Междисциплинарный подход к посмертной диагностике заболеваний
- Авторы: Лозина М.В.1, Ширипенко И.А.1,2, Сидорова О.А.1, Солдатова А.А.1, Тарасова П.А.3, Кузнецов В.А.1, Малыгин Б.В.1
-
Учреждения:
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
- Российский университет дружбы народов
- Выпуск: Том 4, № 1S (2023)
- Страницы: 87-89
- Раздел: Материалы конференции
- URL: https://journals.rcsi.science/DD/article/view/147679
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD430354
- ID: 147679
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование: методика, позволяющая без нарушения целостности кожных покровов идентифицировать различные патологии и чётко выявлять причину смерти, а также другие сопутствующие патологии, относится к посмертным лучевым методам исследования и носит название «виртопсия». По всему миру количество аутопсий снижается, что создаёт потребность использования альтернативных методов, таких как неинвазивные методы аутопсии, к числу которых и относится виртопсия. Основным методом посмертного лучевого исследования является методика сканирования на мультиспиральном компьютерном томографе, к её преимуществам в том числе относят высокую чувствительность к костной патологии. Применение методов посмертной лучевой диагностики позволяет дополнить классическую аутопсию. Такой междисциплинарный подход позволяет визуализировать самые разнообразные патологии и направлен на помощь патологоанатому в диагностическом поиске.
Цель: оценить возможность применения лучевых методов диагностики в контексте патологоанатомической практики, а также особенности неинвазивной аутопсии (виртопсии) и её отличия от метода классического вскрытия.
Методы: нами был использован архивный материал, включающий макропрепараты двух нижних конечностей с опухолевидными образованиями неясного генеза (затронуты верхняя треть бедренной кости и область бугра пяточной кости). Биоматериал предварительно заключался в специально обработанную желатиновую среду, которая поддерживала его сохранность и оставляла интактными части компьютерного томографа. Для рентгенологической оценки препаратов применялась мультиспиральная компьютерная томография (КТ). Из полученных первичных КТ-последовательностей были отобраны томограммы с лучшей визуализацией в костном и мягкотканном окнах, а также была применена 3D-реконструкция.
Результаты: по результатам КТ-исследования были получены томограммы, а также 3D-реконструкции изображений опухолевидных образований пяточной и бедренной костей. Интерпретация границ образования, характеристик морфологии и возможного источника разрастания новообразования позволили предположить злокачественную природу опухоли и её костное происхождение. Дальнейшая оценка гистологии в обоих случаях подтвердила характер новообразования (остеогенная саркома).
Заключение: применение элементов посмертной лучевой диагностики позволяет достаточно точно верифицировать характер некоторых патологий. В то же время отсутствие повреждения тканей и нарушения интактных топографических характеристик играют не последнюю роль в посмертной диагностике. Такая методика позволяет, в отличие от аутопсии, вернуться к первоначальному виду исследуемых структур и при необходимости начать диагностический поиск заново, а также дистанционно привлечь к нему специалистов из других регионов, отправив данные компьютерной томографии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Милена Владиславовна Лозина
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: puzar.mila@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1102-1133
Россия, Москва
Иван Александрович Ширипенко
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Email: hikkiwahikki@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5947-1523
Россия, Москва; Москва
Ольга Александровна Сидорова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: sidela25@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4024-2747
Россия, Москва
Антонина Алексеевна Солдатова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: soldatova.am@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7941-1210
Россия, Москва
Полина Алексеевна Тарасова
Российский университет дружбы народов
Email: doc.polina.tarasova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1838-5802
Россия, Москва
Василий Андреевич Кузнецов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: fibonachi0123@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6133-8425
Россия, Москва
Булат Валерьевич Малыгин
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: bulatkuku@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-4461-2319
Россия, Москва
Список литературы
- Осипенкова-Вичтомова Т.К. Судебно-медицинская экспертиза костей. Москва : БИНОМ, 2017. 272 с.
- Ковалёв А.В., Кинле А.Ф., Коков Л.С., и др. Реальные возможности посмертной лучевой диагностики в практике судебно-медицинского эксперта // Consilium Medicum. 2016. Т. 18, № 13. С. 9–25. doi: 10.26442/2075-1753_2016.13.9-25
![](/img/style/loading.gif)