手部磁共振成像：扫描优化

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论证。磁共振成像是对包括腕关节和手部在内的肌肉骨骼系统病变进行放射诊断的主要方法之一。放射技师和放射科医生在进行手部磁共振成像时遇到的主要问题是缺乏专用线圈和可靠的手部固定装置，以及病人的姿势不舒适。这最终会导致患者在检查过程中过度移动，并降低所获图像的质量。此外，腕关节和手部由许多细小的解剖结构组成，对这些结构的详细观察需要更长的扫描时间。反过来，由于患者的运动活动，这也是造成图像质量差的一个额外风险因素。这就增加了放射科医生对检查做出错误解释的可能性。

目的是通过制定标准化的检查方法，提高手部磁共振成像的图像质量：线圈选择、患者定位、手部固定以及扫描方案和脉冲序列参数的选择。

材料和方法。开发了一种防止手部运动的绷带，并使用两种射频线圈进行了检查。一名专门从事肌肉骨骼成像的放射科医生对图像的技术参数进行了比较评估，并根据研究目的对图像质量进行了评估。

结果。当需要扫描整个手部（如风湿病）时，头部线圈更为合适。膝部线圈的视野较小，分辨率较高，可用于对解剖结构（包括腕部）进行更详细的评估。根据获得的数据，我们制定了手部磁共振成像的建议：选择射频线圈、扫描方案和脉冲序列参数。此外，我们还提出了固定患者手部的绷带，以平缓过度运动和防止伪影。

结论。要保证手部磁共振成像的质量，需要考虑以下几个因素：磁共振成像过程中的安全规则、扫描参数的调整以及手部在线圈中的正确固定。遵守本文提出的建议以及使用开发的绷带可以提高手部磁共振成像的质量。

作者简介

Yuriy A. Vasilev

Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies

Email: VasilevYA1@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-0208-5218
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MD, Cand. Sci. (Medicine)

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Dmitry S. Semenov

Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies

Email: SemenovDS4@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-4293-2514
SPIN 代码: 2278-7290

Cand. Sci. (Engineering)

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Alexey V. Petraikin

Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies

Email: PetryajkinAV@zdrav.mos.ru
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SPIN 代码: 6193-1656

MD, Dr. Sci. (Medicine)

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Andrey A. Uchevatkin

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Liya R. Abuladze

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Alexander V. Bazhin

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Dariya E. Sharova

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ORCID iD: 0000-0001-5792-3912
SPIN 代码: 1811-7595
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2. 图 1. 用于患者手部安置的装置（绷带）。

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3. 图 2. 固定患者手部的绷带固定示例：a - 俯视图；b - 侧视图。

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4. 图 3. 患者仰卧位，手臂前伸（超人姿势），手放在绷带上固定：a - 设备在射频线圈组件中的位置；b - 设备在顶部开口的容积式射频线圈中的位置。

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5. 图 4. 使用绷带固定手部，使用头戴式射频线圈进行手部磁共振成像。PD 加权脂肪抑制图像：a - 冠状面；b - 轴向。

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6. 图 5. 使用膝关节射频线圈进行手部磁共振成像。PD 加权脂肪抑制图像：a - 冠状面；b - 轴向。

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7. 图 6. 右手背侧大面积包膜瘤，与腕关节腔呈颈状连接：a - 轴向的 PD 加权脂肪抑制图像；b - 冠状面的 PD 加权脂肪抑制图像；c - 冠状面的 T1 加权图像；d - 矢状面的 PD 加权脂肪抑制图像。

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8. 图 8. 在不使用绷带的情况下，运动伪影背景下的成像质量下降（箭头）：a - 冠状面的 T1 加权图像；b - 冠状面的反转恢复方案。

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9. 图 9. 在运动伪影（箭头）和非典型造型（无绷带）的背景下，一名三角纤维软骨复合体病变患者的成像质量下降：a - 冠状面的 T2 加权图像；b - 矢状面的 PD 加权脂肪抑制图像。

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10. 图 10. 环技术伪影背景下的成像质量下降：冠状面的 T1 加权图像。

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11. 图 7. 左手腕骨磁共振成像（T1 加权图像，冠状面）。近侧骨骼用红色标注，远侧骨骼用黄色标注。Л - 舟形骨， П - 半月形骨，Тх - 三角形骨， T - 梯形骨，Тв - 梯形骨，K - 钩形骨，Гл - 头骨，Гр - 豌豆骨。

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