The classification of consequences and complications of spinal cord injury in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Consequences and complications of spinal cord injury in children which appear at all recovery stages significantly affect outcomes. The Classification proposed in 1994 does not provide a clear distinction between terms "consequences" and "complications" and currently, in our opinion, is outdated and was outdated long ago, since it raises more questions than it contains answers.

AIM: to propose a new classification of spinal cord injury consequences and complications in children covering all periods of the injury course.

MATERIAL AND METHODS: Children with severe spinal and spinal cord injury who have been admitted to the Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma in Moscow since 2014 were taken into the study. To diagnose their current state, the following diagnostic tools were used: clinical examination, trophological status, neurological assessment by ASIA scale, locomotor pattern, laboratory and instrumental testings; in addition, psychological examination so as to identify child's post-traumatic disadaptation and psychopathological state.

RESULTS: Three years after the injury, spinal cord injury consequences were detected in 96% of injured children; spinal cord injury complications ― in 56% of children who were treated at Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma in 2014–2020. The authors have developed a new classification of spinal cord injury consequences and complications in children.

CONCLUSION: The early start of rehabilitation measures and subsequent long-term medical and psychological support of children with spinal cord injury delays the onset of spinal cord injury consequences, prevents complications, as well as encourages the child and his/her parents to comply with the recommendations of the rehabilitation team. Underestimation of the severity of child's condition can lead not only to the deprivation of motor restoration, but also to the deterioration in the quality of family life and to the problem of integrating children with spinal cord injury into the society.

The newly developed classification is an important instrument to improve injury outcomes, child's growth and development as well his/her integration into the social environment.

About the authors

Irina N. Novoselova

Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Author for correspondence.
Email: i.n.novoselova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2258-2913
SPIN-code: 1406-1334

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Irina V. Ponina

Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma

Email: ponina.irina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0060-7895
SPIN-code: 1753-6156
Russian Federation, Moscow

Svetlana A. Valiullina

Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma

Email: vsa64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1622-0169
SPIN-code: 6652-2374

MD, Dr. Sci. (Med.), Proffesor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Hagen EM. Acute complications of spinal cord injuries. World J Orthopedics. 2015;6(1):17–23. doi: 10.5312/wjo.v6.i1.17
  2. Ivanova GE, Melnikova EV, Belkin AA, et al. How to organize medical rehabilitation? Bulletin restorative medicine. 2018;(2):2–12. (In Russ).
  3. Novoselova IN, Panina IV, Valiullina SA. Complications and consequences of spinal cord injury in children and adults. Literature review. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov. 2020;12(1):48–54. (In Russ).
  4. Novoselova IN, Mochalov VA, Panina IV, et al. The concept of early rehabilitation of children with spinal cord injury in a surgical hospital. Bulletin restorative medicine. 2020;(2):94–101. (In Russ). doi: 10.38025/2078-1962-2020-96-2-94-101
  5. Babichenko EI. Classification of spinal cord injury. In: Neurotraumatology: a reference book. Ed. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov. Moscow: Vazar-Ferro; 1994. Р. 252–253. (In Russ).
  6. Jumanov KN, Perfiliev SB, Babakhanov FX. Issues of treatment of early complications in patients with injuries of the thoracolumbar spine. In: VII Polenov readings: theses of the All-Russian Scientific and practical conference, April 27-30. Saint-Petersburg; 2008. Р. 97–98. (In Russ).
  7. Leontiev MA. Epidemiology of spinal injury and the frequency of complete anatomical spinal cord injury. In: Actual problems of rehabilitation of the disabled: Materials of the scientific and practical conference dedicated to the European and Russian Year of Disabled People-2003, the 60th anniversary of the Kemerovo region, the 25th anniversary of the Federal State Institution “Novokuznetsk Scientific and Practical Center for Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled People”, September 30 – October 3. Novokuznetsk; 2003. Р. 37–38. (In Russ).
  8. Senichev AA, Lebedeva NB, Belova AN. The main types and structure of lesions of the urinary system organs in patients who have suffered spinal cord injury. In: Vyatka meetings: collection of scientific papers of the Kirov interregional scientific and practical Conference of neurologists and neurosurgeons. Kirov; 2004. Р. 106–107. (In Russ).
  9. Soleny VI. Orthopedic consequences of spinal cord injury. In: Neurotraumatology: reference book. Ed. A.N. Konovalova; L.B. Lichterman. Moscow: Vazar-Ferro; 1994. Р. 267–268. (In Russ).
  10. Johnston TE, McDonald CM. Health and fitness in pediatric spinal cord injury: medical issues and the role of exercise. J Pediatr Rehabil Med. 2013;6(1):35–44. doi: 10.3233/PRM-130235
  11. Vogel LC, Mendoza MM, Schottler JC, et al. Ambulation in children and youth with spinal cord injuries. J Spinal Cord Med. 2007;(30):158–164. doi: 10.1080/10790268.2007.11754595
  12. Shavelle RM, DeVivo MJ, Brooks JC, et al. Improvements in long-term survival after spinal cord injury? Arch Phys Med Rehab. 2015;96(4):645–651. doi: 10.1016/j.apmr.2014.11.003
  13. Nelson VS. Durable medical equipment for children with spinal cord dysfunction: implications of age and level of injury. J Spinal Cord Med. 2007;(30):172–177. doi: 10.1080/10790268.2007.11754597
  14. Schuld C, Franz S, Brüggemann K, et al. International standards for neurological classification of spinal cord injury: impact of the revised worksheet (revision 02/13) on classification performance. J Spinal Cord Med. 2016;5(39):504–512. doi: 10.1080/10790268.2016.1180831

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Purulent-necrotic wound of the sacrum, stage IV, in a patient with SSCI at the C5–C6 level (2 months after the injury).

Download (477KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Computed tomography: picture of urolithiasis, a high-density calculus in the pelvis of the right kidney (arrow).

Download (316KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. X-ray picture of massive heterotopic ossifications in the area of the hip joints in the projection from the wings of the iliac bones, up to 3 of the diaphysis of the femur, regional osteoporosis (arrow) in a patient with at the level of C5–C6 (3 months after injury).

Download (407KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Successful surgical treatment of a grade IV purulent-necrotic sacral wound in a patient with spinal cord injury at the C5–C6 level (6 months after injury).

Download (448KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».