Терапевтическая гипотермия в комплексе мероприятий второго этапа реабилитации у пациентов после ишемического инсульта
- Авторы: Торшин Д.В.1, Шевелев О.А.1,2, Петрова М.В.1,2, Борисов И.В.1, Левин М.К.1, Менгисту Э.М.2, Гречко А.В.1,2
-
Учреждения:
- Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
- Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
- Выпуск: Том 7, № 1 (2025)
- Страницы: 5-12
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- URL: https://journals.rcsi.science/2658-6843/article/view/288223
- DOI: https://doi.org/10.36425/rehab646048
- ID: 288223
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Внедрение новых методик, способствующих повышению эффективности реабилитации пациентов после перенесённого ишемического инсульта, остаётся актуальной задачей. Обнадёживающие экспериментальные данные о нейропротекторных эффектах гипотермии, а также положительные результаты применения краниоцеребральной гипотермии в остром периоде ишемического инсульта послужили основой проведения данного исследования.
Цель исследования ― оценить эффективность краниоцеребральной гипотермии в комплексе реабилитационных мероприятий у пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.
Материалы и методы. В одноцентровое проспективное пилотное исследование включено 95 пациентов (70 ― в основной группе; 25 ― в контрольной) в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта средней тяжести (5–15 баллов по шкале NISSH) и степенью ограничения повседневной деятельности 3–4 балла по модифицированной шкале Рэнкина. Обе группы получали базовые реабилитационные мероприятия, при этом пациенты основной группы дополнительно ежедневно в течение 10 дней получали сеансы краниоцеребральной гипотермии (по 90 минут). При помощи неинвазивной радиотермометрии до и после курса лечения в обеих группах измеряли интракраниальную температуру в лобной области. Клиническую эффективность краниоцеребральной гипотермии оценивали с помощью функциональных и когнитивных шкал.
Результаты. Применение оценочных шкал позволило выявить существенное улучшение уровня функциональной независимости пациентов, увеличение мобильности и способности к самообслуживанию.
Заключение. Краниоцеребральная гипотермия может быть рекомендована для включения в комплекс реабилитационных мероприятий раннего восстановительного периода ишемического инсульта в целях повышения эффективности лечения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дмитрий Владимирович Торшин
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: torshin.dmitrii@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0134-5284
SPIN-код: 1205-9474
канд. мед. наук
Россия, МоскваОлег Алексеевич Шевелев
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: shevelev_o@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6204-1110
SPIN-код: 9845-2960
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваМарина Владимировна Петрова
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: mpetrova@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0003-4272-0957
SPIN-код: 9132-4190
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваИлья Владимирович Борисов
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
Email: realzel@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5707-118X
SPIN-код: 7800-6446
MD
Россия, МоскваМаксим Константинович Левин
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
Email: batterbin@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-8631-9149
Россия, Москва
Эльяс Месфин Менгисту
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: drmengistu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6928-2320
SPIN-код: 1387-7508
канд. мед. наук
Россия, МоскваАндрей Вячеславович Гречко
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: avgrechko@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0003-3318-796X
SPIN-код: 4865-8723
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Shevelev OA, Butrov AV, Cheboksarov DV, et al. The pathogenetic role of cerebral hyperthermia in brain lesion. Clinical Medicine (Russian Journal). 2017;95(4):302–309. doi: 10.18821/0023-2149-2017-95-4-302-309 EDN: YPIAWZ
- Boyarintsev VV, Zhuravlev SV, Ardashev VN, et al. Characteristics of cerebral blood flow in the norm and pathologies in the course of craniocerebral hypothermia. Aerospace and environmental medicine. 2019;53(4):59–64. doi: 10.21687/0233-528X-2019-53-4-59-64 EDN: AKVOQV
- Gutsalyuk AG, Petrova MV, Borozenets KF, et al. Craniocerebral hypothermia in the acute period of ischemic stroke. S.S. Korsakov journal of neurology and psychiatry. 2023;123(12-2):43–48. doi: 10.17116/jnevro202312312243 EDN: MKAIPS
- Petrova MV, Shevelev OA, Yuriev MYu, et al. Selective brain hypothermia in the comprehensive rehabilitation of patients with chronic consciousness disorders. General Reanimatology. 2022;18(2):45–52. doi: 10.15360/1813-9779-2022-2-45-52 EDN: ECBUKD
- Jackson TC, Kochanek PM. A new vision for therapeutic hypothermia in the era of targeted temperature management: A speculative synthesis. Ther Hypothermia Temp Manag. 2019;9(1):13–47. doi: 10.1089/ther.2019.0001 EDN: QHDLRY
- Suponeva NA, Yusupova DG, Zhirova ES, et al. Validation of the modified Rankin scale in Russia. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2018;10(4):36–39. doi: 10.14412/2074-2711-2018-4-36-39 EDN: SLWIKP
- Martin-Schild S, Albright KC, Tanksley J, et al. Zero on the NIHSS does not equal the absence of stroke. Ann Emerg Med. 2011;57(1):42–45. doi: 10.1016/j.annemergmed.2010.06.564
- Hage V. The NIH stroke scale: A window into neurological status. Nursing Spectrum. 2011;24(15):44–49.
- Shevelev OA, Petrova MV, Yuriev MYu, et al. Microwave radiothermometry in evaluating brain temperature changes (review). General Reanimatology. 2023;19(1):50–59. doi: 10.15360/1813-9779-2023-1-2129 EDN: CSPOOF
- Shevelev OA, Petrova MV, Saidov ShKh, et al. Neuroprotection mechanisms in cerebral hypothermia (review). General Reanimatology. 2019;15(6):94–114. doi: 10.15360/1813-9779-2019-6-94-114 EDN: MFDCOE
- Shevelev OA, Petrova MV, Mengistu EM, et al. Mechanisms of low-temperature rehabilitation technologies. Natural and artificial hypothermia. Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation. 2023;5(2):141–156. doi: 10.36425/rehab345206 EDN: NOQORA
Дополнительные файлы
