Возможности 3D-сканирования в современной стоматологии

Обоснование. Современная стоматология не обходится без передовых технологий, и интраоральное (внутриротовое) сканирование становится ключевым элементом диагностики и лечения, постоянно приобретая новые возможности. Основой функционала интраорального сканера является применение светоизмерительной технологии и фотограмметрии. Светодиоды, расположенные в корпусе сканера, освещают поверхность зубов, а датчики регистрируют отражённые сигналы, создавая точную трёхмерную модель. Эти данные обрабатываются программным обеспечением, создающим детализированные цифровые модели челюстей пациента, совместимые с трёхмерными данными компьютерной томографии [1].

Цель — оценить возможности 3D-сканирования для планирования и реализации протокола одномоментной дентальной имплантации.

Материалы и методы. В стоматологическую клинику обратился пациент М. возрастом 41 год, жалобы — перелом зуба на верхней челюсти (1.2). По результатам обследования принято решение о проведении одномоментной имплантации с удалением зуба 1.2 и установкой временной коронки. Для изготовления коронки проводилось интраоральное сканирование челюстей, так как режущий край зуба был разрушен на 2/3, а отломок зуба утерян. Для моделирования коронки была использована методика горизонтальной инверсии: из скана верхней челюсти вырезан зуб 2.2 и инвертирован (отражён) по горизонтали, тем самым получена копия зуба 1.2 в развёрнутом состоянии для воспроизведения точной формы будущей коронки. Конструкция коронки моделировалась в программе вместе с подгруженной моделью временного абатмента (супраструктура имплантата для фиксации искусственной коронки), что позволило получить точный контур прорезывания коронки и корректное позиционирование относительно десневой манжеты и шахты абатмента.

Результаты. Реализация методики позволила получить точную и анатомически правильную модель коронки замещаемого зуба без его введения в окклюзию для снижения риска функциональной перегрузки имплантата в период остеоинтеграции (приживления) [2]. Применённая методика даёт возможность исключения этапа коррекции коронки в момент её фиксации и совмещения 3D-сканов с данными компьютерной томографии для детального планирования операции. Кроме того, 3D-сканы позволили отобразить проекцию будущей временной коронки и исходя из этого позиционировать имплантат в анатомически корректной позиции.

Заключение. Приведённый случай демонстрирует эффективность планирования и реализации одномоментной имплантации с применением интраорального сканирования челюстей за счёт сокращения продолжительности лечения, исключения нагрузки на имплантат, что позволяет достичь прогнозируемого результата лечения. Данные технологии активно внедряются в российскую стоматологию и постоянно открывают новые возможности лечения.