Лучевые методы в диагностике первичной и рецидивной злокачественной струмы яичников: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено редкое клинико-диагностическое наблюдение первичной и рецидивной злокачественной струмы яичников.

Злокачественная струма правого яичника выявлена через 2 года после хирургического лечения первичной доброкачественной струмы левого яичника. Спустя полгода у пациентки выявлен рецидив заболевания, визуализируемый исключительно по данным радиоизотопных методов исследования. Визуализация рецидивных очагов по брюшине на ультразвуковом исследовании была отмечена на четвёртом году противоопухолевого лечения. По данным ультразвукового исследования, по брюшине малого таза на всём протяжении визуализировались множественные солидные опухолевые очаги изо-гипоэхогенной структуры с наличием локусов низко- и умеренно скоростного кровотока даже в мелких очагах: скорость кровотока (peak systolic velocity, PS) была в диапазоне от 2 до 9 см/сек, максимальный индекс сосудистого сопротивления (resistivity index, RI max) ― 0,53. На протяжении 4 лет пациентке проводилась радиойодтерапия 131I активностью 6,0 ГБк. Состояние пациентки на фоне проводимого лечения удовлетворительное.

Об авторах

Николай Васильевич Нуднов

Российский научный центр рентгенорадиологии

Email: nvnudnov@rncrr.ru
ORCID iD: 0000-0001-5994-0468
SPIN-код: 3018-2527

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Светлана Вячеславовна Ивашина

Российский научный центр рентгенорадиологии

Email: s.ivashina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9287-2636
SPIN-код: 7829-2899

к.м.н., ст. науч. сотр.

Россия, Москва

Светлана Павловна Аксенова

Российский научный центр рентгенорадиологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: fabella@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2552-5754
SPIN-код: 4858-4627

к.м.н., науч. сотр.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Female Genital Tumours. WHO Classification of Tumours, 5th Edition, vol. 4. WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2020. Режим доступа: https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Who-Classification-Of-Tumours/Female-Genital-Tumours-2020. Дата обращения: 15.04.2023.
  2. Li S., Yang T., Li X. FIGO stage IV and age over 55 years as prognostic predicators in patients with metastatic malignant struma ovarii // Front Oncol. 2020. N 10. Р. 584917. doi: 10.3389/fonc.2020.584917
  3. Roth L.M., Karseladze A.I. Highly differentiated follicular carcinoma arising from struma ovarii: A report of 3 cases, a review of the literature, and a reassessment of so-called peritoneal strumosis // Int J Gynecol Pathol. 2008. Vol. 27, N 2. P. 213–222. doi: 10.1097/PGP.0b013e318158e958
  4. Ayhan S., Kilic F., Ersak B., et al. Malignant struma ovarii: From case to analysis // J Obstet Gynaecol Res. 2021. Vol. 47, N 9. Р. 3339–3351. doi: 10.1111/jog.14902
  5. Kanasugi M., Nishiyama H., Sanpei M., et al. Ovarian strumal carcinoid: A case report // Fukushima J Med Sci. 2023. Vol. 69, N 1. Р. 51–55. doi: 10.5387/fms.2022-22
  6. Smith L.P., Brubaker L.W., Wolsky R.J. It does exist! Diagnosis and management of thyroid carcinomas originating in struma ovarii // Surg Pathol Clin. 2023. Vol. 16, N 1. Р. 75–86. doi: 10.1016/j.path.2022.09.008
  7. Yamauchi S., Kokabu T., Kataoka H., et al. Computed tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography/computed tomography findings for the diagnosis of malignant struma ovarii: A case report // J Obstet Gynaecol Res. 2023. Vol. 49, N 5. Р. 1456–1461. doi: 10.1111/jog.15619
  8. Yazawa R., Yazawa H., Fukuda K., Ohara M. Struma ovarii with massive ascites mimicking ovarian carcinoma treated with conservative laparoscopic surgery: A case report // Fukushima J Med Sci. 2023. Vol. 69, N 1. Р. 37–43. doi: 10.5387/fms.2022-30
  9. Shou L., Lu J., Yang J., et al. Follicular carcinoma originating from struma ovarii: A case report // Medicine (Baltimore). 2023. Vol. 102, N 1. Р. e32658. doi: 10.1097/MD.0000000000032658
  10. Elshafie O., Hussein S., Al Kalbani M., et al. Papillary follicular variant thyroid cancer in a malignant struma ovarii: A report of a rare case // Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2022. Vol. 2022. Р. 21-0169. doi: 10.1530/EDM-21-0169
  11. Антонова И.Б., Фомин Д.К., Бабаева Н.А., и др. Злокачественная струма яичников. Обзор литературы и собственное наблюдение редкого варианта опухоли // Трудный пациент. 2٠ 1٨. Т. 16, № 8-9. С. 16–18.
  12. Giovannopoulou E., Saliaris K., Kavoura E., et al. Highly differentiated follicular carcinoma of ovarian origin: A systematic review of the literature // Curr Oncol. 2022. Vol. 29, N 12. Р. 9105–9116. doi: 10.3390/curroncol29120712
  13. ResearchGate GmbH [интернет]. Alt C., Bharwani N., Brunesch L., et al.; ESUR Female Pelvis Imaging Working Group. Esur quick guide to female pelvis imaging [cite July 2019]. Режим доступа: https://www.esur.org/fileadmin/content/2019/ESUR_2019_ESUR_Quick_Guide_to_Female_Pelvis_Imaging.pdf. Дата обращения: 15.04.2023.
  14. Gil R., Cunha T.M., Rolim I. Mature cystic teratoma with high proportion of solid thyroid tissue: A controversial case with unusual imaging findings // J Radiol Case Rep. 2017. Vol. 11, N 7. Р. 20–30. doi: 10.3941/jrcr.v11i7.2853
  15. Озерская И.А., Чекалова М.А., Иванов В.А., Казарян Г.Г. Ультразвуковые признаки опухолей яичников по стандартизованному протоколу // Медицинская визуализация. 2023. Т. 27, № 2. С. 110– 124. doi: 10.24835/1607-0763-1144
  16. Fujiwara S., Tsuyoshi H., Nishimura T., et al. Precise preoperative diagnosis of struma ovarii with pseud-Meigs’ syndrome mimicking ovarian cancer with the combination of 131I scintigraphy and 18F-FDG PET: Case report and review of the literature // J Ovarian Res. 2018. Vol. 11, N 1. Р. 11. doi: 10.1186/s13048-018-0383-2
  17. Savelli L., Testa A.C., Timmerman D., et al. Imaging of gynecologic disease (4): Clinical and ultrasound characteristics of struma ovarii. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008. Vol. 32, N 2. Р. 210–219. doi: 10.1002/uog.5396
  18. Tamura N., Murakami K., Ozaki R., et al. Current state of management of struma ovarii and preoperative imaging features: A retrospective case series study of 18 patients at a single institution // J Obstet Gynaecol Res. 2023. Vol. 49, N 3. Р. 1007–1011. doi: 10.1111/jog.15545
  19. Ranade R., Rachh S., Basu S. Late manifestation of struma peritonei and widespread functioning lesions in the setting of struma ovarii simulating highly differentiated follicular carcinoma // J Nucl Med Technol. 2015. Vol. 43, N 3. Р. 231–233. doi: 10.2967/jnmt.114.149294
  20. Brogsitter C., Wonsak A., Würl K., Kotzerke J. Peritoneal strumosis // Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2004. Vol. 31, N 7. Р. 1057. doi: 10.1007/s00259-004-1548-3

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. 3D-ангиография низкодифференцированной злокачественной струмы правого яичника (стрелки).

Скачать (206KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Допплерограмма в энергетическом режиме. Злокачественная струма яичников. Канцероматоз брюшины малого таза кпереди от матки (стрелка). Опухолевый очаг на изображении имеет размер толщиной 6 мм.

Скачать (159KB)
Метаданные
4. Рис. 3. 3D-ангиография опухолевого очага злокачественной струмы по брюшине в позадиматочном пространстве (указан стрелкой).

Скачать (183KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Магнитно-резонансная томография органов малого таза у пациентки Р. со злокачественной струмой правого яичника: а ― Т 2-FS-ВИ в аксиальной плоскости; b ― Т 1-ВИ в аксиальной плоскости; c ― DWI (b=1000); d ― ADC-карта; e ― Т 1-FS-ВИ + контраст в аксиальной плоскости; f ― Т 1-FS-ВИ + контраст в сагиттальной плоскости. Сплошной стрелкой отмечены коллоидные узлы в злокачественной струме яичника правого яичника; пунктирной стрелкой ― очаги по брюшине таза с повышенным накоплением парамагнетика и рестрикцией диффузии аналогично солидному компоненту основной опухоли.

Скачать (233KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Допплерограмма в энергетическом режиме. Рецидивные очаги злокачественной струмы яичников отмечены стрелкой.

Скачать (168KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Ультразвуковая томография рецидивных очагов злокачественной струмы яичников.

Скачать (155KB)
Метаданные
8. Рис. 7. 3D-ангиография рецидивных очагов злокачественной струмы по брюшине малого таза на фоне асцита.

Скачать (127KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Допплерограмма в энергетическом режиме опухолевого очага по брюшине в позадиматочном пространстве у пациентки с серозным раком яичников стадии IIIС.

Скачать (119KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах