
- ID: 348913
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Проведено обследование 68 человек в возрасте от 18 до 30 лет, из них 45 мужчин и 23 женщины. У большинства больных выявлены один или несколько факторов риска развития заболевания, включая внутривенное введение наркотиков.
Особенностью клинического течения эндокардита было преимущественное поражение правых камер сердца (97,5 %) с развитием септицемии, вызванной высоковирулентной микрофлорой (золотистый стафилококк - в 89,7 % наблюдений). Ведущими синдромами при остром течении инфекционного эндокардита были тромбоэмболия легочной артерии (64,7 %), ДВС-синдром (75 %), острая недостаточность кровообращения (35,3 %) и вторичная нефропатия (100 % больных).
Поражение трехстворчатого клапана у 74 % больных сочеталось с миксоматозной дегенерацией других клапанов сердца. Выявлена взаимосвязь между размерами вегетаций, характером осложнений и уровнем смертности больных инфекционным эндокардитом.
Положительный эффект от консервативной терапии получен в 72,1 % наблюдений. Госпитальная летальность составила 27,9 % (19 человек).
Ключевые слова
Об авторах
В. И. Мазуров
Медицинская академия последипломного образования М3 РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Член-корреспондент РАМН
Россия, Санкт-Петербург, 193015, ул. Кирочная, 41В. И. Уланова
Медицинская академия последипломного образования М3 РФ
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург, 193015, ул. Кирочная, 41
Список литературы
- Брусина Е.Б., Коломыцев А.В., Барбараш О. Л. и др. Инфекционный эндокардит - эволюция болезни // Тер. арх. 2000. № 9. С. 47-50.
- Виноградова ГЛ., Буткевич О. М., Анохин В. Н. и др. Анализ современного течения и результатов терапии инфекционного эндокардита // Кардиология. 1995. № 6. С. 54-57.
- Гогин Е. Е., Тюрин В. П. Инфекционные эндокардиты // Болезни органов кровообращения / Под ред. Е. И. Чазова. М., 1997. С. 491-504.
- Демин А. А., Дробышева В. П., Вельтер О. Ю. Инфекционный эндокардит у «инъекционных наркоманов» // Клин. мед. 2000. № 8. С. 47-51.
- Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика, принципы лечения и профилактики // Клин. мед. 1999. № 3. С. 44-49.
- Шевченко Ю. Л., Хубулава Г. Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца. СПб., 1996.
- Bayer A.S., Blomquist I.K., Bello Е. et al. Tricuspid Valve Endocarditis due to Staphylococcus aureus // Chest. 1988. Vol. 93. № 2. P. 247-252.
- Chan P., Ogilby J. D., Segal B. Tricuspid valve endocarditis // Amer. Heart Journ. 1989. Vol. 117. № 5. P. 1140-1147.
- Durack D. T., Lukes A. S., Bright D. K. et al. New criteria for diagnosis of Infective Endocarditis Utilization of Specific Echocardiographic Finding // Amer. J. Med. 1994. Vol. 96. № 3. P. 200-209.
- Hecht S. R., Berger M. Right-sided Endocarditis in Intravenous Drug Users // Ann. of Intern. Med. 1992. Vol. 117. P. 560-566.
- Lamas С. C., Eykyn S. J. Suggested modifications to the Duke criteria for the clinical diagnosis of native valve and prosthetic valve en-docarditis: analysis of 118 pathologically proven cases // Clin. Infect. Dis. 1997. Vol. 25. P. 713-719.
- Lutas E. M., Roberts R. B., Devereux R. B. et al. Relation between the presence of echocardio-graphic vegetations and the complication rate in infective endocarditis // Amer. Heart Journ. 1986. Vol. 112. № 1. P. 107-113.
- Robbins M.J., Erater R. W, Soeiro R. et al. Influence of vegetation size on clinical outcome of right-sided infective endocarditis // Amer. J. Med. 1986. Vol. 80. P. 165-171.
- Wong D., Chandraratna A.N., Wishnow R.M. et al. Clinical implications of large vegetations in infectious endocarditis // Arch. Intern. Med. 1983. Vol. 143. P. 1874-1877.
Дополнительные файлы
