Ультразвуковые эластографические и морфологические особенности жирового гепатоза
- Авторы: Рашидова Х.А.1
-
Учреждения:
- Самаркандский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 4, № 1S (2023)
- Страницы: 111-112
- Раздел: Материалы конференции
- URL: https://journals.rcsi.science/DD/article/view/147689
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD430362
- ID: 147689
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование: неалкогольная жировая болезнь печени — распространённое хроническое заболевание печени, характеризующееся патологическим накоплением жировых капель, не связанное с употреблением алкоголя. Главной причиной в развитии осложнений и неблагоприятных исходов этого заболевания является развитие фиброзных изменений в печени, которые приводят к циррозу печени.
Цель: определение информативности двухмерной эластографии сдвиговой волной при гепатозах путём сравнительного анализа морфологического и ультразвукового эластометрического исследования.
Методы: проведено обследование 40 пациентов в возрасте 35–60 лет, контрольную группу составили 25 здоровых людей с индексом массы тела 24–26. Среди 40 больных стадия F1 выявлена у 15 (37,5%) больных, стадия F2 — у 20 (50%), стадия F3 — у 5 (12,5%). Диагноз основывался на клинических, лабораторных и ультразвуковых исследованиях на приборе Mindray Consona N9 с использованием конвексного датчика на частоте 2,0–3,5 МГц. При отсутствии противопоказаний всем больным хирурги провели пункционную биопсию под ультразвуковой навигацией с соблюдением условий асептики и антисептики.
Результаты: при первой стадии фиброза печени F1 (n=15) показатель эластометрии в среднем составил 5,4 (4,8–6,2) кПа, а скорость сдвиговой волны — 1,1±0,2 м/с. При гистоморфологическом исследовании у этой группы выявлена слабая жировая дистрофия печени, ткань печени имела разную степень дистрофических изменений на общем фоне. В случае второй стадии фиброза F2 (n=20) средние показатели эластометрии составили 6,9 (6,3–7,9) кПа, а скорость сдвиговой волны увеличилась до 1,5±0,2 м/с. У пациентов этой группы гистологическое исследование показало, что в гепатоцитах формировалась умеренно- и крупнокапельная жировая дистрофия. В стадии F3 (n=5) показатель эластометрии составил в среднем 8,3 (8,1–13,5) кПа, а величина скорости сдвиговой волны достигала 1,7±0,2 м/с. В этом случае определялись гепатоциты с жировой дистрофией в очаге, окружённом скоплением липофагов. Совпадение стадии фиброза, определённой по данным эластометрии с морфологическим исследованием биоптата печени, наблюдалось у 36 (90%) больных жировом гепатозом.
Заключение: сопоставление результатов двухмерной эластографии сдвиговой волной и морфологических изменений паренхимы пеачени при гепатозах показало их высокую (90%) корреляцию с данными перечисленных исследований. При наличии противопоказаний к пункционной биопсии сдвиговолновая эластография может служить ценным диагностическим методом в уточнении стадии фиброза при гепатозах.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Хуршида Абдувохидовна Рашидова
Самаркандский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: Xurshida410@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-5532-3267
Узбекистан, Самарканд
Список литературы
- Аришева О.С., Гармаш И.В., Кобалова Ж.Д., Моисеев В.С. Методы диагностики фиброза печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 7. С. 49–55.
- Ультразвуковая эластография: как делать правильно / под общ. ред. А.В. Борсункова. Смоленск, 2018. 120 с.
- Широкова Е.Н., Павлов Ч.С., Карасёва А.Д., и др. Эластография в диагностике неалкогольной жировой болезни печени // Вестник Российской академии медицинских наук. 2019. Т. 74, № 1. С. 5–13.